Senjorams, turintiems kaupimo sutrikimų, paramos grupė padeda susidoroti su stigma ir izoliacija

Senjorams, turintiems kaupimo sutrikimų, paramos grupė padeda susidoroti su stigma ir izoliacija

Dešimtys žmonių, susirinkusių prie sulankstomų stalų, nuoširdžiai plojo švytinčiai moteriai: ji presbiterionų bažnyčiai padovanojo du 13 galonų šiukšlių maišus, pilnus drabužių, įskaitant kelis kalėdinius megztinius ir kelis kelnių kostiumus.

Spintos valymas neatrodo esminė paslauga. Tačiau, kaip gali patvirtinti šios sekmadienio nakties klasės žmonės, atsikratyti daiktų yra kankina tiems, kurie turi kaupimo sutrikimų.

Žmonės, kuriems nustatyta diagnozė, sukaupia per daug daiktų, pavyzdžiui, namų apyvokos reikmenų, amatų reikmenų ir net augintinių. Ypatingais atvejais jų namai būna taip pilni, kad judėti tarp kambarių galima tik siaurais takais.

Šios neaiškios sąlygos taip pat gali sukelti įtemptus santykius.

„Keli giminaičiai ir draugai mane smerkė, ir tai nepadeda“, – sakė 70-metė Pensilvanijoje gyvenanti Bernadette, kuri nuo išėjimo į pensiją kovojo su kaupimu ir nebeįsileidžia svečių į savo namus.

Kaupiantys žmonės dažnai yra stigmatizuojami kaip tingūs ar nešvarūs. NPR, „Spotlight PA“ ir „KFF Health News“ sutiko šiame straipsnyje naudoti tik žmonių, turinčių kaupimo sutrikimą, vardus, nes jie bijo asmeninių ir profesinių pasekmių, jei jų būklė taps vieša.

Kadangi kūdikių bumo vaikai patenka į grupę, kuriai gresia didžiausias kaupimo sutrikimas, psichikos būklė tampa vis didesne visuomenės sveikatos problema. Veiksmingų gydymo būdų yra nedaug. Kadangi kaupimui gali prireikti brangių intervencijų, kurios eikvoja bendruomenės išteklius, reikia daugiau finansavimo ir žinių, kad būtų galima padėti tiems, kuriems nustatyta diagnozė, kol problema nevirsta į krizę.

Bernadetai 16 savaičių kursai padeda atversti naują lapą.

Programa veikia kaip paramos grupė ir teikiama per „Fight the Cloding“. Vestmorelando apygarda, Pensilvanija, pradėjo siūlyti kursus vietinėje masonų šventykloje po to, kai įkūrėjas Mattas Williamsas suprato, kad šioje vietovėje trūksta specialių po pamokų psichikos sveikatos priežiūros paslaugų.

„Fight the Blight“ naudoja mokymo programą, pagrįstą kognityvine elgesio terapija, kad padidintų dalyvių supratimą apie tai, kas skatina jų kaupimą. Žmonės mokosi labiau apgalvoti, ką perka ir taupo, ir kuria strategijas, kad nusivylimas netaptų didžiulis.

Galbūt dar svarbiau yra tai, kad dalyviai teigia, kad jie suformavo bendruomenę, kurią sieja bendra psichikos ligų patirtis, didelė socialinė izoliacija ir depresija.

„Tu susidraugauji“, – sakė Bernadetos klasės draugas Sanfordas.

Po visą gyvenimą trukusio įžvalgumo šios draugystės tapo esmine pokyčių, galinčių padėti dalyviams galiausiai atsikratyti netvarkos, dalimi.

Netvarka vejasi kūdikių bumo metus

Tyrimai parodė, kad kaupimo sutrikimas pasireiškia maždaug 2,5 % visos populiacijos – tai didesnis dažnis nei šizofrenija.

Anksčiau psichikos liga buvo laikoma obsesinio-kompulsinio sutrikimo potipiu, tačiau 2013 m. buvo manoma, kad ji turi savo diagnostikos kriterijus Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove DSM-5.

Biologiniai ir aplinkos veiksniai, galintys paskatinti kaupimą, nėra gerai suprantami. Simptomai paprastai atsiranda paauglystėje ir yra sunkesni vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems sutrikimu. Taip yra iš dalies todėl, kad jie turėjo daugiau laiko daiktams įsigyti, sakė Majamio universiteto psichologijos profesorė Kiara Timpano.

„Staiga jūs turite sumažinti šio didžiulio namo dydį su visais šiais daiktais, ir tai pradeda daryti spaudimą žmonėms“, - sakė ji. Bernadette atveju jos netvarka apima VHS kasečių ir prieskonių rinkinį jos virtuvėje, kuri, jos teigimu, buvo išsiųsta Clinton administracijai.

Tačiau tai daugiau nei vien tik turto saugojimas dešimtmečius. Kalifornijos universiteto San Diego profesorės Catherine Ayers teigimu, potraukis rinkti stiprėja su amžiumi.

Tyrėjai stengiasi suprasti, kodėl. Ayersas ir Timpano teigia, kad su amžiumi susiję pažinimo pokyčiai, ypač priekinėje skiltyje, kuri reguliuoja impulsyvumą ir problemų sprendimą, sustiprina sutrikimą.

„Tai vienintelis psichikos sutrikimas, išskyrus demenciją, kuris didėja su amžiumi ir didėja“, - sakė Ayersas.

Senstant JAV gyventojams, kaupimas tampa vis didesne visuomenės sveikatos problema: maždaug 1 iš 5 JAV gyventojų yra kūdikių bumo, kurie visi pasens iki 2030 m.

Remiantis JAV Senato specialiojo senėjimo komiteto, kuriam pirmininkauja buvęs senatorius Bobas Casey (D-Pa), demokratų personalo liepos mėn.

Kaupimo pavojai sveikatai

Netvarka kelia fizinę riziką. Ankšti ir netvarkingi namai ypač pavojingi vyresnio amžiaus žmonėms, nes su amžiumi didėja rizika nukristi ir susilaužyti kaulus. Ir per daug daiktų viename kambaryje gali kelti gaisro pavojų.

Praėjusiais metais Nacionalinis kritusių ugniagesių fondas Senato komiteto vadovybei parašė, kad „kaupimo sąlygos yra viena iš pavojingiausių sąlygų, su kuriomis gali susidurti priešgaisrinė tarnyba“. Grupė taip pat teigė, kad perpildyti namai atideda skubią pagalbą ir padidina tikimybę, kad pirmasis gelbėtojas bus sužeistas iškvietęs.

Bakso apygardos komisarų valdyba Pensilvanijoje sakė Casey, kad su kaupimu susiję pelėsiai ir vabzdžiai gali išplisti į gretimus namus ir sukelti pavojų kaimynų sveikatai.

Dėl šių saugumo problemų šeimos nariui ar visuomenės sveikatos priežiūros institucijai gali kilti pagunda vienu ypu greitai ištuštinti kieno nors namus.

Timpano teigimu, tai gali atsiliepti, nes tai nesprendžia pagrindinių žmonių problemų ir gali būti traumuojanti.

„Tai tikrai gali sutrikdyti pasitikėjimą ir dar labiau sumažinti tikimybę, kad asmuo norės ieškoti pagalbos ateityje“, – sakė ji.

Timpano teigimu, tai veiksmingiau padėti žmonėms sukurti vidinę motyvaciją keistis ir padėti jiems nustatyti tikslus, kaip valdyti savo kaupimą.

Pavyzdžiui, „The Fight the Blight“ pamokoje moteris, vardu Diane, grupei pasakė, kad nori švaresnių namų, kad galėtų pakviesti žmones ir nesijaustų gėda.

Sanfordas sakė, kad mokosi laikyti savo dokumentus ir tvarkyti kolekciją.

Bernadeta nori atlaisvinti savo miegamąjį, kad vėl galėtų jame miegoti. Ji taip pat džiaugiasi, kad pirmame aukšte turi pakankamai vietos katei žaisti.

„Kadangi dabar jis turi visą kambarį, – sakė ji, – jis eina paskui savo gaidį kaip pamišęs žmogus.

Galų gale, asmens, sergančio kaupimo sutrikimu, namuose visada gali būti šiek tiek žmonių, ir tai gerai. Gydymo tikslas yra padaryti erdvę sveiką ir saugią, sakė Pimpano, o ne siekti Marie Kondo patvirtinimo.

Gydymo trūkumas palieka keletą galimybių

2020 m. atliktas tyrimas atskleidė, kad kaupimas yra susijęs su benamyste, o tie, kurie turi sutrikimų, yra labiau linkę būti iškeldinti.

Būsto advokatai teigia, kad nuomininkai, kuriems nustatyta diagnozė, turi teisę į pagrįstą būstą pagal Sąžiningo būsto įstatymą. Tai gali padėti kam nors suteikti laiko deklaruoti namus ir kreiptis į gydymą, kol jis bus priverstas palikti namus.

Tačiau, kaip nurodyta Senato senėjimo komiteto pranešime, išteklių trūkumas riboja pastangas įgyvendinti šias sąlygas.

Sukaupimą sunku gydyti. 2018 m. atliktame tyrime, kuriam vadovavo UCSD psichiatras Ayersas, tie, kurie užsiima kaupimu, turi būti labai motyvuoti ir dažnai jiems reikia didelės paramos, kad galėtų tęsti gydymą.

Iššūkį laikytis gydymo plano apsunkina reikiamos patirties turinčių gydytojų trūkumas, sakė Janet Spinelli, Rodo salos kaupimo darbo grupės pirmininkė.

Ar federalinės politikos pakeitimai galėtų padėti?

Casey, buvęs Pensilvanijos senatorius, pasisakė už daugiau švietimo ir techninės pagalbos dėl kaupimo sutrikimų.

Rugsėjo mėn. jis paragino Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir psichikos sveikatos paslaugų administraciją parengti mokymus, paramą ir rekomendacijas bendruomenėms ir gydytojams. Jis taip pat sakė, kad Medicare ir Medicaid paslaugų centrai turėtų ištirti būdus, kaip aprėpti įrodymais pagrįstą gydymo ir paslaugų kaupimą.

Tai galėtų apimti didesnį „Medicare“ finansavimą mobiliosioms krizių paslaugoms, skirtoms žmonių namams. Tai yra vienas iš būdų prijungti ką nors prie terapijos, sakė Spinelli.

Kita strategija apima Medicaid ir Medicare kompensavimą bendruomenės sveikatos darbuotojams, kurie padeda pacientams atlikti lengvą valymą ir organizavimą. Tyrimai rodo, kad daugelis kaupiamųjų kovoja su skirstymo į kategorijas užduotimis.

„Fight the Blight's Williams“ sutinka, kad be didesnio psichikos sveikatos palaikymo, reikia ir mokesčių mokėtojų finansuojamų paslaugų, kurios padėtų žmonėms išspręsti jų sutrikimą.

Kai kas nors iš grupės pasieks tašką paskelbti savo namus, kova su klaidinga gyvate padės pradėti valymo, pašalinimo ir organizavimo procesą.

Paslauga nemokama tiems, kurie uždirba mažiau nei 150% federalinio skurdo lygio. Žmonės, kurie viršija šią ribą, gali mokėti už „Schiebetkala“ paramą. Išlaidos taip pat skiriasi priklausomai nuo turto dydžio ir kaupimo sunkumo.

Be to, Spinelli mano, kad „Medicaid“ ir „Medicare“ turėtų finansuoti daugiau kaupimo sutrikimų specialistų. Šie psichikos sveikatos darbuotojai remiasi savo gyvenimo patirtimi, kad padėtų žmonėms, turintiems panašių diagnozių. Pavyzdžiui, bendraamžių konsultantai galėtų vesti tokias pamokas kaip „Fight the Blight's“.

Bernadette ir Sanford teigia, kad tokie kursai, į kuriuos jie mokosi, turėtų būti prieinami Jungtinėse Valstijose

Tiems, kurie tik pradeda spręsti savo kaupimo problemą, Sanfordas pataria kantrybės ir atkaklumo.

„Net jei tai mažas darbas čia, mažas darbas ten, - sakė jis, - tai prisideda.

Šaltiniai: