Pentru persoanele în vârstă cu tulburare de tezaurizare, un grup de sprijin ajută la confruntarea cu stigmatizarea și izolarea

Pentru persoanele în vârstă cu tulburare de tezaurizare, un grup de sprijin ajută la confruntarea cu stigmatizarea și izolarea

O duzină de oameni adunați în jurul meselor pliante au aplaudat din suflet pentru o femeie radiantă: ea a donat unei biserici prezbiteriane doi saci de gunoi de 13 galoane plini cu haine, inclusiv câteva pulovere de Crăciun și câteva costume cu pantaloni.

Curățarea dulapului nu pare un serviciu esențial. Dar, după cum pot atesta oamenii din acest curs de duminică seara, a scăpa de lucruri este chinuitor pentru cei cu tulburare de acumulare.

Persoanele cu diagnosticul acumulează un volum excesiv de lucruri precum bunuri de uz casnic, rechizite de artizanat și chiar animale de companie. În cazuri extreme, casele lor devin atât de pline încât deplasarea între camere este posibilă doar pe căi înguste.

Aceste condiții incerte pot duce, de asemenea, la relații tensionate.

„Am avut câteva rude și prieteni care mă judecă și nu ajută”, a spus Bernadette, o femeie din Pennsylvania, la începutul ei de 70 de ani, care s-a luptat cu tezaurizarea de când s-a pensionat și nu mai permite oaspeților să intre acasă.

Oamenii care tezaurizează sunt adesea stigmatizați ca fiind leneși sau murdari. NPR, Spotlight PA și KFF Health News au convenit să folosească doar prenumele persoanelor cu tulburare de tezaurizare intervievate pentru acest articol, deoarece se tem de repercusiuni personale și profesionale dacă starea lor devine publică.

Pe măsură ce baby boomerii îmbătrânesc în grupul cel mai expus riscului de tulburare de acumulare, afecțiunea psihiatrică este o problemă de sănătate publică în creștere. Tratamentele eficiente sunt rare. Și pentru că tezaurizarea poate necesita intervenții costisitoare care consumă resursele comunității, sunt necesare mai multe finanțări și expertiză pentru a-i sprijini pe cei cu diagnosticul înainte ca problema să devină o criză.

Pentru Bernadette, cursul de 16 săptămâni o ajută să întoarcă o nouă frunză.

Programul servește ca grup de sprijin și este livrat prin Fight the Cloding. Comitatul Westmoreland, Pennsylvania, a început să ofere cursul la un templu masonic local, după ce fondatorul Matt Williams și-a dat seama de lipsa serviciilor de sănătate mintală specifice după școală în zonă.

Fight the Blight folosește un curriculum bazat pe terapia cognitiv-comportamentală pentru a crea conștientizarea participanților cu privire la ceea ce alimentează acumularea lor. Oamenii învață să fie mai atenți la ceea ce cumpără și economisesc și creează strategii, astfel încât dezamăgirea să nu devină copleșitoare.

Poate mai important, participanții spun că au format o comunitate legată de experiențe comune de boli psihiatrice, cu rate ridicate de izolare socială și depresie.

„Îți faci prietenie”, a spus Sanford, un coleg de clasă cu Bernadette.

După o viață întreagă de discernământ, aceste prietenii au devenit o parte esențială a schimbărilor care ar putea ajuta participanții să elimine în cele din urmă dezordinea.

Dezordinea ajunge din urmă cu baby boomers

Studiile au estimat că tulburarea de tezaurizare afectează aproximativ 2,5% din populația generală - o rată mai mare decât schizofrenia.

Boala mintală a fost considerată anterior un subtip de tulburare obsesiv-compulsivă, dar în 2013 s-a considerat că are propriile criterii de diagnostic în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale, DSM-5.

Factorii biologici și de mediu care pot determina tezaurizarea nu sunt bine înțeleși. Simptomele apar de obicei în timpul adolescenței și tind să fie mai severe la adulții în vârstă cu această tulburare. Acest lucru se datorează în parte pentru că au avut mai mult timp să achiziționeze lucruri, a spus Kiara Timpano, profesor de psihologie la Universitatea din Miami.

„Dintr-o dată trebuie să reducă dimensiunea acestei case uriașe cu toate aceste lucruri, și astfel începe să pună presiune asupra oamenilor”, a spus ea. În cazul lui Bernadette, dezordinea ei include o colecție de casete VHS și condimente în bucătăria ei, despre care a spus ea că au fost trimise administrației Clinton.

Dar este mai mult decât depozitarea bunurilor timp de zeci de ani. Potrivit Catherine Ayers, profesor la Universitatea din California-San Diego, dorința de a colecta se întărește odată cu vârsta.

Cercetătorii lucrează pentru a înțelege de ce. Ayers și Timpano teoretizează că modificările cognitive legate de vârstă, în special în lobul frontal, care reglează impulsivitatea și rezolvarea problemelor, exacerbează tulburarea.

„Este singura tulburare mentală, alta decât demența, care crește în prevalență și severitate odată cu vârsta”, a spus Ayers.

Pe măsură ce populația S.U.A. îmbătrânește, tezaurizarea este o problemă de sănătate publică în creștere: aproximativ 1 din 5 rezidenți din SUA sunt baby boomers, toți care vor îmbătrâni până în 2030.

În această schimbare a populației, guvernul federal va aborda tulburarea de tezaurizare, inclusiv nu după chestiuni legate de vârstă pe care anterior nu le-a făcut prioritare, potrivit unui raport din iulie al personalului democrat al Comitetului special pentru îmbătrânire a Senatului SUA, prezidat de fostul senator Bob Casey (D-Pa).

Pericolele pentru sănătate ale tezaurizării

Dezordinea creează riscuri fizice. O casă înghesuită și dezorganizată este deosebit de periculoasă pentru adulții în vârstă, deoarece riscul de a cădea și de a rupe un os crește odată cu vârsta. Și prea multe lucruri într-o cameră pot fi un pericol de incendiu.

Anul trecut, Fundația Națională a Pompierilor Căzuți a scris conducerii comisiei din Senat că „condițiile de tezaurizare sunt printre cele mai periculoase condiții pe care le poate întâlni pompierii”. Grupul a spus, de asemenea, că casele aglomerate întârzie îngrijirea de urgență și cresc probabilitatea ca primul răspuns să fie rănit la un apel.

Consiliul Comisarilor Comitatului Bucks din Pennsylvania i-a spus lui Casey că mucegaiul și insectele legate de tezaurizare se pot răspândi la casele adiacente, punând în pericol sănătatea vecinilor.

Din cauza acestor preocupări legate de siguranță, ar putea fi tentant ca un membru al familiei sau o autoritate de sănătate publică să golească rapid casa cuiva dintr-o singură lovitură.

Acest lucru se poate întoarce, a spus Timpano, pentru că nu abordează problemele de bază ale oamenilor și poate fi traumatizant.

„Poate perturba cu adevărat încrederea și face și mai puțin probabil ca persoana respectivă să fie dispusă să caute ajutor în viitor”, a spus ea.

Este mai eficient, a spus Timpano, să-i ajuți pe oameni să-și dezvolte motivația internă pentru schimbare și să-i ajuți să identifice obiectivele pentru gestionarea tezaurizării lor.

De exemplu, la cursul The Fight the Blight, o femeie pe nume Diane a spus grupului că vrea o casă mai curată, astfel încât să poată invita oamenii să intre și să nu se simtă jenată.

Sanford a spus că învață să-și țină documentele și să mențină colecția mai organizată.

Bernadette vrea să-și elibereze dormitorul pentru a putea dormi din nou în el. De asemenea, este fericită că are suficient spațiu la primul etaj pentru ca pisica ei să se joace.

„Pentru că acum are toată încăperea”, a spus ea, „el își urmărește penisul ca un nebun”.

În cele din urmă, casa cuiva cu tulburare de tezaurizare ar putea fi întotdeauna puțin aglomerată și este în regulă. Scopul tratamentului este de a face spațiul sănătos și sigur, a spus Pimpano, nu să caute aprobarea lui Marie Kondo.

Lipsa tratamentului lasă puține opțiuni

Un studiu din 2020 a constatat că tezaurizarea este corelată cu lipsa de adăpost, iar cei cu această tulburare au mai multe șanse de a fi evacuați.

Avocații pentru locuințe susțin că chiriașii cu diagnosticul au dreptul la o locuință rezonabilă în conformitate cu Legea privind locuința echitabilă. Acest lucru ar putea ajuta cuiva să declare o casă și să caute terapie înainte de a fi forțat să plece de acasă.

Dar, așa cum a subliniat raportul Comitetului Senatului pentru îmbătrânire, lipsa resurselor limitează eforturile de implementare a acestor acomodari.

Tezaurizarea este greu de tratat. Într-un studiu din 2018 condus de Ayers, psihiatrul UCSD, cei care se angajează în tezaurizare trebuie să fie foarte motivați și adesea au nevoie de sprijin semnificativ pentru a rămâne implicați în terapia lor.

Provocarea de a respecta un plan de tratament este agravată de lipsa clinicienilor cu expertiza necesară, a spus Janet Spinelli, co-președinte al grupului operativ Rhode Island Hoarding.

Ar putea ajuta modificările aduse politicii federale?

Casey, fostul senator din Pennsylvania, a pledat pentru mai multă educație și asistență tehnică pentru tulburările acumulate.

În septembrie, el a cerut Administrației pentru abuzul de substanțe și serviciile de sănătate mintală să dezvolte formare, sprijin și îndrumări pentru comunități și clinicieni. El a mai spus că Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid ar trebui să exploreze modalități de a acoperi tratamentele și serviciile de tezaurizare bazate pe dovezi.

Aceasta ar putea include o finanțare sporită Medicare pentru ca serviciile mobile de criză să intre în casele oamenilor. Aceasta este o modalitate de a conecta pe cineva la terapie, a spus Spinelli.

O altă strategie presupune ca Medicaid și Medicare să ramburseze lucrătorii comunitari din domeniul sănătății care asistă pacienții cu curățare ușoară și organizare. Cercetările arată că mulți dintre cei care tezaurizează se luptă cu sarcinile de clasificare.

Fight the Blight's Williams este de acord că, pe lângă mai mult sprijin pentru sănătatea mintală, sunt necesare servicii finanțate de contribuabili pentru a ajuta oamenii să-și abordeze tulburarea.

Când cineva din grup ajunge la un punct în care să-și declare casa, lupta împotriva șarpelui eronat îl va ajuta să înceapă procesul de curățare, îndepărtare și organizare.

Serviciul este gratuit pentru cei care câștigă mai puțin de 150% din nivelul federal de sărăcie. Persoanele care trec peste acest prag pot plăti pentru sprijin Schiebetkala. Costurile variază, de asemenea, în funcție de mărimea unei proprietăți și de severitatea tezaurizării.

În plus, Spinelli consideră că Medicaid și Medicare ar trebui să finanțeze mai mulți specialiști în sprijinul colegilor pentru tulburări de acumulare. Acești lucrători în domeniul sănătății mintale se bazează pe propriile experiențe de viață pentru a ajuta oamenii cu diagnostice similare. De exemplu, consilierii de la egal la egal ar putea conduce cursuri precum Fight the Blight's.

Bernadette și Sanford spun că cursuri precum cele la care sunt înscriși ar trebui să fie disponibile în Statele Unite

Pentru cei care abia încep să-și abordeze propria tezaurizare, Sanford le sfătuiește răbdare și perseverență.

„Chiar dacă este o mică treabă aici, o mică treabă acolo”, a spus el, „se adună”.

Surse: