Starejšim z motnjo kopičenja podporna skupina pomaga pri soočanju s stigmo in izolacijo

Starejšim z motnjo kopičenja podporna skupina pomaga pri soočanju s stigmo in izolacijo

Ducat ljudi, zbranih okoli zložljivih miz, je srčno ploskalo sijoči ženski: prezbiterijanski cerkvi je darovala dve 13-galonski vreči za smeti, polni oblačil, vključno z več božičnimi puloverji in nekaj hlačnimi oblekami.

Čiščenje omare se ne zdi nujna storitev. Toda kot lahko potrdijo ljudje v tem tečaju Sunday Night, je znebiti se stvari mučno za tiste z motnjo kopičenja.

Ljudje s to diagnozo kopičijo preveliko količino stvari, kot so gospodinjski izdelki, obrtniške potrebščine in celo hišni ljubljenčki. V skrajnih primerih so njihove hiše tako polne, da je premikanje med sobami možno le po ozkih poteh.

Ti negotovi pogoji lahko povzročijo tudi napete odnose.

"Nekaj ​​sorodnikov in prijateljev me je obsojalo, a to ne pomaga," je povedala Bernadette, ženska iz Pensilvanije v svojih zgodnjih 70-ih, ki se od upokojitve bori z kopičenjem in ne dovoljuje več gostom v svojem domu.

Ljudje, ki kopičijo, so pogosto stigmatizirani kot leni ali umazani. NPR, Spotlight PA in KFF Health News so se strinjali, da bodo za ta članek uporabili samo imena ljudi z motnjo kopičenja, s katerimi so intervjuvali, ker se bojijo osebnih in poklicnih posledic, če bi njihovo stanje postalo javno.

Ker se baby boom generacija stara v skupino, ki je najbolj izpostavljena tveganju za motnjo kopičenja, je psihiatrično stanje vse večji javnozdravstveni problem. Učinkovitih zdravljenj je malo. In ker kopičenje lahko zahteva drage posege, ki črpajo sredstva skupnosti, je potrebnih več sredstev in strokovnega znanja za podporo tistim z diagnozo, preden težava preraste v krizo.

Bernadette 16-tedenski tečaj pomaga obrniti nov list.

Program služi kot podporna skupina in se izvaja prek Fight the Cloding. Okrožje Westmoreland v Pensilvaniji je začelo ponujati tečaj v lokalnem prostozidarskem templju, potem ko je ustanovitelj Matt Williams ugotovil, da na tem območju ni posebnih storitev duševnega zdravja po pouku.

Fight the Blight uporablja učni načrt, ki temelji na kognitivni vedenjski terapiji, da bi udeležence seznanil s tem, kaj spodbuja njihovo kopičenje. Ljudje se učijo biti bolj premišljeni glede tega, kaj kupujejo in prihranijo, in ustvarjajo strategije, da razočaranje ne postane ogromno.

Morda še pomembneje, udeleženci pravijo, da so oblikovali skupnost, ki jo povezujejo skupne izkušnje psihiatrične bolezni z visoko stopnjo socialne izolacije in depresije.

»Pridobiš prijateljstvo,« je rekel Sanford, Bernadettein sošolec.

Po življenju, polnem razsodnosti, so ta prijateljstva postala bistveni del sprememb, ki bi lahko udeležencem pomagale, da sčasoma očistijo nered.

Nered dohiteva baby boome

Študije so ocenile, da motnja kopičenja prizadene približno 2,5 % splošne populacije – višja stopnja kot shizofrenija.

Duševna bolezen je prej veljala za podtip obsesivno-kompulzivne motnje, leta 2013 pa je veljalo, da ima lastna diagnostična merila v Diagnostičnem in statističnem priročniku duševnih motenj, DSM-5.

Biološki in okoljski dejavniki, ki lahko povzročijo kopičenje, niso dobro razumljeni. Simptomi se običajno pojavijo v najstniških letih in so hujši pri starejših odraslih z motnjo. To je deloma zato, ker so imeli več časa za pridobivanje stvari, je dejala Kiara Timpano, profesorica psihologije na Univerzi v Miamiju.

"Kar naenkrat moraš zmanjšati velikost tega ogromnega doma z vsemi temi stvarmi, in tako začne pritiskati na ljudi," je dejala. V primeru Bernadette njen nered vključuje zbirko VHS kaset in začimb v njeni kuhinji, za katere je rekla, da so jih izdali Clintonovi administraciji.

Vendar je več kot le shranjevanje imetja desetletja. Po mnenju Catherine Ayers, profesorice na kalifornijski univerzi v San Diegu, se želja po zbiranju s starostjo krepi.

Raziskovalci si prizadevajo razumeti, zakaj. Ayers in Timpano teoretizirata, da s starostjo povezane kognitivne spremembe - zlasti v čelnem režnju, ki uravnava impulzivnost in reševanje problemov - poslabšajo motnjo.

"To je edina duševna motnja razen demence, katere razširjenost in resnost se s starostjo povečujeta," je dejal Ayers.

Ker se ameriško prebivalstvo stara, je kopičenje vse večji javnozdravstveni problem: približno 1 od 5 prebivalcev ZDA je baby boomer, vsi pa se bodo do leta 2030 postarali.

V tem premiku prebivalstva bo zvezna vlada obravnavala motnjo kopičenja, vključno z vprašanji, povezanimi s staranjem, ki prej niso bila prednostna naloga, v skladu z julijskim poročilom demokratskega osebja posebnega odbora za staranje ameriškega senata, ki mu predseduje nekdanji senator Bob Casey (D-PA).

Zdravstvene nevarnosti kopičenja

Nered ustvarja fizična tveganja. Utesnjen in neorganiziran dom je še posebej nevaren za starejše, saj se s starostjo poveča nevarnost padca in zloma kosti. In preveč stvari v eni sobi je lahko nevarnost požara.

Lansko leto je National Fallen Firefighters Foundation pisala vodstvu senatnega odbora, da so "pogoji kopičenja med najnevarnejšimi pogoji, s katerimi se lahko sreča gasilska služba." Skupina je tudi dejala, da prenatrpani domovi odložijo nujno oskrbo in povečajo verjetnost, da se prvi posredovalec ob klicu poškoduje.

Komisarski odbor okrožja Bucks v Pensilvaniji je povedal Caseyju, da se plesen in žuželke, povezane z kopičenjem, lahko razširijo na sosednje domove in ogrožajo zdravje sosedov.

Zaradi teh pomislekov glede varnosti je lahko družinski član ali organ za javno zdravje skušnjava, da na hitro in z enim zamahom izprazni nečiji dom.

To se lahko izjalovi, je dejal Timpano, ker ne obravnava osnovnih težav ljudi in je lahko travmatično.

"To lahko res zmoti zaupanje in še zmanjša verjetnost, da bo oseba v prihodnosti pripravljena poiskati pomoč," je dejala.

Bolj učinkovito je, je dejal Timpano, pomagati ljudem zgraditi notranjo motivacijo za spremembe in jim pomagati pri prepoznavanju ciljev za upravljanje njihovega kopičenja.

Na primer, na tečaju The Fight the Blight je ženska z imenom Diane povedala skupini, da želi čistejši dom, da bi lahko povabila ljudi in se ne bi počutila osramočeno.

Sanford je dejal, da se uči hraniti svoje dokumente in ohranjati zbirko bolj organizirano.

Bernadette želi sprostiti svojo spalnico, da bi lahko spet spala v njej. Vesela je tudi, da ima v prvem nadstropju dovolj prostora za igro svoje mačke.

"Ker ima zdaj vso sobo," je rekla, "se loteva svojega tiča kot nor."

Konec koncev je lahko dom nekoga z motnjo kopičenja vedno nekoliko natrpan in to je v redu. Cilj zdravljenja je narediti prostor zdrav in varen, je dejal Pimpano, ne pa iskati odobritve Marie Kondo.

Pomanjkanje zdravljenja pušča malo možnosti

Študija iz leta 2020 je pokazala, da je kopičenje povezano z brezdomstvom in da je večja verjetnost, da bodo ljudje s to motnjo deložirani.

Stanovanjski odvetniki trdijo, da so najemniki z diagnozo upravičeni do razumnega stanovanja v skladu z Zakonom o pravičnem stanovanju. To bi nekomu lahko pomagalo dati čas, da prijavi dom in poišče terapijo, preden bo prisiljen zapustiti dom.

Toda kot je navedeno v poročilu senatnega odbora za staranje, pomanjkanje sredstev omejuje prizadevanja za izvajanje teh prilagoditev.

Kopičenje je težko zdraviti. V študiji iz leta 2018, ki jo je vodil Ayers, psihiater UCSD, morajo biti tisti, ki se ukvarjajo s kopičenjem, zelo motivirani in pogosto potrebujejo znatno podporo, da ostanejo vključeni v svojo terapijo.

Izziv pri vztrajanju pri načrtu zdravljenja je še večji zaradi pomanjkanja klinikov s potrebnim strokovnim znanjem, je dejala Janet Spinelli, sopredsedujoča delovne skupine Rhode Island Hoarding Task Force.

Bi lahko pomagale spremembe zvezne politike?

Casey, nekdanji senator iz Pensilvanije, se je zavzel za več izobraževanja in tehnične pomoči pri motnjah kopičenja.

Septembra je pozval upravo za zlorabo substanc in duševno zdravje, naj razvije usposabljanje, podporo in smernice za skupnosti in klinike. Povedal je tudi, da bi morali centri za storitve Medicare & Medicaid raziskati načine, kako pokriti zdravljenje in storitve kopičenja, ki temeljijo na dokazih.

To bi lahko vključevalo povečano financiranje Medicare za mobilne krizne storitve, ki bi prišle na domove ljudi. To je eden od načinov, kako nekoga povezati s terapijo, je dejal Spinelli.

Druga strategija vključuje, da Medicaid in Medicare povrneta stroške zdravstvenim delavcem v skupnosti, ki pomagajo pacientom pri lažjem čiščenju in organizaciji. Raziskave kažejo, da se mnogi, ki kopičijo, spopadajo z nalogami kategorizacije.

Williams iz Fight the Blight se strinja, da so poleg večje podpore duševnemu zdravju potrebne tudi storitve, ki jih financirajo davkoplačevalci, da bi ljudem pomagali odpraviti njihovo motnjo.

Ko nekdo v skupini doseže točko, da razglasi svoj dom, mu bo boj proti napačni kači pomagal začeti postopek čiščenja, odstranjevanja in organiziranja.

Storitev je brezplačna za tiste, ki zaslužijo manj kot 150 % zvezne ravni revščine. Ljudje, ki presežejo ta prag, lahko plačajo Schiebetkala za podporo. Stroški se razlikujejo tudi glede na velikost nepremičnine in resnost kopičenja.

Poleg tega Spinelli meni, da bi morala Medicaid in Medicare financirati več strokovnjakov za medsebojno podporo pri motnjah kopičenja. Ti delavci na področju duševnega zdravja črpajo iz lastnih življenjskih izkušenj, da bi pomagali ljudem s podobnimi diagnozami. Na primer, vrstniški svetovalci bi lahko vodili tečaje, kot je Fight the Blight.

Bernadette in Sanford pravita, da bi morali biti v Združenih državah na voljo tečaji, v katere sta vpisana

Tistim, ki se šele začenjajo ukvarjati z lastnim kopičenjem, Sanford svetuje potrpežljivost in vztrajnost.

"Tudi če gre za malo delo tukaj, malo delo tam," je dejal, "se doda."

Viri: