Istraživači CHOP-a pronalaze razlike u tome kako se provodi naknadna skrb za potres mozga

Istraživači CHOP-a pronalaze razlike u tome kako se provodi naknadna skrb za potres mozga

Istraživači u Dječjoj bolnici u Philadelphiji (CHOP) otkrili su razlike u pružanju naknadne skrbi za potres mozga, osobito među pedijatrijskim pacijentima koji imaju javno osiguranje i identificiraju se kao crnci, što sugerira da postoje prepreke skrbi. Nalazi, nedavno objavljeni u časopisu Journal of Head Trauma Rehabilitation, pomoći će u istraživanju koje financira novododijeljena potpora američkog Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) s ciljem rješavanja razlika u liječenju potresa mozga između socioekonomskih skupina.

Potresi mozga veliki su javnozdravstveni problem, s gotovo 2 milijuna godišnje u djece i adolescenata. Dok vrijeme oporavka varira ovisno o nizu čimbenika, i rano otkrivanje i pridržavanje smjernica za praćenje aktivnosti nakon ozljede imaju pozitivan učinak na dugoročne rezultate i vrijeme oporavka. Međutim, pristup skrbi i sposobnost ispunjavanja preporuka za praćenje nisu jednako raspoređeni među svim pacijentima s potresom mozga, osobito onima sa socioekonomskim nedostacima. Ova je studija osmišljena kako bi se utvrdilo gdje postoje razlike u skrbi za potres mozga, s fokusom na utvrđivanje koje demografske skupine mogu biti izložene najvećem riziku od razlika u zdravstvenoj skrbi.

U ovoj retrospektivnoj studiji, istraživači su pregledali medicinsku dokumentaciju djece pregledane u CHOP klinikama primarne zdravstvene zaštite kako bi utvrdili jesu li se pedijatrijski pacijenti s potresom mozga pridržavali preporuka liječnika i nastavili s liječenjem dok im liječnici nisu dopustili da se vrate punoj aktivnosti. Studija je procijenila razlike u pridržavanju pacijenata preporukama praćenja analizirajući podatke dostupne u medicinskom kartonu, uključujući rasu, etničku pripadnost, osiguranje, dob, spol, kako su pacijenti ozlijeđeni i je li pacijent pretrpio ponovljene ozljede glave.

Studija je otkrila da od ukupno 755 pacijenata, ne-Hispanjolci crnci i pacijenti s javnim osiguranjem ili oni koji sami plaćaju imaju manju vjerojatnost da će ispuniti preporuke za praćenje u usporedbi s ne-Hispanoameričkim bijelcima i privatnim pacijentima (70,6% za ove dvije skupine). osiguranih pacijenata (83,5% odnosno 82,9%). Nakon prilagodbe prema dobi, spolu, mehanizmu ozljede i ponovljenoj ozljedi, ne-Hispanjolci crni pacijenti imali su više od 50% manju vjerojatnost da će ispuniti preporuke za praćenje, a javno osigurani pacijenti imali su 40% manju vjerojatnost da će to učiniti u usporedbi sa svojim ne-Hispanjolskim kolegama. Hispanjolci bijelci ili privatno osigurani vršnjaci.

Iz prijašnjih istraživanja znamo da pacijenti koji se ne mogu pridržavati preporuka za liječenje potresa mozga, osobito onih koje uključuju aktivnosti i strategije aktivne rehabilitacije, mogu imati dulje vrijeme oporavka i pogoršati simptome tijekom vremena. Ova studija daje nam temelj za ispitivanje prepreka na razini pojedinca i sustava koje mogu spriječiti pridržavanje skrbi, što će u konačnici pomoći u pružanju ciljanih pristupa i uspostavljanju pravednije skrbi za smanjenje razlika među pedijatrijskim pacijentima s potresom mozga.”

Daniel J. Corwin, MD, MSCE, viši autor studije, asistent profesora pedijatrije na Medicinskom fakultetu Perelman na Sveučilištu Pennsylvania i direktor odjela za hitne slučajeve Minds Matter Concussion Program na CHOP-u

Kako bi riješili te razlike, istraživači programa Minds Matter Concussion Program nedavno su dobili četverogodišnju potporu od CDC-a za utvrđivanje dodatnih razlika u ishodima potresa mozga. Istraživači planiraju analizirati elektroničke zdravstvene kartone pacijenata pregledanih unutar CHOP mreže i procijeniti provedbu intervencija temeljenih na primarnoj zdravstvenoj zaštiti u urbanim i prigradskim praksama. Cilj je olakšati točnu dijagnozu i liječenje potresa mozga te identificirati one koje je potrebno uputiti specijalistu. Studija će analizirati podatke o ponovnom ulasku u školu nakon potresa mozga iz programa BrainSTEPS Odjela za zdravstvo i obrazovanje Pennsylvanije, istodobno iskorištavajući partnerstva s gradskim školama i sportskim programima za poboljšanje obrazovanja i pristupa skrbi za potres mozga.

Ova nedavno objavljena studija podržana je pilot donacijom Centra za pedijatrijsku kliničku učinkovitost Dječje bolnice u Philadelphiji (sada poznatog kao Clinical Futures). Istraživanje objavljeno u ovoj publikaciji također je podržano od strane Nacionalnog instituta za neurološke poremećaje i moždani udar Nacionalnog instituta za zdravlje pod brojem nagrade R01NS097549 i kroz financiranje bespovratnih sredstava Ministarstva zdravlja Pennsylvanije.

Izvor:

Dječja bolnica u Philadelphiji

Referenca:

Mohammed, FN, et al. (2022.) Razlike u pridržavanju preporuka kliničke skrbi za potres mozga u pedijatrijskoj populaciji. Journal of Head Trauma Rehabilitation. doi.org/10.1097/HTR.00000000000000823.

.