CHOP mokslininkai nustato skirtumus, kaip atliekama tolesnė priežiūra po smegenų sukrėtimo

CHOP mokslininkai nustato skirtumus, kaip atliekama tolesnė priežiūra po smegenų sukrėtimo

Filadelfijos vaikų ligoninės (CHOP) tyrėjai nustatė, kad smegenų sukrėtimo tolesnė priežiūra skiriasi, ypač tarp vaikų, kurie yra apdrausti valstybiniu draudimu ir yra juodaodžiai, o tai rodo, kad yra kliūčių priežiūrai. Neseniai žurnale „Journal of Head Trauma Rehabilitation“ paskelbtos išvados padės informuoti apie mokslinius tyrimus, finansuojamus iš naujai suteiktos JAV ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) dotacijos, skirtos socialinių ir ekonominių grupių smegenų sukrėtimo gydymo skirtumams pašalinti.

Smegenų sukrėtimai yra didelė visuomenės sveikatos problema – vaikų ir paauglių kasmet įvyksta beveik 2 mln. Nors atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo įvairių veiksnių, tiek ankstyvas aptikimas, tiek tolesnio veiklos po traumos gairių laikymasis turi teigiamos įtakos ilgalaikiams rezultatams ir atsigavimo laikui. Tačiau prieiga prie priežiūros ir galimybė laikytis tolesnių rekomendacijų nėra vienodai paskirstyta visiems smegenų sukrėtimo pacientams, ypač tiems, kurie turi socialinių ir ekonominių sunkumų. Šis tyrimas buvo skirtas nustatyti, kur yra smegenų sukrėtimo priežiūros skirtumų, daugiausia dėmesio skiriant tam, kad būtų nustatyta, kurioms demografinėms grupėms gali kilti didžiausia sveikatos priežiūros skirtumų rizika.

Šiame retrospektyviniame tyrime mokslininkai peržiūrėjo CHOP pirminės sveikatos priežiūros klinikose matytų vaikų medicininius įrašus, siekdami nustatyti, ar galvos smegenų sukrėtimą patyrę vaikai laikėsi gydytojų rekomendacijų ir tęsė gydymą, kol gydytojai leis jiems grįžti prie visiškos veiklos. Tyrimo metu buvo vertinami skirtumai, kaip pacientai laikosi tolesnių rekomendacijų, analizuojant medicininiuose įrašuose pateiktus duomenis, įskaitant rasę, etninę kilmę, draudimą, amžių, lytį, kaip pacientai buvo sužeisti ir ar pacientas patyrė pakartotinių galvos traumų.

Tyrimo metu nustatyta, kad iš 755 pacientų, ne ispanų kilmės juodaodžiai pacientai, valstybinio draudimo ar savarankiškai mokantys pacientai rečiau laikėsi tolesnių rekomendacijų, palyginti su ne ispanų kilmės baltaodžiais pacientais ir privačiais pacientais (70,6 % šių dviejų grupių). apdraustųjų (atitinkamai 83,5 proc. ir 82,9 proc.). Pritaikius amžių, lytį, sužalojimo mechanizmą ir pasikartojančius sužalojimus, juodaodžiai ne ispanapiečiams pacientams buvo daugiau nei 50 % mažesnė tikimybė laikytis tolesnių rekomendacijų, o valstybės apdraustiems pacientams tai buvo 40 % mažiau, palyginti su kolegomis ne ispanakalbiais. Ispanijos baltieji arba privačiai apdrausti bendraamžiai.

Iš ankstesnių tyrimų žinome, kad pacientams, kurie negali laikytis smegenų sukrėtimo gydymo rekomendacijų, ypač susijusių su veikla ir aktyviomis reabilitacijos strategijomis, ilgainiui gali pailgėti atsigavimo laikas ir pablogėti simptomai. Šis tyrimas suteikia mums pagrindą ištirti individualias ir sistemos lygmens kliūtis, kurios gali trukdyti laikytis priežiūros, o tai galiausiai parodys, kaip taikysime tikslingus metodus ir sukursime teisingesnę priežiūrą, kad sumažintume vaikų, sergančių smegenų sukrėtimu, skirtumus.

Daniel J. Corwin, MD, MSCE, vyresnysis studijų autorius, Pensilvanijos universiteto Perelmano medicinos mokyklos pediatrijos docentas ir CHOP Minds Matter smegenų sukrėtimo programos skubios pagalbos skyriaus direktorius

Siekdami pašalinti šiuos skirtumus, Minds Matter Concussion Program tyrėjai neseniai gavo ketverių metų dotaciją iš CDC, kad nustatytų papildomus smegenų sukrėtimo rezultatų skirtumus. Tyrėjai planuoja analizuoti CHOP tinkle esančių pacientų elektroninius sveikatos įrašus ir įvertinti pirminės sveikatos priežiūros intervencijų įgyvendinimą miesto ir priemiesčio praktikoje. Taip siekiama palengvinti tikslią smegenų sukrėtimo diagnozę ir gydymą bei nustatyti asmenis, kuriems reikia siuntimo pas specialistą. Tyrimo metu bus analizuojami Pensilvanijos sveikatos ir švietimo departamento programos „BrainSTEPS“ duomenys apie sugrįžimą į mokyklą po smegenų sukrėtimo, kartu pasitelkiant partnerystę su miesto mokyklomis ir sporto programomis, siekiant pagerinti išsilavinimą ir prieigą prie smegenų sukrėtimo priežiūros.

Šis neseniai paskelbtas tyrimas buvo paremtas bandomuoju Filadelfijos vaikų ligoninės Vaikų klinikinio veiksmingumo centro (dabar žinomo kaip Clinical Futures) dotacija. Šiame leidinyje aprašytus tyrimus taip pat rėmė Nacionalinio sveikatos instituto Nacionalinis neurologinių sutrikimų ir insulto institutas pagal apdovanojimą Nr. R01NS097549 ir ​​Pensilvanijos sveikatos departamento dotacijas.

Šaltinis:

Filadelfijos vaikų ligoninė

Nuoroda:

Mohammed, FN ir kt. (2022) Smegenų sukrėtimo klinikinės priežiūros rekomendacijų laikymosi skirtumai vaikų populiacijoje. Galvos traumų reabilitacijos žurnalas. doi.org/10.1097/HTR.0000000000000823.

.