Suche
Mein Konto
CHOP-forskare finner skillnader i hur hjärnskakningsuppföljningsvården bedrivs
Forskare vid Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) fann skillnader i leveransen av hjärnskakningsuppföljningsvård, särskilt bland pediatriska patienter som har offentlig försäkring och identifierar sig som svarta, vilket tyder på att det finns hinder för vård. Resultaten, som nyligen publicerades i Journal of Head Trauma Rehabilitation, kommer att hjälpa till att informera forskning finansierad av ett nyligen tilldelat U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-anslag som syftar till att ta itu med skillnader i hjärnskakningsbehandling mellan socioekonomiska grupper. Hjärnskakning är ett stort folkhälsoproblem, med nästan 2 miljoner som inträffar årligen hos barn...
CHOP-forskare finner skillnader i hur hjärnskakningsuppföljningsvården bedrivs
Forskare vid Children's Hospital of Philadelphia (CHOP) fann skillnader i leveransen av hjärnskakningsuppföljningsvård, särskilt bland pediatriska patienter som har offentlig försäkring och identifierar sig som svarta, vilket tyder på att det finns hinder för vård. Resultaten, som nyligen publicerades i Journal of Head Trauma Rehabilitation, kommer att hjälpa till att informera forskning finansierad av ett nyligen tilldelat U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC)-anslag som syftar till att ta itu med skillnader i hjärnskakningsbehandling mellan socioekonomiska grupper.
Hjärnskakning är ett stort folkhälsoproblem, med nästan 2 miljoner som inträffar årligen hos barn och ungdomar. Även om återhämtningstiderna varierar beroende på en mängd olika faktorer, har både tidig upptäckt och efterlevnad av riktlinjer för aktivitetsuppföljning efter skada en positiv inverkan på långsiktiga resultat och återhämtningstid. Tillgången till vård och möjligheten att möta uppföljningsrekommendationer är dock inte lika fördelade på alla hjärnskakningspatienter, särskilt de med socioekonomiska nackdelar. Denna studie har utformats för att avgöra var skillnader finns i hjärnskakningsvård, med fokus på att identifiera vilka demografiska grupper som kan ha störst risk för hälsoskillnader.
I denna retrospektiva studie granskade forskare journaler över barn som setts på CHOP primärvårdskliniker för att avgöra om pediatriska hjärnskakningspatienter höll sig till läkarnas uppföljningsrekommendationer och fortsatte behandlingen tills läkarna godkände dem för att återgå till full aktivitet. Studien utvärderade skillnader i patienternas efterlevnad av uppföljningsrekommendationer genom att analysera tillgängliga data i journalen, inklusive ras, etnicitet, försäkring, ålder, kön, hur patienterna skadades och om patienten fick upprepade huvudskador.
Studien fann att av totalt 755 patienter, icke-spansktalande svarta patienter och offentliga försäkrings- eller självbetalande patienter var mindre benägna att uppfylla uppföljningsrekommendationer jämfört med icke-spansktalande vita patienter och privata patienter (70,6 % för dessa två grupper). försäkrade patienter (83,5 % respektive 82,9 %). Efter justering för ålder, kön, skademekanism och återkommande skada var det mer än 50 % mindre sannolikhet för icke-spansktalande svarta patienter att uppfylla uppföljningsrekommendationer och offentligt försäkrade patienter var 40 % mindre benägna att göra det jämfört med deras icke-spansktalande motsvarigheter. Hispanic vita eller privatförsäkrade kamrater.
Vi vet från tidigare forskning att patienter som inte kan följa rekommendationerna för hjärnskakningsbehandling, särskilt de som involverar aktiviteter och aktiva rehabiliteringsstrategier, kan ha längre återhämtningstid och värre symtom över tiden. Den här studien ger oss en grund för att undersöka de individuella och systemnivåbarriärer som kan förhindra att vi följer vården, vilket i slutändan kommer att informera om hur vi tillhandahåller riktade tillvägagångssätt och etablerar mer rättvis vård för att minska skillnaderna mellan pediatriska hjärnskakningspatienter."
Daniel J. Corwin, MD, MSCE, senior studieförfattare, biträdande professor i pediatrik vid Perelman School of Medicine vid University of Pennsylvania och akutavdelningschef för Minds Matter Concussion Program vid CHOP
För att komma till rätta med dessa skillnader fick forskare från Minds Matter Concussion Program nyligen ett fyraårigt anslag från CDC för att identifiera ytterligare skillnader i hjärnskakningsutfall. Forskare planerar att analysera elektroniska hälsojournaler för patienter som ses inom CHOP-nätverket och utvärdera implementeringen av primärvårdsbaserade interventioner i urbana och förorts-praxis. Syftet är att underlätta korrekt diagnos och behandling av hjärnskakning och att identifiera de som behöver remiss till en specialist. Studien kommer att analysera data om återinträde i skolan efter hjärnskakning från Pennsylvania Department of Health and Educations BrainSTEPS-program, samtidigt som partnerskap med stadsskolor och atletiska program förbättras för att förbättra utbildning och tillgång till hjärnskakningsvård.
Denna nyligen publicerade studie stöddes av ett pilotbidrag från Children's Hospital of Philadelphia Center for Pediatric Clinical Effectiveness (nu känt som Clinical Futures). Forskning som rapporteras i denna publikation stöddes också av National Institute of Neurological Disorders and Stroke vid National Institutes of Health under Award No. R01NS097549 och genom anslagsfinansiering från Pennsylvania Department of Health.
Källa:
Hänvisning:
Mohammed, FN, et al. (2022) Skillnader i efterlevnad av hjärnskakning kliniska vårdrekommendationer i en pediatrisk population. Journal of Head Trauma Rehabilitation. doi.org/10.1097/HTR.00000000000000823.
.