Η χρήση DOAC σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο νεφρικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
Μια σουηδική μελέτη κοόρτης δείχνει 13% (95% CI, 2-22%) χαμηλότερο κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας ή νεφρικής ανεπάρκειας και 12% (95% CI, 3-20%) χαμηλότερο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης χρησιμοποιώντας άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά έναντι ανταγωνιστών βιταμίνης Κ σε μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Η σχετική ασφάλεια της αντιπηκτικής αγωγής με άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOAC) ή ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (VKAs) είναι ακόμα ασαφής, ιδιαίτερα όσον αφορά τα νεφρικά αποτελέσματα. Σε μια ομάδα ασθενών με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή από τη Σουηδία, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η έναρξη του DOAC συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο συνδυασμού νεφρικής ανεπάρκειας και επίμονης...

Η χρήση DOAC σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο νεφρικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή
Μια σουηδική μελέτη κοόρτης δείχνει 13% (95% CI, 2-22%) χαμηλότερο κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας ή νεφρικής ανεπάρκειας και 12% (95% CI, 3-20%) χαμηλότερο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης χρησιμοποιώντας άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά έναντι ανταγωνιστών βιταμίνης Κ σε μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή.
Η σχετική ασφάλεια της αντιπηκτικής αγωγής με άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOAC) ή ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (VKAs) είναι ακόμα ασαφής, ιδιαίτερα όσον αφορά τα νεφρικά αποτελέσματα. Σε μια ομάδα ασθενών με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή από τη Σουηδία, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η έναρξη του DOAC συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο συνδυασμού νεφρικής ανεπάρκειας και παρατεταμένης μείωσης του eGFR κατά 30% σε σύγκριση με VKA, καθώς και χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης AKI.
Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η θεραπεία με DOAC συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας σε σύγκριση με τη θεραπεία με VKA, αλλά παρόμοιο κίνδυνο του σύνθετου εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικής εμβολής ή θανάτου. Συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο American Journal of Kidney Diseases (AJKD), προσθέτουν νέα στοιχεία για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των DOAC στην κολπική μαρμαρυγή.
Πηγή:
Αναφορά:
Trevisan, Μ., et αϊ. (2022) Καρδιονεφρικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που έλαβαν θεραπεία με από του στόματος αντιπηκτικά. American Journal of Kidney Diseases. doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.07.017.
.