Η χρήση DOAC σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο νεφρικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Μια σουηδική μελέτη κοόρτης δείχνει 13% (95% CI, 2-22%) χαμηλότερο κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας ή νεφρικής ανεπάρκειας και 12% (95% CI, 3-20%) χαμηλότερο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης χρησιμοποιώντας άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά έναντι ανταγωνιστών βιταμίνης Κ σε μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Η σχετική ασφάλεια της αντιπηκτικής αγωγής με άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOAC) ή ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (VKAs) είναι ακόμα ασαφής, ιδιαίτερα όσον αφορά τα νεφρικά αποτελέσματα. Σε μια ομάδα ασθενών με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή από τη Σουηδία, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η έναρξη του DOAC συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο συνδυασμού νεφρικής ανεπάρκειας και επίμονης...

Eine schwedische Kohortenstudie zeigt ein um 13 % (95 % KI, 2–22 %) geringeres Risiko einer Verschlechterung der Nierenfunktion oder eines Nierenversagens und ein um 12 % (95 % KI, 3–20 %) geringeres Risiko einer akuten Nierenschädigung bei Verwendung direkter oraler Antikoagulanzien vs. Vitamin-K-Antagonisten bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern. Die relative Sicherheit der Antikoagulation mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAC) oder Vitamin-K-Antagonisten (VKA) ist noch nicht eindeutig, insbesondere im Hinblick auf die Nierenergebnisse. In einer Kohorte von Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern aus Schweden beobachteten Forscher, dass die DOAC-Initiierung im Vergleich zu VKA mit einem geringeren Risiko für die Kombination aus Nierenversagen und anhaltendem …
Μια σουηδική μελέτη κοόρτης δείχνει 13% (95% CI, 2-22%) χαμηλότερο κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας ή νεφρικής ανεπάρκειας και 12% (95% CI, 3-20%) χαμηλότερο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης χρησιμοποιώντας άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά έναντι ανταγωνιστών βιταμίνης Κ σε μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή. Η σχετική ασφάλεια της αντιπηκτικής αγωγής με άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOAC) ή ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (VKAs) είναι ακόμα ασαφής, ιδιαίτερα όσον αφορά τα νεφρικά αποτελέσματα. Σε μια ομάδα ασθενών με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή από τη Σουηδία, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η έναρξη του DOAC συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο συνδυασμού νεφρικής ανεπάρκειας και επίμονης...

Η χρήση DOAC σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο νεφρικών επιπλοκών σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή

Μια σουηδική μελέτη κοόρτης δείχνει 13% (95% CI, 2-22%) χαμηλότερο κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας ή νεφρικής ανεπάρκειας και 12% (95% CI, 3-20%) χαμηλότερο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης χρησιμοποιώντας άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά έναντι ανταγωνιστών βιταμίνης Κ σε μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή.

Η σχετική ασφάλεια της αντιπηκτικής αγωγής με άμεσα από του στόματος αντιπηκτικά (DOAC) ή ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ (VKAs) είναι ακόμα ασαφής, ιδιαίτερα όσον αφορά τα νεφρικά αποτελέσματα. Σε μια ομάδα ασθενών με μη βαλβιδική κολπική μαρμαρυγή από τη Σουηδία, οι ερευνητές παρατήρησαν ότι η έναρξη του DOAC συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο συνδυασμού νεφρικής ανεπάρκειας και παρατεταμένης μείωσης του eGFR κατά 30% σε σύγκριση με VKA, καθώς και χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης AKI.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, η θεραπεία με DOAC συσχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο μείζονος αιμορραγίας σε σύγκριση με τη θεραπεία με VKA, αλλά παρόμοιο κίνδυνο του σύνθετου εγκεφαλικού επεισοδίου, συστηματικής εμβολής ή θανάτου. Συνολικά, αυτά τα αποτελέσματα, που δημοσιεύθηκαν πρόσφατα στο American Journal of Kidney Diseases (AJKD), προσθέτουν νέα στοιχεία για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των DOAC στην κολπική μαρμαρυγή.

Πηγή:

Εθνικό Ίδρυμα Νεφρού

Αναφορά:

Trevisan, Μ., et αϊ. (2022) Καρδιονεφρικά αποτελέσματα σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή που έλαβαν θεραπεία με από του στόματος αντιπηκτικά. American Journal of Kidney Diseases. doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.07.017.

.