DOAC:n käyttöön liittyy pienempi munuaiskomplikaatioiden riski potilailla, joilla on eteisvärinä
Ruotsalainen kohorttitutkimus osoittaa, että munuaisten toiminnan huononemisen tai munuaisten vajaatoiminnan riski on 13 % (95 % CI, 2-22 %) pienempi ja akuutin munuaisvaurion riski 12 % (95 % CI, 3-20 %) pienempi käytettäessä suoria oraalisia antikoagulantteja verrattuna K-vitamiiniantagonistiin ei-läppävärinässä. Suorien oraalisten antikoagulanttien (DOAC) tai K-vitamiiniantagonistien (VKA) antikoagulaation suhteellinen turvallisuus on edelleen epäselvä, erityisesti mitä tulee munuaisvaikutuksiin. Ruotsalaisessa ryhmässä potilaita, joilla oli ei-läppävärinä, tutkijat havaitsivat, että DOAC-aloitus liittyi pienempään riskiin munuaisten vajaatoiminnan ja jatkuvan...

DOAC:n käyttöön liittyy pienempi munuaiskomplikaatioiden riski potilailla, joilla on eteisvärinä
Ruotsalainen kohorttitutkimus osoittaa, että munuaisten toiminnan huononemisen tai munuaisten vajaatoiminnan riski on 13 % (95 % CI, 2-22 %) pienempi ja akuutin munuaisvaurion riski 12 % (95 % CI, 3-20 %) pienempi käytettäessä suoria oraalisia antikoagulantteja verrattuna K-vitamiiniantagonistiin ei-läppävärinässä.
Suorien oraalisten antikoagulanttien (DOAC) tai K-vitamiiniantagonistien (VKA) antikoagulaation suhteellinen turvallisuus on edelleen epäselvä, erityisesti mitä tulee munuaisvaikutuksiin. Ruotsalaisessa ei-läppävärinää sairastavien potilaiden ryhmässä tutkijat havaitsivat, että DOAC-aloitus liittyi pienempään riskiin munuaisten vajaatoiminnan ja jatkuvan eGFR:n laskun yhdistelmästä 30 % verrattuna VKA:han sekä pienempään AKI:n esiintymisen riskiin.
Tutkimustulosten mukaisesti DOAC-hoitoon liittyi pienempi vakavan verenvuodon riski verrattuna VKA-hoitoon, mutta samanlainen riski aivohalvauksen, systeemisen embolian tai kuoleman yhdistelmästä. Kaiken kaikkiaan nämä tulokset, jotka äskettäin julkaistiin American Journal of Kidney Diseasesissa (AJKD), lisäävät uutta näyttöä DOAC:ien turvallisuudesta ja tehokkuudesta eteisvärinässä.
Lähde:
Viite:
Trevisan, M., et ai. (2022) Kardiorenaaliset tulokset potilailla, joilla on eteisvärinä ja joita hoidettiin oraalisilla antikoagulantteilla. American Journal of Kidney Diseases. doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.07.017.
.