Primjena DOAC-a povezana je s manjim rizikom od bubrežnih komplikacija u bolesnika s fibrilacijom atrija

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Švedska kohortna studija pokazuje 13% (95% CI, 2-22%) manji rizik od pogoršanja bubrežne funkcije ili zatajenja bubrega i 12% (95% CI, 3-20%) manji rizik od akutne ozljede bubrega primjenom izravnih oralnih antikoagulansa u odnosu na antagoniste vitamina K u nevalvularnoj atrijskoj fibrilaciji. Relativna sigurnost antikoagulacije s izravnim oralnim antikoagulansima (DOAC) ili antagonistima vitamina K (VKA) još uvijek nije jasna, osobito u pogledu ishoda za bubrege. U kohorti pacijenata s nevalvularnom fibrilacijom atrija iz Švedske, istraživači su primijetili da je početak DOAC-a povezan s nižim rizikom od kombinacije zatajenja bubrega i trajnog...

Eine schwedische Kohortenstudie zeigt ein um 13 % (95 % KI, 2–22 %) geringeres Risiko einer Verschlechterung der Nierenfunktion oder eines Nierenversagens und ein um 12 % (95 % KI, 3–20 %) geringeres Risiko einer akuten Nierenschädigung bei Verwendung direkter oraler Antikoagulanzien vs. Vitamin-K-Antagonisten bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern. Die relative Sicherheit der Antikoagulation mit direkten oralen Antikoagulanzien (DOAC) oder Vitamin-K-Antagonisten (VKA) ist noch nicht eindeutig, insbesondere im Hinblick auf die Nierenergebnisse. In einer Kohorte von Patienten mit nicht-valvulärem Vorhofflimmern aus Schweden beobachteten Forscher, dass die DOAC-Initiierung im Vergleich zu VKA mit einem geringeren Risiko für die Kombination aus Nierenversagen und anhaltendem …
Švedska kohortna studija pokazuje 13% (95% CI, 2-22%) manji rizik od pogoršanja bubrežne funkcije ili zatajenja bubrega i 12% (95% CI, 3-20%) manji rizik od akutne ozljede bubrega primjenom izravnih oralnih antikoagulansa u odnosu na antagoniste vitamina K u nevalvularnoj atrijskoj fibrilaciji. Relativna sigurnost antikoagulacije s izravnim oralnim antikoagulansima (DOAC) ili antagonistima vitamina K (VKA) još uvijek nije jasna, osobito u pogledu ishoda za bubrege. U kohorti pacijenata s nevalvularnom fibrilacijom atrija iz Švedske, istraživači su primijetili da je početak DOAC-a povezan s nižim rizikom od kombinacije zatajenja bubrega i trajnog...

Primjena DOAC-a povezana je s manjim rizikom od bubrežnih komplikacija u bolesnika s fibrilacijom atrija

Švedska kohortna studija pokazuje 13% (95% CI, 2-22%) manji rizik od pogoršanja bubrežne funkcije ili zatajenja bubrega i 12% (95% CI, 3-20%) manji rizik od akutne ozljede bubrega primjenom izravnih oralnih antikoagulansa u odnosu na antagoniste vitamina K u nevalvularnoj atrijskoj fibrilaciji.

Relativna sigurnost antikoagulacije s izravnim oralnim antikoagulansima (DOAC) ili antagonistima vitamina K (VKA) još uvijek nije jasna, osobito u pogledu ishoda za bubrege. U kohorti bolesnika s nevalvularnom fibrilacijom atrija iz Švedske, istraživači su primijetili da je početak DOAC-a bio povezan s nižim rizikom od kombinacije zatajenja bubrega i održivog pada eGFR-a za 30% u usporedbi s VKA, kao i s nižim rizikom od pojave AKI.

U skladu s rezultatima studije, liječenje DOAC-om bilo je povezano s nižim rizikom od velikog krvarenja u usporedbi s liječenjem VKA, ali sličnim rizikom od kombinacije moždanog udara, sistemske embolije ili smrti. Sve u svemu, ovi rezultati, nedavno objavljeni u American Journal of Kidney Diseases (AJKD), dodaju nove dokaze o sigurnosti i učinkovitosti DOAC-a u fibrilaciji atrija.

Izvor:

Nacionalna zaklada za bubrege

Referenca:

Trevisan, M., et al. (2022) Kardiorenalni ishodi u bolesnika s fibrilacijom atrija liječenih oralnim antikoagulansima. American Journal of Kidney Diseases. doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.07.017.

.