DOAC-gebruik wordt in verband gebracht met een lager risico op niercomplicaties bij patiënten met atriumfibrilleren
Een Zweeds cohortonderzoek toont een 13% (95% BI, 2-22%) lager risico op verslechtering van de nierfunctie of nierfalen en een 12% (95% BI, 3-20%) lager risico op acuut nierletsel bij gebruik van directe orale anticoagulantia versus vitamine K-antagonisten bij niet-valvulair atriumfibrilleren. De relatieve veiligheid van antistolling met directe orale anticoagulantia (DOAC’s) of vitamine K-antagonisten (VKA’s) is nog steeds onduidelijk, vooral met betrekking tot de gevolgen voor de nieren. In een cohort patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren uit Zweden hebben onderzoekers waargenomen dat het starten van DOAC geassocieerd was met een lager risico op de combinatie van nierfalen en aanhoudend...

DOAC-gebruik wordt in verband gebracht met een lager risico op niercomplicaties bij patiënten met atriumfibrilleren
Een Zweeds cohortonderzoek toont een 13% (95% BI, 2-22%) lager risico op verslechtering van de nierfunctie of nierfalen en een 12% (95% BI, 3-20%) lager risico op acuut nierletsel bij gebruik van directe orale anticoagulantia versus vitamine K-antagonisten bij niet-valvulair atriumfibrilleren.
De relatieve veiligheid van antistolling met directe orale anticoagulantia (DOAC’s) of vitamine K-antagonisten (VKA’s) is nog steeds onduidelijk, vooral met betrekking tot de gevolgen voor de nieren. In een cohort van patiënten met niet-valvulair atriumfibrilleren uit Zweden hebben onderzoekers waargenomen dat het starten van DOAC geassocieerd was met een lager risico op de combinatie van nierfalen en aanhoudende eGFR-daling met 30% vergeleken met VKA, evenals een lager risico op het optreden van AKI.
In overeenstemming met de onderzoeksresultaten werd DOAC-behandeling geassocieerd met een lager risico op ernstige bloedingen vergeleken met VKA-behandeling, maar met een vergelijkbaar risico op een beroerte, systemische embolie of overlijden. Over het geheel genomen voegen deze resultaten, onlangs gepubliceerd in het American Journal of Kidney Diseases (AJKD), nieuw bewijs toe over de veiligheid en effectiviteit van DOAC's bij atriumfibrilleren.
Bron:
Referentie:
Trevisan, M., et al. (2022) Cardiorenale uitkomsten bij patiënten met atriumfibrilleren die worden behandeld met orale anticoagulantia. Amerikaans tijdschrift voor nierziekten. doi.org/10.1053/j.ajkd.2022.07.017.
.