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Des chercheurs mettent en évidence d’importantes disparités en matière de cancer chez les jeunes hommes noirs du sud des États-Unis
La recherche montre que l'incidence du sarcome de Kaposi parmi les personnes vivant avec le VIH a diminué de manière significative au cours des deux dernières décennies, mais une nouvelle analyse des données menée par des chercheurs de l'UTHealth Houston montre une disparité significative entre un groupe de population spécifique : les jeunes hommes noirs du sud des États-Unis. Les résultats de l'étude ont été publiés aujourd'hui dans le JNCI Cancer Spectrum du National Cancer Institute. Le sarcome de Kaposi est un cancer rare souvent diagnostiqué chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA ou d'autres déficits immunitaires. Il se développe à partir des cellules qui tapissent la lymphe ou les vaisseaux sanguins et apparaît généralement sous la forme d'une tumeur sur...
Des chercheurs mettent en évidence d’importantes disparités en matière de cancer chez les jeunes hommes noirs du sud des États-Unis
La recherche montre que l'incidence du sarcome de Kaposi parmi les personnes vivant avec le VIH a diminué de manière significative au cours des deux dernières décennies, mais une nouvelle analyse des données menée par des chercheurs de l'UTHealth Houston montre une disparité significative entre un groupe de population spécifique : les jeunes hommes noirs du sud des États-Unis.
Les résultats de l'étude ont été publiés aujourd'hui dans le JNCI Cancer Spectrum du National Cancer Institute.
Le sarcome de Kaposi est un cancer rare souvent diagnostiqué chez les personnes vivant avec le VIH/SIDA ou d'autres déficits immunitaires. Il se développe à partir des cellules qui tapissent la lymphe ou les vaisseaux sanguins et apparaît généralement sous la forme d'une tumeur sur la peau ou dans la bouche, mais peut également apparaître dans les ganglions lymphatiques de tout le corps.
En analysant 18 années (2001-2018) de données du programme national des registres du cancer (NPCR) des Centers for Disease Control and Prevention et de la base de données du programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER) du National Cancer Institute, des chercheurs de l'UTHealth Houston School of Public Health ont découvert que les taux de sarcome de Kaposi chez les hommes âgés de 20 à 34 ans ont diminué de 3,5 % par an à l'échelle nationale chez les hommes blancs et sont restés stables chez les hommes blancs. Chez les hommes hispaniques, les taux d’incidence chez les hommes noirs ont en fait augmenté de 1,5 % par an. Dans le Sud, l'augmentation a été encore plus spectaculaire, augmentant de 3,3 % par an. D’ici 2018, ce groupe représenterait 62 % du pourcentage national d’hommes noirs de cette tranche d’âge diagnostiqués avec un cancer ; soit une augmentation de près de 20 %. Une analyse plus approfondie a montré que les hommes noirs nés dans le Sud depuis 1994 présentaient un risque deux fois plus élevé de développer le sarcome de Kaposi que ceux nés avant 1979.
Combinées aux travaux d'autres chercheurs, les preuves dérivées de l'analyse suggèrent que l'augmentation observée du sarcome de Kaposi chez les hommes noirs du Sud est principalement liée à une augmentation parallèle de l'infection par le VIH chez les jeunes hommes noirs vivant là-bas et ayant des rapports sexuels avec des hommes. Bien que les données des registres NPCR et SEER n'incluent pas le statut VIH/SIDA, des recherches antérieures suggèrent que la grande majorité des cas de sarcome de Kaposi dans ce groupe d'âge sont séropositifs. Des niveaux plus élevés de pauvreté et de stigmatisation liée au VIH dans le Sud contribuent également probablement à l'incidence plus élevée du cancer. En plus de ces deux facteurs, le manque d'accès aux soins médicaux et la dynamique des réseaux sexuels/sociaux peuvent également contribuer à l'augmentation soutenue et disproportionnée de l'incidence du sarcome de Kaposi dans le groupe étudié.
Les futures interventions de santé publique devraient se concentrer sur la prise en compte des déterminants sociaux de la santé à plusieurs niveaux afin de réduire ces disparités raciales et régionales existantes.
Ryan Suk, PhD, auteur principal et professeur adjoint d'économie de la santé à l'École de santé publique UTHealth Houston
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Les registres NPCR-SEER couvraient environ 98 % de la population américaine entre 2001 et 2018. L'ensemble de données comprenait 3 838 hommes avec des informations complètes sur la race et l'origine ethnique entre 20 et 34 ans qui ont reçu un diagnostic de sarcome de Kaposi. Parmi eux, 46 % étaient noirs et 24,1 % étaient blancs. Les hommes restants étaient membres d’Hispaniques et d’autres groupes raciaux et ethniques.
L'équipe de recherche comprenait également Donna L. White, PhD, MPH, professeur adjoint de médecine au Baylor College of Medicine de Houston ; Sheena Knights, MD, professeur adjoint de médecine interne au UT Southwestern Medical Center, Dallas ; Ank Nijhawan, MD, MPH, professeur agrégé de médecine interne à UT Southwestern ; Ashish A. Deshmukh, PhD, MPH, professeur agrégé de sciences de la santé publique à l'Université médicale de Caroline du Sud, Charleston ; et Elizabeth Y. Chiao, MD, MPH, professeur d'épidémiologie au MD Anderson Cancer Center de l'Université du Texas, à Houston.
Source:
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