Kolonoskoopia sõeluuring on patsientide kolorektaalvähki suremise ärahoidmisel vähem efektiivne

Kolonoskoopia sõeluuring on patsientide kolorektaalvähki suremise ärahoidmisel vähem efektiivne

10. oktoobril esitleti Viinis UEG Week 2022 raames maailma esimest randomiseeritud uuringut kolonoskoopia sõeluuringu kasutamise kohta kolorektaalse vähi ennetamiseks. United European Week of Gastroenterology on juhtiv soole- ja soolehaiguste kongress, mis toob igal aastal kokku üle 14 000 osaleja.

Täielik uuring avaldati ajakirjas New England Journal of Medicine (NEJM).

– Kahjuks ei ole kolonoskoopia käärsoolevähi imerohi. Meie uuringu kohaselt pole see tõenäoliselt parem kui väljaheiteproovid, ütleb Oslo ülikooli professor ja Oslo ülikooli haigla vanemarst Michael Bretthauer.

Siiani eeldasid eksperdid, et kolonoskoopia mõju käärsoolevähi tuvastamisel on suurem kui väljaheiteproovide kasutamine. Väljaheiteproove kasutatakse nüüd sõeluuringuprogrammides kogu maailmas. Teadlased usuvad, et kuni üheksat käärsoolevähi juhtumit kümnest on võimalik kolonoskoopiaga ära hoida. Kui rääkida väljaheiteproovidest, siis eeldatakse, et see on nii kahel-kolmel juhul kümnest. NordICC uuringus soovisid teadlased välja selgitada, kas kolonoskoopia võib tegelikult aidata vältida käärsoolevähki.

Uuringus tekkis 1,2 protsendil inimestest, kes ei olnud juhuslikult määratud kolonoskoopia sõeluuringule, 10 aasta pärast käärsoolevähk, võrreldes 0,98 protsendiga sõeluuringule pakutud rühmas.

"See tähendab, et uute käärsoolevähi juhtude arv langes 18 protsenti osalejate seas, kellele pakuti kolonoskoopiat," ütleb Bretthauer.

Uuringut juhivad Bretthauer ja kolleegid Oslo ülikooli ja Oslo ülikooli haigla kliinilise efektiivsuse uurimisrühmast. Uuring kannab nime NordICC, Põhjamaade-Euroopa kolorektaalse vähi algatus.

Teadlased jälgisid enam kui kümne aasta jooksul 95 000 osalejat neljast Euroopa riigist

Uuringus osaleb 95 000 osalejat Norrast, Rootsist, Poolast ja Hollandist. See on üks suurimaid randomiseeritud uuringuid, mis eales läbi viidud.

Terved 55–64-aastased inimesed randomiseeriti kahte rühma: ühele rühmale pakuti kolonoskoopiaga sõeluuringut, teisele sõeluuringut ei pakutud üldse. Kõiki uuringus osalejaid jälgiti üle kümne aasta, et teha kindlaks, kas kolonoskoopia takistas käärsoolevähki.

Norras asutati sõeluuringukeskused Sørlandeti haiglas Kristiansandis ja Arendalis, kus tehti aastatel 2009–2014 uuringu jaoks tuhandeid kolonoskoopiaid.

Ametivõimud peaksid uuringu tulemusi arvesse võtma uue Norra sõeluuringuprogrammi koostamisel

NordICC uuringus on kolorektaalse vähi suremus üldiselt madal. Kümne aasta jooksul, mil teadlased jälgisid osalejaid, suri haigusesse vaid kolm tuhandest, olenemata sellest, kas neile pakuti sõeluuringut või mitte. Sõeluuringurühmas suremus oluliselt ei langenud võrreldes rühmaga, kellele sõeluuringut ei pakutud.

– Meil ​​on hea meel, et üldine suremuskordaja uuringus on madal. Numbrid on uuringu alguses oodatust väiksemad, ütleb Bretthauer.

Madala suremuse peamiseks põhjuseks on see, et kolorektaalse vähi ravivõimalused on viimase kümnendi jooksul märgatavalt paranenud. See muudab kolonoskoopia vähem tõhusaks patsientide surma ärahoidmisel käärsoolevähki.

– See võib tähendada, et kolonoskoopia kasutuselevõtt kolorektaalse vähi sõeluuringuprogrammi osana Norras võib olla vähem tõhus, kui seni arvati. Teadlased ja ametiasutused peaksid nüüd arutama, kuidas programm peaks edasi toimima, võttes arvesse NordICC uuringu tulemusi, ütleb Bretthauer.

Teadlased jälgivad uuringus osalejaid lähiaastatel, et näha, kas sõeluuringu mõju aja jooksul paraneb. Uuringu järgmine aruanne avaldatakse eeldatavasti kahe aasta pärast.

Allikas:

Oslo ülikooli arstiteaduskond

.