Screening-ul prin colonoscopie este mai puțin eficient în prevenirea decesului pacienților din cauza cancerului colorectal

Screening-ul prin colonoscopie este mai puțin eficient în prevenirea decesului pacienților din cauza cancerului colorectal

Pe 10 octombrie, primul studiu randomizat din lume privind utilizarea screening-ului prin colonoscopie pentru prevenirea cancerului colorectal a fost prezentat în cadrul Săptămânii UEG 2022 la Viena. Săptămâna Europeană Unită a Gastroenterologiei este cel mai important congres pentru bolile intestinale și intestinale, reunind peste 14.000 de participanți în fiecare an.

Studiul complet a fost publicat în New England Journal of Medicine (NEJM).

– Din păcate, colonoscopia nu este un remediu miraculos pentru cancerul de colon. Potrivit studiului nostru, probabil că nu este mai bun decât probele de scaun, spune Michael Bretthauer, profesor la Universitatea din Oslo și medic principal la Spitalul Universitar din Oslo.

Până acum, experții au presupus că efectul colonoscopiei în depistarea cancerului de colon era mai mare decât utilizarea probelor de scaun. Probele de scaun sunt acum utilizate în programele de screening din întreaga lume. Cercetătorii cred că până la nouă din zece cazuri de cancer de colon pot fi prevenite printr-o colonoscopie. Când vine vorba de probe de scaun, se presupune că acesta este cazul în două până la trei cazuri din zece. În studiul NordICC, cercetătorii au vrut să afle dacă colonoscopia poate ajuta efectiv la prevenirea cancerului de colon.

În cadrul studiului, 1,2% dintre persoanele care nu au fost repartizate aleatoriu la screening-ul prin colonoscopie au dezvoltat cancer de colon după 10 ani, comparativ cu 0,98% în grupul căruia i s-a oferit screening-ul.

„Acest lucru înseamnă că numărul de cazuri noi de cancer de colon a scăzut cu 18% în rândul participanților cărora li sa oferit o colonoscopie”, spune Bretthauer.

Studiul este condus de Bretthauer și colegii din grupul de cercetare a eficienței clinice de la Universitatea din Oslo și Spitalul Universitar din Oslo. Studiul se numește NordICC, Inițiativa Nordic-Europeană pentru Cancerul Colorectal.

Cercetătorii au urmărit 95.000 de participanți din patru țări europene pe o perioadă de peste zece ani

La studiu iau parte 95.000 de participanți din Norvegia, Suedia, Polonia și Țările de Jos. Este unul dintre cele mai mari studii randomizate efectuate vreodată.

Oamenii sănătoși cu vârste cuprinse între 55 și 64 de ani au fost randomizați în două grupuri: unui grup i sa oferit screening cu colonoscopie, celuilalt nu i s-a oferit deloc screening. Toți participanții la studiu au fost urmăriți timp de peste zece ani pentru a determina dacă colonoscopia a prevenit cancerul de colon.

În Norvegia, au fost înființate centre de screening la Spitalul Sørlandet din Kristiansand și Arendal, care au efectuat mii de colonoscopii pentru studiu între 2009 și 2014.

Autoritățile ar trebui să ia în considerare rezultatele studiului atunci când elaborează noul program norvegian de screening

Rata mortalității pentru cancerul colorectal este în general scăzută în studiul NordICC. Doar trei din o mie au murit din cauza bolii în cei zece ani în care cercetătorii i-au urmărit pe participanți, indiferent dacă li s-a oferit sau nu screening-ul. Nu a existat o scădere semnificativă a ratelor mortalității în grupul de screening în comparație cu grupul căruia nu i s-a oferit screening.

– Suntem încântați că rata generală a mortalității din studiu este scăzută. Cifrele sunt mai mici decât se aștepta la începutul studiului, spune Bretthauer.

Principalul motiv pentru ratele scăzute de mortalitate este că opțiunile de tratament pentru cancerul colorectal s-au îmbunătățit considerabil în ultimul deceniu. Acest lucru face ca colonoscopia să fie mai puțin eficientă în prevenirea morții pacienților din cauza cancerului de colon.

– Acest lucru poate însemna că introducerea colonoscopiei ca parte a programului de screening pentru cancerul colorectal în Norvegia poate fi mai puțin eficientă decât se credea anterior. Cercetătorii și autoritățile ar trebui acum să discute cum ar trebui să decurgă programul, ținând cont de rezultatele studiului NordICC, spune Bretthauer.

Cercetătorii vor urmări participanții la studiu în următorii ani pentru a vedea dacă efectul screening-ului se îmbunătățește în timp. Următorul raport al studiului este de așteptat să fie publicat în doi ani.

Sursă:

Universitatea din Oslo, Facultatea de Medicină

.