Οι μειονότητες με κοινές μορφές καρκίνου του πνεύμονα αντιμετωπίζουν μεγαλύτερους χρόνους αναμονής για ακτινοθεραπεία

Οι μειονότητες με κοινές μορφές καρκίνου του πνεύμονα αντιμετωπίζουν μεγαλύτερους χρόνους αναμονής για ακτινοθεραπεία

Μια νέα μελέτη αποκάλυψε σημαντικές φυλετικές ανισότητες ως προς το πόσο γρήγορα οι μειονότητες με την πιο κοινή μορφή καρκίνου του πνεύμονα λαμβάνουν δυνητικά σωτήρια ακτινοθεραπεία σε σύγκριση με τους λευκούς ομολόγους τους.

Ερευνητές στο Κέντρο Καρκίνου UVA εξέτασαν δεδομένα από περισσότερους από 222.700 ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε όλη τη χώρα. Βρήκαν ότι ο διάμεσος χρόνος για την ακτινοβολία ήταν 61,7 ημέρες. Για τους λευκούς ασθενείς ήταν μόνο 60,9 ημέρες. για τους μαύρους ασθενείς ήταν 65,9 ημέρες. και για τους Ασιάτες ασθενείς ήταν 71,9 ημέρες.

Αυτές οι διαφορές μπορεί να έχουν πραγματικές συνέπειες, καθώς η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας συμβάλλει σε καλύτερα αποτελέσματα. Μια εβδομάδα καθυστέρηση στη θεραπεία συσχετίστηκε με 3,2% και 1,6% αύξηση στον κίνδυνο θανάτου σε ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου Ι και σταδίου ΙΙ, αντίστοιχα.

Τα ανησυχητικά ευρήματα ώθησαν τους ερευνητές της UVA να ζητήσουν περαιτέρω έρευνα σχετικά με τις βαθύτερες αιτίες των ανισοτήτων και τις προσπάθειες για τη διασφάλιση της δίκαιης πρόσβασης στη θεραπεία.

Τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι οι μη λευκοί ασθενείς με καρκίνο του πνεύμονα παρουσιάζουν καθυστέρηση στη θεραπεία του καρκίνου σε σύγκριση με τους λευκούς ασθενείς, και αυτό δεν περιορίζεται σε κανένα συγκεκριμένο τύπο θεραπευτικής εγκατάστασης. Απαιτείται επειγόντως η συνεργασία μεταξύ παρόχων και φορέων και οργανισμών της κοινότητας για τη βελτίωση της προσβασιμότητας και της γνώσης των ασθενών σχετικά με τον καρκίνο και για την υπέρβαση των υφιστάμενων ανισοτήτων στην έγκαιρη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα».

Rajesh Balkrishnan, PhD, ανώτερος ερευνητής, UVA Cancer Center και Τμήμα Επιστημών Δημόσιας Υγείας, Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια

Διαφορές στη θεραπεία του καρκίνου

Οι ερευνητές της UVA λένε ότι μπορεί να υπάρχουν αρκετοί λόγοι για τη φυλετική ανισότητα. Σημειώνουν ότι οι μη λευκοί ασθενείς είναι πιο πιθανό να είναι ανασφάλιστοι, αντιμετωπίζουν μεγαλύτερα κοινωνικοοικονομικά εμπόδια στη φροντίδα και μπορεί να θεωρηθούν από τους γιατρούς ως σε κίνδυνο εάν δεν τηρήσουν τα σχέδια θεραπείας τους. Επιπλέον, οι μειονότητες είναι πιο πιθανό να αναφέρουν ότι είναι λιγότερο ικανοποιημένες από τις συναντήσεις τους με τους παρόχους φροντίδας.

«Αυτά τα αποτελέσματα ρίχνουν φως στην πιθανή παρουσία και τον αντίκτυπο του δομικού ρατσισμού σε ασθενείς που αναζητούν θεραπεία για τον καρκίνο», γράφουν οι ερευνητές σε ένα άρθρο στο ακαδημαϊκό περιοδικό Health Equity. «Συνιστάται περαιτέρω έρευνα για τους κοινωνικούς καθοριστικούς παράγοντες που διαιωνίζουν τις χρονικές ανισότητες ως προς την ακτινοθεραπεία και πιθανές παρεμβάσεις στο κλινικό περιβάλλον για τη βελτίωση της πολιτισμικής και φυλετικής ευαισθησίας μεταξύ των επαγγελματιών υγείας».

Οι μεγαλύτεροι χρόνοι αναμονής για την έναρξη της θεραπείας ήταν στα ακαδημαϊκά συστήματα υγείας, αναφέρουν οι ερευνητές. Υποψιάζονται ότι αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι οι ασθενείς ξεκινούν τη θεραπεία τους σε κοινοτικά νοσοκομεία και άλλες τοπικές εγκαταστάσεις πριν χρειαστεί να μεταφερθούν σε ακαδημαϊκά ιδρύματα που μπορούν να παρέχουν πιο περίπλοκη φροντίδα.

Ωστόσο, έχουν βρεθεί φυλετικές ανισότητες σε όλα τα είδη νοσοκομείων. Οι λευκοί ασθενείς είχαν σταθερά τον μικρότερο χρόνο θεραπείας, ενώ οι Ασιάτες το μεγαλύτερο, αναφέρουν οι ερευνητές.

Η διασφάλιση ισότιμης πρόσβασης στη φροντίδα του καρκίνου και η βελτίωση της ποιότητας αυτής της φροντίδας είναι σημαντικές αποστολές του Κέντρου Καρκίνου UVA, το οποίο φέτος έγινε ένα από τα μόλις 53 κέντρα καρκίνου στη χώρα που ανακηρύχθηκαν ως Περιεκτικό Κέντρο Καρκίνου από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Ο χαρακτηρισμός αναγνωρίζει ελίτ κέντρα καρκίνου με τα πιο σημαντικά προγράμματα καρκίνου στη χώρα. Τα ολοκληρωμένα κέντρα καρκίνου πρέπει να πληρούν αυστηρά πρότυπα για καινοτόμο έρευνα και κορυφαίες κλινικές δοκιμές.

Το UVA Cancer Center είναι το μόνο ολοκληρωμένο κέντρο καρκίνου στη Βιρτζίνια.

Δημοσιεύτηκαν τα αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα του καρκίνου του πνεύμονα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Health Equity. Η ερευνητική ομάδα αποτελούνταν από τους Akhil Rekulapelli, Raj P. Desai, Aditya Narayan, Linda W. Martin, Richard Hall, James M. Larner και Balkrishnan.

Πηγή:

Σύστημα Υγείας του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια

Αναφορά:

Rekulapelli, Α., et al. (2022) Διαφορές φυλετικών και θεραπευτικών κέντρων ως προς το χρόνο έναρξης της θεραπείας μεταξύ ασθενών με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα που λαμβάνουν ακτινοθεραπεία ως αρχική θεραπεία. Ισότητα υγείας. doi.org/10.1089/heq.2022.0104.

.