Minoriteter med vanlige former for lungekreft står overfor lengre ventetider for strålebehandling

Minoriteter med vanlige former for lungekreft står overfor lengre ventetider for strålebehandling

En ny studie har avdekket betydelige raseforskjeller i hvor raskt minoriteter med den vanligste formen for lungekreft mottar potensielt livreddende strålebehandling sammenlignet med deres hvite kolleger.

Forskere ved UVA Cancer Center gjennomgikk data fra mer enn 222 700 ikke-småcellet lungekreftpasienter over hele landet. De fant at mediantiden til stråling var 61,7 dager. For hvite pasienter var det bare 60,9 dager; for svarte pasienter var det 65,9 dager; og for asiatiske pasienter var det 71,9 dager.

Disse forskjellene kan få reelle konsekvenser, da rask oppstart av behandling bidrar til bedre resultater. En ukes forsinkelse i behandlingen var assosiert med en økning på 3,2 % og 1,6 % i risikoen for død hos pasienter med henholdsvis stadium I og stadium II ikke-småcellet lungekreft.

De urovekkende funnene fikk UVA-forskere til å etterlyse ytterligere forskning på de underliggende årsakene til forskjellene og innsats for å sikre rettferdig tilgang til behandling.

Våre resultater tyder på at ikke-hvite lungekreftpasienter opplever en forsinket tid til kreftbehandling sammenlignet med hvite pasienter, og dette er ikke begrenset til noen spesiell type behandlingstilbud. Samarbeid mellom leverandører og samfunnsaktører og organisasjoner er påtrengende nødvendig for å forbedre pasientens tilgjengelighet og kunnskap om kreft og for å overvinne eksisterende forskjeller i rettidig omsorg for lungekreftpasienter.»

Rajesh Balkrishnan, PhD, seniorforsker, UVA Cancer Center og Institutt for folkehelsevitenskap, University of Virginia School of Medicine

Forskjeller i kreftbehandling

UVA-forskerne sier at det kan være flere årsaker til raseforskjellene. De bemerker at ikke-hvite pasienter er mer sannsynlig å være uforsikrede, møte større sosioøkonomiske barrierer for omsorg og kan bli sett på av leger som i faresonen hvis de ikke følger behandlingsplanene sine. I tillegg er det mer sannsynlig at minoriteter rapporterer at de er mindre fornøyde med sine møter med omsorgsleverandører.

"Disse resultatene kaster lys over den potensielle tilstedeværelsen og virkningen av strukturell rasisme på pasienter som søker kreftbehandling," skriver forskerne i en artikkel i det akademiske tidsskriftet Health Equity. "Ytterligere forskning på de sosiale determinantene som opprettholder forskjeller i tid til strålebehandling og potensielle intervensjoner i kliniske omgivelser for å forbedre kulturell og rasemessig følsomhet blant helsepersonell anbefales."

De lengste ventetidene for å begynne behandling var i akademiske helsesystemer, rapporterer forskerne. De mistenker at dette kan skyldes at pasienter begynner behandlingen på kommunale sykehus og andre lokale fasiliteter før de må overføres til akademiske institusjoner som kan gi mer kompleks omsorg.

Det er imidlertid funnet raseforskjeller på alle typer sykehus. Hvite pasienter hadde konsekvent kortest tid til behandling, mens asiater hadde lengst, rapporterer forskerne.

Å sikre rettferdig tilgang til kreftomsorg og forbedre kvaliteten på denne omsorgen er viktige oppdrag for UVA Cancer Center, som i år ble et av bare 53 kreftsentre i landet som ble utnevnt til et omfattende kreftsenter av National Cancer Institute. Betegnelsen anerkjenner elitekreftsentre med de mest fremragende kreftprogrammene i landet. Omfattende kreftsentre må oppfylle strenge standarder for innovativ forskning og ledende kliniske studier.

UVA Cancer Center er det eneste omfattende kreftsenteret i Virginia.

Resultater publisert

Lungekreftresultatene ble publisert i tidsskriftet Health Equity. Forskerteamet besto av Akhil Rekulapelli, Raj P. Desai, Aditya Narayan, Linda W. Martin, Richard Hall, James M. Larner og Balkrishnan.

Kilde:

University of Virginia helsesystem

Referanse:

Rekulapelli, A., et al. (2022) Rase- og behandlingssenterforskjeller i tid til behandlingsstart blant pasienter med ikke-småcellet lungekreft som får strålebehandling som initial behandling. Helse likestilling. doi.org/10.1089/heq.2022.0104.

.