Minoriteter med vanliga former av lungcancer får längre väntetider för strålbehandling

Minoriteter med vanliga former av lungcancer får längre väntetider för strålbehandling

En ny studie har avslöjat betydande rasskillnader i hur snabbt minoriteter med den vanligaste formen av lungcancer får potentiellt livräddande strålbehandling jämfört med sina vita motsvarigheter.

Forskare vid UVA Cancer Center granskade data från mer än 222 700 icke-småcelliga lungcancerpatienter över hela landet. De fann att mediantiden till strålning var 61,7 dagar. För vita patienter var det bara 60,9 dagar; för svarta patienter var det 65,9 dagar; och för asiatiska patienter var det 71,9 dagar.

Dessa skillnader kan få verkliga konsekvenser, eftersom snabb behandlingsstart bidrar till bättre resultat. En försening på en vecka i behandlingen var associerad med en 3,2 % och 1,6 % ökning av risken för död hos patienter med icke-småcellig lungcancer i stadium I respektive stadium II.

De oroande fynden fick UVA-forskare att efterlysa ytterligare forskning om de bakomliggande orsakerna till skillnaderna och ansträngningar för att säkerställa rättvis tillgång till behandling.

Våra resultat tyder på att icke-vita lungcancerpatienter upplever en fördröjd tid till cancerbehandling jämfört med vita patienter, och detta är inte begränsat till någon särskild typ av behandlingsanläggning. Samarbete mellan leverantörer och samhällsaktörer och organisationer är akut nödvändig för att förbättra patienttillgänglighet och kunskap om cancer och för att övervinna befintliga skillnader i snabb vård av lungcancerpatienter."

Rajesh Balkrishnan, PhD, senior forskare, UVA Cancer Center och Institutionen för folkhälsovetenskap, University of Virginia School of Medicine

Skillnader i cancerbehandling

UVA-forskarna säger att det kan finnas flera orsaker till rasskillnaden. De noterar att icke-vita patienter är mer benägna att vara oförsäkrade, möter större socioekonomiska hinder för vård och kan ses av läkare som i riskzonen om de inte följer sina behandlingsplaner. Dessutom är minoriteter mer benägna att rapportera att de är mindre nöjda med sina möten med vårdgivare.

"Dessa resultat kastar ljus över den potentiella närvaron och effekten av strukturell rasism på patienter som söker cancerbehandling", skriver forskarna i en artikel i den akademiska tidskriften Health Equity. "Ytterligare forskning om de sociala bestämningsfaktorerna som vidmakthåller skillnader i tid till strålbehandling och potentiella interventioner i den kliniska miljön för att förbättra kulturell och raskänslighet bland vårdpersonal rekommenderas."

De längsta väntetiderna för att påbörja behandling var i akademiska hälsosystem, rapporterar forskarna. De misstänker att detta kan bero på att patienter börjar sin behandling på kommunala sjukhus och andra lokala anläggningar innan de behöver överföras till akademiska institutioner som kan ge mer komplex vård.

Men rasskillnader har hittats på alla typer av sjukhus. Vita patienter hade genomgående kortast tid till behandling, medan asiater hade längst, rapporterar forskarna.

Att säkerställa rättvis tillgång till cancervård och att förbättra kvaliteten på den vården är viktiga uppdrag för UVA Cancer Center, som i år blev ett av endast 53 cancercenter i landet som utsetts till ett omfattande cancercenter av National Cancer Institute. Beteckningen erkänner elitcancercenter med de mest framstående cancerprogrammen i landet. Omfattande cancercentra måste uppfylla rigorösa standarder för innovativ forskning och ledande kliniska prövningar.

UVA Cancer Center är det enda omfattande cancercentret i Virginia.

Resultat publicerade

Lungcancerresultaten publicerades i tidskriften Health Equity. Forskargruppen bestod av Akhil Rekulapelli, Raj P. Desai, Aditya Narayan, Linda W. Martin, Richard Hall, James M. Larner och Balkrishnan.

Källa:

University of Virginia Health System

Hänvisning:

Rekulapelli, A., et al. (2022) Ras- och behandlingsskillnader i tid till behandlingsstart bland patienter med icke-småcellig lungcancer som får strålbehandling som initial behandling. Rättvisa i hälsa. doi.org/10.1089/heq.2022.0104.

.