Suche
Mein Konto
Nízkodávkový CT screening zlepšuje míru přežití pacientů s rakovinou plic
Vyplývá to z rozsáhlé mezinárodní studie, kterou provedli výzkumníci z Mount Sinai na výročním zasedání Radiologické společnosti Severní Ameriky. Výsledky ukazují, že pacienti s diagnostikovanou rakovinou plic v časném stadiu pomocí CT screeningu mají 20letou míru přežití 80 procent. Průměrná pětiletá míra přežití u všech pacientů s rakovinou plic je 18,6 procenta, protože pouze 16 procent rakoviny plic je diagnostikováno v rané fázi. Více než polovina lidí s rakovinou plic umírá do jednoho roku od diagnózy, což z ní činí hlavní příčinu úmrtí na rakovinu. Ve chvíli, kdy se objeví příznaky, je často pozdě. Výsledky jsou nejnovější, které ukazují, jak...
Nízkodávkový CT screening zlepšuje míru přežití pacientů s rakovinou plic
Vyplývá to z rozsáhlé mezinárodní studie, kterou provedli výzkumníci z Mount Sinai na výročním zasedání Radiologické společnosti Severní Ameriky.
Výsledky ukazují, že pacienti s diagnostikovanou rakovinou plic v časném stadiu pomocí CT screeningu mají 20letou míru přežití 80 procent. Průměrná pětiletá míra přežití u všech pacientů s rakovinou plic je 18,6 procenta, protože pouze 16 procent rakoviny plic je diagnostikováno v rané fázi. Více než polovina lidí s rakovinou plic umírá do jednoho roku od diagnózy, což z ní činí hlavní příčinu úmrtí na rakovinu. Ve chvíli, kdy se objeví příznaky, je často pozdě.
Tato zjištění jsou nejnovějšími poznatky, které ukazují důležitost rutinního a včasného screeningu při odhalování rakoviny, když jsou dostatečně malé na to, aby je bylo možné vyléčit chirurgickým odstraněním. Bohužel ji dostane méně než 6 procent lidí, kteří mají nárok na screening.
Přestože screening nezabrání vzniku rakoviny, je důležitým nástrojem pro detekci rakoviny plic v raných stádiích, kdy ji lze chirurgicky odstranit. Každý, kdo se zajímá o screening, nakonec musí vědět, že pokud se u něj nevyvine rakovina plic, může být vyléčena, pokud je zachycena včas.
Claudia Henschke, PhD, MD, hlavní autorka studie, profesorka diagnostické, molekulární a intervenční radiologie a ředitelka programu Early Lung and Cardiac Action Program na Icahn School of Medicine na Mount Sinai v New Yorku
Zatímco léčba pokročilých nádorových onemocnění cílenou terapií a imunoterapií ušla dlouhou cestu, nejlepším způsobem, jak předcházet úmrtím na rakovinu plic, je podle autorů studie včasná detekce pomocí nízkodávkovaného CT screeningu ještě předtím, než se objeví příznaky.
"Příznaky se vyskytují především v pozdním stádiu rakoviny plic," řekl Dr. Henschke. "Nejlepším způsobem, jak odhalit ranou fázi rakoviny plic, je proto účast na každoročním screeningovém programu."
Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje každoroční screening rakoviny plic pomocí nízkodávkovaného CT u dospělých ve věku 50 až 80 let, kteří mají 20letou historii kouření, což je alespoň jedno balení denně po dobu 20 let, a kteří v současné době kouří nebo přestali kouřit v posledních 15 letech.
Studie sledovala 20letou míru přežití 1 285 pacientů vyšetřených prostřednictvím Mezinárodního akčního programu pro včasnou rakovinu plic (I-ELCAP), u kterých byla později diagnostikována rakovina plic v časném stadiu. Zatímco celkové přežití účastníků bylo 80 procent, míra přežití u 139 účastníků s nesolidními rakovinnými plicními uzly a 155 účastníků s uzly s částečně pevnou konzistencí byla 100 procent. Mezi 991 účastníky se solidními uzly byla míra přežití 73 procent. U účastníků s rakovinou stadia 1A o velikosti 10 mm nebo méně byla 20letá míra přežití 92 procent.
Dr. Henschke a jeho kolegové léta studovali účinnost detekce rakoviny pomocí nízkodávkového CT screeningu. Úsilí vědců o pokrok v CT screeningu raného plicního onemocnění vedlo k vývoji I-ELCAP. Tento multiinstitucionální, nadnárodní výzkumný program, který byl zahájen v roce 1992, zapsal více než 87 000 účastníků z více než 80 institucí.
V roce 2006 vědci identifikovali 80procentní 10letou míru přežití u pacientů, u kterých byla rakovina zjištěna pomocí CT screeningu. Pro tuto studii zkoumali 20letou míru přežití.
"To, co zde představujeme, je 20leté sledování účastníků našeho screeningového programu, u kterých byla diagnostikována a následně léčena rakovina plic," řekl Dr. Henschke. "Klíčovým poznatkem je, že ani po této dlouhé době nezemřou na rakovinu plic. A i kdyby se časem objevily nové rakoviny plic, byly by v pořádku, pokud by pokračovali v každoročním screeningu."
Spoluautory jsou David F. Yankelevitz, MD, ředitel Služby plicní biopsie na Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, MD, profesor medicíny na Weill Cornell Medical Center; James Smith, MD, klinický profesor medicíny na Weill Cornell Medical Center; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center, a Rowena Yip, MPH, hlavní biostatistik v I-ELCAP v Icahn Mount Sinai.
Zdroj:
.