CT probir s niskim dozama poboljšava stopu preživljavanja pacijenata s rakom pluća

CT probir s niskim dozama poboljšava stopu preživljavanja pacijenata s rakom pluća

Prema velikoj međunarodnoj studiji koju su proveli istraživači Mount Sinai na godišnjem sastanku Radiološkog društva Sjeverne Amerike.

Rezultati pokazuju da pacijenti s dijagnosticiranim ranim stadijem raka pluća CT probirom imaju 20-godišnju stopu preživljenja od 80 posto. Prosječna petogodišnja stopa preživljenja svih pacijenata s rakom pluća je 18,6 posto jer se samo 16 posto karcinoma pluća dijagnosticira u ranoj fazi. Više od polovice ljudi s rakom pluća umire unutar godinu dana od dijagnoze, što ga čini vodećim uzrokom smrti od raka. Kad se simptomi pojave, često je već prekasno.

Nalazi su najnoviji koji pokazuju važnost rutinskog i ranog pregleda u otkrivanju raka kada su dovoljno mali da se mogu izliječiti kirurškim uklanjanjem. Nažalost, manje od 6 posto ljudi koji ispunjavaju uvjete za probir ga dobije.

Iako probir ne sprječava nastanak raka, važan je alat za otkrivanje raka pluća u ranim fazama, kada se može kirurški ukloniti. Naposljetku, svatko tko je zainteresiran za probir treba znati da ako ima toliko nesreće da razvije rak pluća, on se može izliječiti ako se rano otkrije.

Claudia Henschke, PhD, MD, glavna autorica studije, profesorica dijagnostičke, molekularne i intervencijske radiologije i direktorica Early Lung and Cardiac Action Programa na Icahn School of Medicine na Mount Sinai u New Yorku

Dok je liječenje uznapredovalih karcinoma ciljanom terapijom i imunoterapijom daleko odmaknulo, najbolji način za sprječavanje smrti od raka pluća, prema autorima studije, je rano otkrivanje putem CT-a s malim dozama prije nego što se pojave simptomi.

"Simptomi se prvenstveno javljaju u kasnom stadiju raka pluća", rekao je dr. Henschke. "Najbolji način za otkrivanje ranog stadija raka pluća je stoga sudjelovanje u godišnjem programu probira."

Radna skupina za preventivne usluge SAD-a preporučuje godišnji probir raka pluća s niskim dozama CT-a u odraslih u dobi od 50 do 80 godina koji imaju pušačku povijest od 20 kutija pušača, što je najmanje jedna kutija dnevno tijekom 20 godina, i koji trenutno puše ili su prestali pušiti u posljednjih 15 godina.

Studija je pratila 20-godišnju stopu preživljenja 1285 pacijenata pregledanih kroz Međunarodni program za ranu borbu protiv raka pluća (I-ELCAP) kojima je kasnije dijagnosticiran rani stadij raka pluća. Dok je ukupno preživljenje sudionika bilo 80 posto, stopa preživljenja za 139 sudionika s nečvrstim kancerogenim plućnim čvorovima i 155 sudionika s čvorovima djelomično čvrste konzistencije bila je 100 posto. Među 991 sudionikom sa čvrstim čvorovima, stopa preživljavanja bila je 73 posto. Za sudionike s rakom stadija 1A veličine 10 mm ili manje, 20-godišnja stopa preživljenja bila je 92 posto.

Dr. Henschke i kolege godinama su proučavali učinkovitost otkrivanja raka pomoću CT-a s malim dozama. Napori istraživača da unaprijede CT probir za ranu bolest pluća doveli su do razvoja I-ELCAP-a. Pokrenut 1992. godine, ovaj multiinstitucionalni, multinacionalni istraživački program uključio je više od 87 000 sudionika iz preko 80 institucija.

Godine 2006. istraživači su identificirali 10-godišnju stopu preživljavanja od 80 posto za pacijente čiji je rak otkriven CT probirom. Za ovu studiju ispitali su 20-godišnje stope preživljavanja.

"Ono što ovdje predstavljamo je 20-godišnje praćenje sudionika u našem programu probira kojima je dijagnosticiran i nakon toga liječen rak pluća", rekao je dr. Henschke. "Ključni zaključak je da čak ni nakon ovog dugog vremenskog razdoblja, oni ne umiru od svog raka pluća. A čak i ako bi se novi karcinomi pluća otkrili tijekom vremena, oni bi bili u redu sve dok su nastavili s godišnjim probirom."

Koautori su David F. Yankelevitz, MD, direktor Službe za biopsiju pluća u Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, dr. med., profesor medicine u Medicinskom centru Weill Cornell; James Smith, dr.med., klinički profesor medicine u Medicinskom centru Weill Cornell; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center, i Rowena Yip, MPH, viša biostatističarka u I-ELCAP-u na Icahn Mount Sinai.

Izvor:

Zdravstveni sustav Mount Sinai

.