Az alacsony dózisú CT-szűrés javítja a tüdőrákos betegek túlélési arányát

Az alacsony dózisú CT-szűrés javítja a tüdőrákos betegek túlélési arányát

A Sinai-hegy kutatói által az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság éves találkozóján végzett nagyszabású nemzetközi tanulmány szerint.

Az eredmények azt mutatják, hogy a CT-szűréssel korai stádiumú tüdőrákot diagnosztizált betegek 20 éves túlélési aránya 80 százalék. Az összes tüdőrákos beteg átlagos ötéves túlélési aránya 18,6 százalék, mivel a tüdőrákos megbetegedések mindössze 16 százalékát diagnosztizálják korai stádiumban. A tüdőrákban szenvedők több mint fele a diagnózis felállításától számított egy éven belül meghal, így ez a daganatos halálozások vezető oka. Mire a tünetek megjelennek, gyakran már késő.

Az eredmények a legfrissebbek, amelyek megmutatják a rutinszerű és korai szűrés fontosságát a rákos megbetegedések kimutatásában, amikor azok elég kicsik ahhoz, hogy sebészeti eltávolítással gyógyíthatóak legyenek. Sajnos a szűrésre jogosult emberek kevesebb mint 6 százaléka kapja meg.

Bár a szűrés nem akadályozza meg a rák kialakulását, fontos eszköz a tüdőrák korai stádiumában történő kimutatására, amikor az műtéttel eltávolítható. Végső soron mindenkinek, aki érdeklődik a szűrés iránt, tudnia kell, hogy ha szerencsétlenül alakul ki tüdőrák, az gyógyítható, ha korán elkapják.

Claudia Henschke, PhD, MD, a tanulmány vezető szerzője, a diagnosztikai, molekuláris és intervenciós radiológia professzora, valamint a korai tüdő- és szívműködési program igazgatója a New York-i Sinai-hegyen található Icahn School of Medicine-ben

Míg az előrehaladott rákos megbetegedések célzott terápiával és immunterápiával történő kezelése hosszú utat tett meg, a tüdőrákos halálozás megelőzésének legjobb módja a tanulmány szerzői szerint az alacsony dózisú CT-szűréssel történő korai felismerés, még a tünetek megjelenése előtt.

"A tünetek elsősorban a késői stádiumú tüdőrákban jelentkeznek" - mondta Dr. Henschke. "A korai stádiumú tüdőrák kimutatásának legjobb módja ezért az éves szűrési programban való részvétel."

Az Egyesült Államok Megelőző Szolgálatai Munkacsoportja évente alacsony dózisú CT-vel végzett tüdőrákszűrést javasol olyan 50-80 éves felnőttek számára, akik 20 csomagévnyi dohányzási múlttal rendelkeznek, ami 20 éven keresztül legalább egy csomag naponta, és akik jelenleg dohányoznak vagy az elmúlt 15 évben leszoktak.

A tanulmány a Nemzetközi Korai Tüdőrák Akcióprogram (I-ELCAP) keretében szűrt 1285 beteg 20 éves túlélési arányát követte nyomon, akiknél később korai stádiumú tüdőrákot diagnosztizáltak. Míg a résztvevők teljes túlélése 80 százalékos volt, a nem szilárd rákos tüdőcsomókban szenvedő 139 résztvevő és a részlegesen szilárd konzisztenciájú csomókkal rendelkező 155 résztvevő túlélési aránya 100 százalék volt. A 991 szilárd csomókkal rendelkező résztvevő között a túlélési arány 73 százalék volt. Az 1A stádiumú, 10 mm-es vagy annál kisebb rákos betegeknél a 20 éves túlélési arány 92 százalék volt.

Dr. Henschke és munkatársai évek óta vizsgálják a rák kimutatásának hatékonyságát alacsony dózisú CT-szűréssel. A kutatóknak a korai tüdőbetegségek CT-szűrésének elősegítésére tett erőfeszítései az I-ELCAP kifejlesztéséhez vezettek. Az 1992-ben indított több intézményt átfogó, multinacionális kutatási program több mint 80 intézményből több mint 87 000 résztvevőt vont be.

2006-ban a kutatók 80 százalékos 10 éves túlélési arányt állapítottak meg azon betegek esetében, akiknél a rákot CT-szűréssel mutatták ki. Ehhez a tanulmányhoz 20 éves túlélési arányt vizsgáltak.

„Amit itt bemutatunk, az a szűrőprogramunkban részt vevők 20 éves nyomon követése, akiknél tüdőrákot diagnosztizáltak, majd kezeltek vele” – mondta Dr. Henschke. "A legfontosabb dolog az, hogy még ennyi idő elteltével sem halnak bele tüdőrákjukba. És még ha idővel új tüdőrákokat találnának is, rendben lennének mindaddig, amíg folytatnák az éves szűrést."

Társszerzők: David F. Yankelevitz, MD, az Icahn Mount Sinai tüdőbiopsziás szolgálatának igazgatója; Daniel M. Libby, MD, a Weill Cornell Medical Center orvosprofesszora; James Smith, MD, a Weill Cornell Medical Center klinikai orvosprofesszora; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center és Rowena Yip, MPH, vezető biostatisztika az I-ELCAP-nál az Icahn Mount Sinai-nál.

Forrás:

Mount Sinai egészségügyi rendszer

.