Mažų dozių KT atranka pagerina plaučių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą

Mažų dozių KT atranka pagerina plaučių vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą

Remiantis didelio masto tarptautiniu tyrimu, kurį Sinajaus kalno tyrinėtojai atliko kasmetiniame Šiaurės Amerikos radiologijos draugijos susitikime.

Rezultatai rodo, kad pacientų, kuriems diagnozuotas ankstyvos stadijos plaučių vėžys taikant KT patikrą, 20 metų išgyvenamumas siekia 80 proc. Vidutinis visų plaučių vėžiu sergančių pacientų penkerių metų išgyvenamumas yra 18,6 proc., nes tik 16 procentų plaučių vėžio atvejų diagnozuojami ankstyvoje stadijoje. Daugiau nei pusė žmonių, sergančių plaučių vėžiu, miršta per metus nuo diagnozės nustatymo, todėl tai yra pagrindinė mirčių nuo vėžio priežastis. Kai atsiranda simptomai, dažnai būna per vėlu.

Išvados yra naujausios, parodančios įprastinės ir ankstyvos patikros svarbą nustatant vėžį, kai jie yra pakankamai maži, kad juos būtų galima išgydyti chirurginiu būdu. Deja, jį gauna mažiau nei 6 procentai žmonių, galinčių atlikti patikrinimą.

Nors atranka neapsaugo nuo vėžio, ji yra svarbi priemonė nustatant plaučių vėžį ankstyvose stadijose, kai jį galima pašalinti chirurginiu būdu. Galų gale, kiekvienas, besidomintis atranka, turi žinoti, kad jei jiems nepasisekė susirgti plaučių vėžiu, jis gali būti išgydomas, jei bus anksti pagautas.

Claudia Henschke, daktarė, medicinos mokslų daktarė, pagrindinė tyrimo autorė, diagnostikos, molekulinės ir intervencinės radiologijos profesorė ir Icahno medicinos mokyklos Sinajaus kalne Niujorke Ankstyvųjų plaučių ir širdies veiksmų programos direktorė.

Nors pažengusio vėžio gydymas tikslinga terapija ir imunoterapija nuėjo ilgą kelią, geriausias būdas išvengti mirties nuo plaučių vėžio, anot tyrimo autorių, yra ankstyvas aptikimas atliekant mažų dozių kompiuterinę tomografiją, prieš pasireiškiant simptomams.

"Simptomai pirmiausia pasireiškia vėlyvos stadijos plaučių vėžiu", - sakė dr. Henschke. "Todėl geriausias būdas nustatyti ankstyvos stadijos plaučių vėžį yra dalyvauti kasmetinėje patikros programoje."

JAV prevencinių tarnybų darbo grupė rekomenduoja kasmet atlikti plaučių vėžio patikrą mažos dozės KT 50–80 metų suaugusiesiems, rūkantiems 20 pakuočių metų, t.

Tyrimo metu buvo stebimas 20 metų išgyvenamumas tarp 1285 pacientų, patikrintų pagal Tarptautinę ankstyvo plaučių vėžio veiksmų programą (I-ELCAP), kuriems vėliau buvo diagnozuotas ankstyvos stadijos plaučių vėžys. Nors bendras dalyvių išgyvenamumas buvo 80 proc., 139 dalyvių, turinčių neištirpusių vėžinių plaučių mazgų ir 155 dalyvių, kurių mazgeliai iš dalies kietos konsistencijos, išgyvenamumas buvo 100 proc. Tarp 991 dalyvio, turinčio kietus mazgus, išgyvenamumas buvo 73 proc. Dalyvių, sergančių 1A stadijos vėžiu, kurio dydis 10 mm ar mažesnis, 20 metų išgyvenamumas buvo 92 proc.

Daktaras Henschke su kolegomis jau daugelį metų tiria vėžio nustatymo efektyvumą, naudodamas mažų dozių KT patikrą. Tyrėjų pastangos patobulinti ankstyvos plaučių ligos KT atranką paskatino I-ELCAP sukūrimą. Ši daugiainstitucinė daugianacionalinė mokslinių tyrimų programa, pradėta 1992 m., įtraukė daugiau nei 87 000 dalyvių iš daugiau nei 80 institucijų.

2006 m. mokslininkai nustatė, kad 10 metų išgyvenamumas yra 80 procentų pacientams, kuriems vėžys buvo aptiktas atliekant KT patikrą. Šiam tyrimui jie ištyrė 20 metų išgyvenamumo rodiklius.

„Čia pristatome 20 metų stebėjimą mūsų atrankos programos dalyvių, kuriems buvo diagnozuotas ir vėliau gydomas plaučių vėžys“, – sakė dr. Henschke. "Svarbiausia yra tai, kad net ir praėjus šiam ilgam laikotarpiui jie nemiršta nuo plaučių vėžio. Ir net jei laikui bėgant būtų rasta naujų plaučių vėžio atvejų, jie būtų sveiki tol, kol būtų atliekami kasmetiniai patikrinimai."

Bendraautoriai yra Davidas F. Yankelevitzas, medicinos mokslų daktaras, Icahn Mount Sinai plaučių biopsijos tarnybos direktorius; Daniel M. Libby, medicinos mokslų daktaras, Weill Cornell medicinos centro medicinos profesorius; Jamesas Smithas, medicinos mokslų daktaras, klinikinis medicinos profesorius Weill Cornell medicinos centre; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell medicinos centro ir Rowena Yip, MPH, I-ELCAP vyresnioji biostatistė Icahn Mount Sinai.

Šaltinis:

Sinajaus kalno sveikatos sistema

.