Badania przesiewowe CT przy użyciu niskich dawek poprawiają przeżywalność pacjentów z rakiem płuc

Badania przesiewowe CT przy użyciu niskich dawek poprawiają przeżywalność pacjentów z rakiem płuc

Według zakrojonych na szeroką skalę międzynarodowych badań przeprowadzonych przez badaczy z Mount Sinai na dorocznym spotkaniu Radiological Society of North America.

Wyniki pokazują, że u pacjentów, u których zdiagnozowano raka płuc we wczesnym stadium za pomocą badań przesiewowych CT, odsetek 20-letnich przeżyć wynosi 80 procent. Średni pięcioletni wskaźnik przeżycia wszystkich pacjentów chorych na raka płuc wynosi 18,6%, ponieważ tylko 16% przypadków raka płuca jest diagnozowanych we wczesnym stadium. Ponad połowa osób chorych na raka płuc umiera w ciągu roku od diagnozy, co czyni go główną przyczyną zgonów z powodu nowotworów. Kiedy pojawiają się objawy, często jest już za późno.

Wyniki są najnowszymi wynikami i pokazują znaczenie rutynowych i wczesnych badań przesiewowych w wykrywaniu nowotworów, gdy są one na tyle małe, że można je wyleczyć chirurgicznie. Niestety, choruje mniej niż 6 procent osób kwalifikujących się do badań przesiewowych.

Chociaż badania przesiewowe nie zapobiegają wystąpieniu raka, są ważnym narzędziem do wykrywania raka płuc we wczesnych stadiach, kiedy można go usunąć chirurgicznie. Ostatecznie każda osoba zainteresowana badaniami przesiewowymi powinna wiedzieć, że jeśli niefortunnie zachoruje na raka płuc, można go wyleczyć, jeśli zostanie wcześnie wykryty.

Claudia Henschke, doktor medycyny, główna autorka badania, profesor radiologii diagnostycznej, molekularnej i interwencyjnej oraz dyrektor Programu Early Lung and Cardiac Action Program w Icahn School of Medicine w Mount Sinai w Nowym Jorku

Choć leczenie zaawansowanych nowotworów za pomocą terapii celowanej i immunoterapii przeszło długą drogę, zdaniem autorów badania najlepszym sposobem zapobiegania zgonów z powodu raka płuc jest wczesne wykrycie za pomocą niskodawkowej tomografii komputerowej, zanim pojawią się objawy.

„Objawy występują głównie w późnym stadium raka płuc” – powiedział dr Henschke. „Najlepszym sposobem na wykrycie wczesnego stadium raka płuc jest zatem udział w corocznym programie badań przesiewowych”.

Amerykańska grupa zadaniowa ds. usług prewencyjnych zaleca coroczne badania przesiewowe w kierunku raka płuc za pomocą tomografii komputerowej w małych dawkach u dorosłych w wieku od 50 do 80 lat, którzy palili 20 paczek lat, czyli co najmniej jedną paczkę dziennie przez 20 lat, i którzy obecnie palą lub rzucili palenie w ciągu ostatnich 15 lat.

W badaniu śledzono 20-letni wskaźnik przeżycia 1285 pacjentów objętych Międzynarodowym Programem Działań na rzecz Wczesnego Raka Płuc (I-ELCAP), u których później zdiagnozowano raka płuc we wczesnym stadium. Podczas gdy całkowite przeżycie uczestników wyniosło 80 procent, wskaźnik przeżycia dla 139 uczestników z nielitymi nowotworowymi guzkami płuc i 155 uczestników z guzkami o częściowo stałej konsystencji wyniósł 100 procent. Wśród 991 uczestników z guzkami litymi wskaźnik przeżycia wyniósł 73 procent. W przypadku uczestników z rakiem w stadium 1A o średnicy 10 mm lub mniejszej wskaźnik przeżycia 20-letniego wyniósł 92 procent.

Doktor Henschke i współpracownicy od lat badają skuteczność wykrywania raka za pomocą przesiewowej tomografii komputerowej z niską dawką. Wysiłki naukowców mające na celu udoskonalenie badań przesiewowych CT pod kątem wczesnych chorób płuc doprowadziły do ​​opracowania I-ELCAP. W tym wieloinstytucjonalnym, międzynarodowym programie badawczym, rozpoczętym w 1992 r., wzięło udział ponad 87 000 uczestników z ponad 80 instytucji.

W 2006 roku badacze ustalili, że wskaźnik przeżycia 10 lat u pacjentów, u których nowotwór wykryto w badaniu przesiewowym CT, wynosi 80%. Na potrzeby tego badania sprawdzili wskaźniki przeżycia 20-letniego.

„Przedstawiamy tutaj 20-letnią obserwację uczestników naszego programu badań przesiewowych, u których zdiagnozowano i następnie leczono raka płuc” – powiedziała dr Henschke. „Najważniejszy wniosek jest taki, że nawet po tak długim czasie nie umierają z powodu raka płuc. Nawet jeśli z czasem wykryto u nich nowy nowotwór, wszystko będzie w porządku, jeśli będą kontynuowane coroczne badania przesiewowe”.

Współautorami są David F. Yankelevitz, lekarz medycyny, dyrektor Oddziału Biopsji Płuc w Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, MD, profesor medycyny w Weill Cornell Medical Center; James Smith, lekarz medycyny, profesor medycyny klinicznej w Weill Cornell Medical Center; Mark Pasmantier, lekarz medycyny, Weill Cornell Medical Center i Rowena Yip, MPH, starszy biostatystyk w I-ELCAP w Icahn Mount Sinai.

Źródło:

System opieki zdrowotnej Mount Sinai

.