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A triagem por TC de baixa dose melhora a taxa de sobrevivência de pacientes com câncer de pulmão
De acordo com um estudo internacional em grande escala conduzido por pesquisadores do Monte Sinai na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte. Os resultados mostram que os pacientes diagnosticados com câncer de pulmão em estágio inicial por meio de exames de tomografia computadorizada têm uma taxa de sobrevivência em 20 anos de 80%. A taxa média de sobrevivência de cinco anos para todos os pacientes com cancro do pulmão é de 18,6 por cento porque apenas 16 por cento dos cancros do pulmão são diagnosticados numa fase inicial. Mais de metade das pessoas com cancro do pulmão morrem dentro de um ano após o diagnóstico, tornando-o a principal causa de mortes por cancro. Quando os sintomas aparecem, muitas vezes já é tarde demais. Os resultados são os mais recentes para mostrar como...
A triagem por TC de baixa dose melhora a taxa de sobrevivência de pacientes com câncer de pulmão
De acordo com um estudo internacional em grande escala conduzido por pesquisadores do Monte Sinai na reunião anual da Sociedade Radiológica da América do Norte.
Os resultados mostram que os pacientes diagnosticados com câncer de pulmão em estágio inicial por meio de exames de tomografia computadorizada têm uma taxa de sobrevivência em 20 anos de 80%. A taxa média de sobrevivência de cinco anos para todos os pacientes com cancro do pulmão é de 18,6 por cento porque apenas 16 por cento dos cancros do pulmão são diagnosticados numa fase inicial. Mais de metade das pessoas com cancro do pulmão morrem dentro de um ano após o diagnóstico, tornando-o a principal causa de mortes por cancro. Quando os sintomas aparecem, muitas vezes já é tarde demais.
As descobertas são as mais recentes a mostrar a importância do rastreio de rotina e precoce na detecção de cancros quando estes são suficientemente pequenos para serem curados por remoção cirúrgica. Infelizmente, menos de 6% das pessoas elegíveis para o rastreio conseguem-no.
Embora o rastreio não impeça a ocorrência do cancro, é uma ferramenta importante para detectar o cancro do pulmão nas suas fases iniciais, quando pode ser removido cirurgicamente. Em última análise, qualquer pessoa interessada no rastreio precisa de saber que, se tiver a infelicidade de desenvolver cancro do pulmão, este pode ser curado se for detectado precocemente.
Claudia Henschke, PhD, MD, autora principal do estudo, professora de radiologia diagnóstica, molecular e intervencionista e diretora do Early Lung and Cardiac Action Program da Icahn School of Medicine no Mount Sinai, em Nova York
Embora o tratamento de cancros avançados com terapia direcionada e imunoterapia tenha já percorrido um longo caminho, a melhor forma de prevenir mortes por cancro do pulmão, de acordo com os autores do estudo, é a deteção precoce através de rastreio de TC de baixa dose, antes do aparecimento dos sintomas.
“Os sintomas ocorrem principalmente no câncer de pulmão em estágio avançado”, disse o Dr. Henschke. “A melhor forma de detectar o cancro do pulmão em fase inicial é, portanto, participar num programa de rastreio anual.”
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda o rastreamento anual do câncer de pulmão com tomografia computadorizada de baixa dose em adultos com idade entre 50 e 80 anos que tenham histórico de tabagismo de 20 maços-ano, ou seja, pelo menos um maço por dia durante 20 anos, e que fumem atualmente ou tenham parado de fumar nos últimos 15 anos.
O estudo acompanhou a taxa de sobrevivência em 20 anos de 1.285 pacientes examinados através do Programa Internacional de Ação contra o Câncer de Pulmão Precoce (I-ELCAP), que mais tarde foram diagnosticados com câncer de pulmão em estágio inicial. Embora a sobrevivência global dos participantes tenha sido de 80 por cento, a taxa de sobrevivência dos 139 participantes com nódulos pulmonares cancerígenos não sólidos e dos 155 participantes com nódulos com consistência parcialmente sólida foi de 100 por cento. Entre os 991 participantes com nódulos sólidos, a taxa de sobrevivência foi de 73%. Para os participantes com câncer em estágio 1A medindo 10 mm ou menos, a taxa de sobrevivência em 20 anos foi de 92%.
Dr. Henschke e colegas vêm estudando a eficácia da detecção do câncer usando exames de tomografia computadorizada de baixa dose há anos. Os esforços dos pesquisadores para avançar na triagem por TC para doenças pulmonares precoces levaram ao desenvolvimento do I-ELCAP. Lançado em 1992, este programa de investigação multi-institucional e multinacional inscreveu mais de 87.000 participantes de mais de 80 instituições.
Em 2006, os pesquisadores identificaram uma taxa de sobrevivência em 10 anos de 80% para pacientes cujo câncer foi detectado através de exames de tomografia computadorizada. Para este estudo, eles examinaram as taxas de sobrevivência em 20 anos.
“O que apresentamos aqui é o acompanhamento de 20 anos dos participantes do nosso programa de rastreio que foram diagnosticados e posteriormente tratados para cancro do pulmão”, disse o Dr. Henschke. “A principal conclusão é que mesmo após este longo período de tempo, eles não morrem de cancro do pulmão. E mesmo que novos cancros do pulmão fossem descobertos ao longo do tempo, eles ficariam bem desde que continuassem com o rastreio anual”.
Os coautores são David F. Yankelevitz, MD, diretor do Serviço de Biópsia Pulmonar em Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, MD, professor de medicina no Weill Cornell Medical Center; James Smith, MD, professor clínico de medicina no Weill Cornell Medical Center; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center, e Rowena Yip, MPH, bioestatística sênior do I-ELCAP em Icahn Mount Sinai.
Fonte:
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