CT z nizkimi odmerki izboljša stopnjo preživetja bolnikov s pljučnim rakom

CT z nizkimi odmerki izboljša stopnjo preživetja bolnikov s pljučnim rakom

Glede na obsežno mednarodno študijo, ki so jo izvedli raziskovalci Mount Sinai na letnem srečanju Radiološkega društva Severne Amerike.

Rezultati kažejo, da imajo bolniki z diagnozo zgodnjega stadija pljučnega raka s pomočjo CT presejanja 20-letno stopnjo preživetja 80 odstotkov. Povprečno petletno preživetje za vse bolnike s pljučnim rakom je 18,6 odstotka, ker je le 16 odstotkov pljučnega raka diagnosticiranih v zgodnji fazi. Več kot polovica ljudi s pljučnim rakom umre v enem letu po diagnozi, zaradi česar je ta glavni vzrok smrti zaradi raka. Ko se pojavijo simptomi, je pogosto že prepozno.

Ugotovitve so zadnje, ki kažejo na pomen rutinskega in zgodnjega presejanja pri odkrivanju raka, ko so dovolj majhni, da jih je mogoče pozdraviti s kirurško odstranitvijo. Na žalost ga dobi manj kot 6 odstotkov ljudi, ki so upravičeni do pregleda.

Čeprav presejanje ne prepreči nastanka raka, je pomembno orodje za odkrivanje pljučnega raka v zgodnjih fazah, ko ga je mogoče kirurško odstraniti. Navsezadnje mora vsakdo, ki ga zanimajo presejalni pregledi, vedeti, da ga je mogoče ozdraviti, če ga odkrijemo zgodaj, če je nesrečen, da zboli za pljučnim rakom.

Claudia Henschke, dr. med., glavna avtorica študije, profesorica diagnostične, molekularne in intervencijske radiologije ter direktorica programa za zgodnje delovanje pljuč in srca na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku

Medtem ko je zdravljenje napredovalih oblik raka s ciljno terapijo in imunoterapijo daleč napredovalo, je po mnenju avtorjev študije najboljši način za preprečevanje smrti zaradi pljučnega raka zgodnje odkrivanje z nizkimi odmerki CT, preden se pojavijo simptomi.

"Simptomi se pojavijo predvsem pri pljučnem raku v pozni fazi," je dejal dr. Henschke. "Najboljši način za odkrivanje zgodnjega stadija pljučnega raka je torej sodelovanje v letnem presejalnem programu."

Delovna skupina za preventivne storitve ZDA priporoča letno presejanje pljučnega raka z majhnimi odmerki CT pri odraslih, starih od 50 do 80 let, ki imajo 20-letno kadilsko zgodovino, kar je vsaj ena škatlica na dan 20 let, in ki trenutno kadijo ali so opustili kajenje v zadnjih 15 letih.

Študija je sledila 20-letni stopnji preživetja 1.285 bolnikov, ki so bili pregledani v okviru mednarodnega programa za ukrepanje proti zgodnjemu pljučnemu raku (I-ELCAP), pri katerih je bil pozneje diagnosticiran zgodnji stadij pljučnega raka. Medtem ko je bilo celotno preživetje udeležencev 80-odstotno, je bila stopnja preživetja za 139 udeležencev z netrdnimi rakavimi pljučnimi noduli in 155 udeležencev z vozliči z delno trdno konsistenco 100-odstotna. Med 991 udeleženci s trdnimi noduli je bila stopnja preživetja 73 odstotkov. Za udeležence z rakom stopnje 1A, ki je meril 10 mm ali manj, je bila 20-letna stopnja preživetja 92 odstotkov.

Dr. Henschke in njegovi sodelavci že leta proučujejo učinkovitost odkrivanja raka z nizkimi odmerki CT. Prizadevanja raziskovalcev za napredek CT presejanja za zgodnje pljučne bolezni so pripeljala do razvoja I-ELCAP. Ta večinstitucionalni, večnacionalni raziskovalni program, ki se je začel leta 1992, je vpisal več kot 87.000 udeležencev iz več kot 80 institucij.

Leta 2006 so raziskovalci ugotovili 80-odstotno 10-letno stopnjo preživetja bolnikov, pri katerih je bil rak odkrit s CT pregledom. Za to študijo so pregledali 20-letno stopnjo preživetja.

»Tukaj predstavljamo 20-letno spremljanje udeležencev v našem presejalnem programu, pri katerih je bil diagnosticiran in nato zdravljen pljučni rak,« je dejal dr. Henschke. "Ključni zaključek je, da tudi po tem dolgem časovnem obdobju ne umrejo zaradi pljučnega raka. In tudi če bi sčasoma odkrili nove pljučne rake, bi bili v redu, če bi nadaljevali z letnim pregledom."

Soavtorja sta David F. Yankelevitz, MD, direktor službe za biopsijo pljuč pri Icahn Mount Sinai; Daniel M. Libby, dr. med., profesor medicine na Weill Cornell Medical Center; James Smith, dr. med., klinični profesor medicine na Weill Cornell Medical Center; Mark Pasmantier, MD, Weill Cornell Medical Center, in Rowena Yip, MPH, višja biostatističarka pri I-ELCAP na Icahn Mount Sinai.

Vir:

Zdravstveni sistem Mount Sinai

.