低剂量CT筛查提高肺癌患者生存率

低剂量CT筛查提高肺癌患者生存率

根据西奈山研究人员在北美放射学会年会上进行的一项大规模国际研究。

结果显示，通过CT筛查诊断出早期肺癌的患者20年生存率为80%。 所有肺癌患者的平均五年生存率为 18.6%，因为只有 16% 的肺癌是在早期诊断出来的。 超过一半的肺癌患者在诊断后一年内死亡，使其成为癌症死亡的主要原因。 当症状出现时，往往为时已晚。

最新的研究结果表明，当癌症小到可以通过手术切除治愈时，常规和早期筛查对于检测癌症的重要性。 不幸的是，只有不到 6% 符合筛查条件的人能够得到筛查。

虽然筛查不能预防癌症的发生，但它是早期检测肺癌的重要工具，此时可以通过手术切除肺癌。 最终，任何对筛查感兴趣的人都需要知道，如果他们不幸患上肺癌，如果及早发现，是可以治愈的。

Claudia Henschke，博士、医学博士，该研究的主要作者，纽约西奈山伊坎医学院诊断、分子和介入放射学教授兼早期肺和心脏行动项目主任

研究作者表示，虽然用靶向治疗和免疫疗法治疗晚期癌症已经取得了长足的进步，但预防肺癌死亡的最佳方法是在症状出现之前通过低剂量 CT 筛查进行早期发现。

“症状主要出现在晚期肺癌中，”亨施克博士说。 “因此，检测早期肺癌的最佳方法是参加年度筛查计划。”

美国预防服务工作组建议，对有 20 包年吸烟史（即连续 20 年每天至少吸一包）、目前吸烟或在过去 15 年已戒烟的 50 至 80 岁成年人，每年进行一次低剂量 CT 肺癌筛查。

该研究跟踪了通过国际早期肺癌行动计划（I-ELCAP）筛查的 1,285 名患者的 20 年生存率，这些患者后来被诊断为早期肺癌。 虽然参与者的总生存率为 80%，但 139 名患有非实体性癌性肺结节的参与者和 155 名患有部分实体性结节的参与者的生存率为 100%。 在 991 名患有实性结节的参与者中，存活率为 73%。 对于患有 10 毫米或更小的 1A 期癌症的参与者，20 年生存率为 92%。

Henschke 博士及其同事多年来一直在研究使用低剂量 CT 筛查进行癌症检测的有效性。 研究人员为推进早期肺部疾病 CT 筛查所做的努力促成了 I-ELCAP 的开发。 这个多机构、跨国研究项目于 1992 年启动，已吸引了来自 80 多个机构的 87,000 多名参与者。

2006 年，研究人员发现通过 CT 筛查发现癌症的患者的 10 年生存率为 80%。 在这项研究中，他们检查了 20 年生存率。

“我们在此展示的是对我们筛查项目参与者 20 年的随访，这些参与者被诊断患有肺癌，并随后接受了肺癌治疗，”Henschke 博士说。 “关键的结论是，即使经过这么长的时间，他们也不会死于肺癌。即使随着时间的推移发现新的肺癌，只要他们继续进行年度筛查，他们就会没事。”

合著者包括医学博士 David F. Yankelevitz，伊坎西奈山肺活检服务中心主任； Daniel M. Libby，医学博士，威尔康奈尔医学中心医学教授； James Smith，医学博士，威尔康奈尔医学中心临床医学教授； 威尔康奈尔医学中心的 Mark Pasmantier 医学博士和伊坎西奈山 I-ELCAP 的高级生物统计学家 Rowena Yip 公共卫生硕士。

来源：

西奈山卫生系统

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