Subkutánní kotevní retenční systémy se ukázaly jako účinné při udržování centrálních katétrů na místě

Subkutánní kotevní retenční systémy se ukázaly jako účinné při udržování centrálních katétrů na místě

Nová studie o fixaci centrálního vaskulárního přístupového zařízení (CVAD) naznačuje, že subkutánní kotevní fixační systémy (SASS) jsou prokazatelně účinnější při držení centrálních katétrů na místě ve srovnání s fixačními metodami založenými na stehech nebo adhezivních zařízeních v Eloquest Healthcare, Inc., soukromé společnosti společnosti vyrábějící zdravotnické zařízení.

Migrace a dislokace katetru mají obrovský dopad na výsledky pacientů i na náklady na zdravotní péči a „důkazy naznačují, že podkožní kotevní systémy jsou lepší než jiné navržené nebo improvizované zajišťovací systémy ve snížení migrace katetru,“ řekl hlavní autor Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Přehledový článek, publikovaný v podzimním čísle 2022 Journal of the Association for Vascular Access, bude také předmětem divadelní prezentace vystavovatelů, kterou přednese spoluautorka Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC na nadcházejícím vědeckém setkání Asociace pro vaskulární přístup.

Naléhavý problém v cévním přístupu

CVAD jsou zásadní pro péči o pacienty a lékaři každý měsíc zavádějí pacientům tisíce centrálních žilních katétrů (CVC) a periferně zaváděných centrálních katétrů (PICC). Přesto existuje jen málo přesvědčivých důkazů z randomizovaných klinických studií nebo jiných studií o tom, které metody připojení nejlépe fungují, aby se zabránilo uvolnění nebo pohybu katétrů nebo ke snížení infekcí krevního řečiště.

To přispělo ke „standardu péče, který je křehký a matoucí, a vytvořil skutečnou potřebu shromažďovat důkazy o nejlepší bezpečnostní praxi,“ řekl Bell.

V současné době je většina CVC zajištěna pomocí systémů založených na stehech, zatímco většina PICC je zajištěna pomocí kombinací obvazů a adhezivních spojovacích prostředků. SecurAcath® společnosti Interrad Medical je jediným podkožním fixačním systémem kotvy na světě, který lze použít pro oba typy katétrů.

Data ukazují jasné výhody subkutánního fixačního systému kotvy

Výzkumníci provedli systematický přezkum více než 8 000 studií, aby prozkoumali výsledky bezpečnosti a účinnosti spojené se zajištěním CVAD. Ve studiích s dobrými srovnávacími údaji o migraci katétru a rychlosti dislokace výzkumníci zjistili jasné výhody pro subkutánní fixační systém kotvy.

Střední výskyt migrace a dislokace byl u SASS pouze 1,76 procenta, ve srovnání se 4,17 procenty u integrovaných zařízení (obvaz s integrovanou upevňovací technologií), 6,77 procenta u systémů na bázi stehů a 9,69 procenta u lepicích upevňovacích prostředků.

Údaje neposkytly jasné závěry o tom, která metoda je nejlepší pro snížení centrálních infekcí krevního řečiště (CLABSI), a je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se prozkoumal skutečný dopad ochrany na výsledky pacientů. Bell však naznačuje, že „vzhledem k současným důkazům budou subkutánní kotevní fixační systémy pravděpodobně budoucností fixace CVAD“.

Důkazy pro SecurAcath se hromadí

Nový přehled doplňuje důkazy podporující použití SecurAcath, jediného v současnosti dostupného systému pro zajištění podkožní kotvy. Jak popíše Michelle Hawes ve své prezentaci AVA, studie z roku 2020 ukázala, že SecurAcath také významně snížil riziko infekcí krevního řečiště ve srovnání s metodami lepení pro PICC.

Retrospektivní studie navíc zjistila, že jediný katétr zajištěný pomocí SecurAcath vydržel po celou dobu potřeby v 98 procentech případů. Naproti tomu 20 procent katétrů zajištěných adhezivními uzávěry vyžadovalo výměnu. Navzdory vyšším počátečním nákladům na SecurAcath povedou zlepšené výsledky a zjednodušená péče a údržba k nižším celkovým nákladům na zdravotní péči, vysvětluje Hawes.

Výroční vědecké setkání AVA se bude konat od 30. září do 3. října v Minneapolis, Minnesota. Hawesova přednáška se uskuteční 1. října 2022 ve 12:30. CT ve výstavní hale C Minneapolis Conference Center. Zjistěte více o zabezpečení CVAD se SecurAcath na AVA, navštivte Eloquest Healthcare na stánku č. 612.

Zdroj:

Eloquest Healthcare, Inc.

Odkaz:

Bell, JA, a kol. (2022) Systematický přezkum bezpečnosti a účinnosti zabezpečení centrálních cévních přístupových zařízení. Journal of the Association for Vascular Access. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

.