Subkutane ankerretentionssystemer har vist sig effektive til at holde centrale katetre på plads

Subkutane ankerretentionssystemer har vist sig effektive til at holde centrale katetre på plads

En ny undersøgelse af central vascular access device (CVAD) fiksering tyder på, at subkutane ankerfikseringssystemer (SASS) har vist sig at være mere effektive til at holde centrale katetre på plads sammenlignet med enten suturbaserede eller adhæsive enhedsbaserede fikseringsmetoder hos Eloquest Healthcare, Inc., en privatejet virksomhed med medicinsk udstyr.

Katetermigrering og dislokation har en enorm indvirkning på patientresultater såvel som sundhedsomkostninger, og "beviser tyder på, at subkutane ankersystemer er overlegne i forhold til andre konstruerede eller improviserede sikringssystemer til at reducere katetermigrering," sagde hovedforfatter Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Gennemgangsartiklen, offentliggjort i efteråret 2022-udgaven af ​​Journal of the Association for Vascular Access, vil også være genstand for en udstiller-teaterpræsentation givet af medforfatter Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC på det kommende Association for Vascular Access Scientific Meeting.

Et presserende problem i vaskulær adgang

CVAD'er er afgørende for patientpleje, og hver måned indsætter klinikere tusindvis af centrale venekatetre (CVC'er) og perifert indsatte centrale katetre (PICC'er) i patienter. Alligevel er der kun få afgørende beviser fra randomiserede kliniske forsøg eller andre undersøgelser om, hvilke fastgørelsesmetoder der virker bedst til at forhindre katetre i at blive løsnet eller bevæge sig eller for at reducere infektioner i blodbanen.

Dette har bidraget til "en standard for pleje, der er skrøbelig og forvirrende og har skabt et reelt behov for at indsamle beviser om den bedste sikkerhedspraksis," sagde Bell.

I øjeblikket er de fleste CVC'er sikret ved hjælp af suturbaserede systemer, mens størstedelen af ​​PICC'er er sikret ved hjælp af kombinationer af forbindinger og klæbemiddel. Interrad Medicals SecurAcath® er verdens eneste subkutane ankerfikseringssystem, der kan bruges til begge katetertyper.

Dataene viser klare fordele ved det subkutane ankerfikseringssystem

Forskere gennemførte en systematisk gennemgang af mere end 8.000 undersøgelser for at undersøge sikkerheds- og effektivitetsresultater forbundet med CVAD-sikring. I studierne med gode sammenlignende data om katetermigrering og dislokationshastigheder fandt forskerne klare fordele for det subkutane ankerfikseringssystem.

Medianhyppigheden af ​​migration og dislokation var kun 1,76 procent for SASS sammenlignet med 4,17 procent for integrerede enheder (forbinding med integreret fastgørelsesteknologi), 6,77 procent for suturbaserede systemer og 9,69 procent for klæbende fastgørelsesanordninger.

Dataene gav ikke klare konklusioner om, hvilken metode der er bedst til at reducere centrallinjeassocierede blodbaneinfektioner (CLABSI), og yderligere forskning er nødvendig for at undersøge den sande effekt af sikring på patientresultater. Imidlertid foreslår Bell, at "i betragtning af de nuværende beviser, vil subkutane ankerfikseringssystemer sandsynligvis være fremtiden for CVAD-fiksering."

Beviser for SecurAcath akkumuleres

Den nye anmeldelse tilføjer beviserne, der understøtter brugen af ​​SecurAcath, det eneste subkutane ankersikringssystem, der er tilgængeligt i øjeblikket. Som Michelle Hawes vil beskrive i sin AVA-præsentation, viste en undersøgelse fra 2020, at SecurAcath også signifikant reducerede risikoen for infektioner i blodbanen sammenlignet med klæbende vedhæftningsmetoder til PICC'er.

Derudover viste en retrospektiv undersøgelse, at et enkelt kateter sikret med SecurAcath varede hele behovets varighed i 98 procent af tilfældene. I modsætning hertil krævede 20 procent af katetre fastgjort med klæbende fastgørelseselementer udskiftning. På trods af højere forudgående omkostninger med SecurAcath, vil de forbedrede resultater og forenklet pleje og vedligeholdelse resultere i lavere samlede sundhedsomkostninger, forklarer Hawes.

AVAs årlige videnskabelige møde afholdes 30. september-3. oktober i Minneapolis, Minnesota. Hawes' foredrag finder sted den 1. oktober 2022 kl. 12.30. CT i udstillingshal C i Minneapolis Conference Center. Lær mere om CVAD-sikkerhed med SecurAcath hos AVA, besøg Eloquest Healthcare på stand #612.

Kilde:

Eloquest Healthcare, Inc.

Reference:

Bell, JA, et al. (2022) Systematisk gennemgang af sikkerheden og effektiviteten af ​​sikring af centrale vaskulære adgangsenheder. Tidsskrift for Foreningen for Vaskulær Adgang. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

.