Suche
Mein Konto
Τα συστήματα υποδόριου συγκράτησης αγκύρωσης αποδεικνύονται αποτελεσματικά στη διατήρηση των κεντρικών καθετήρων στη θέση τους
Μια νέα μελέτη για τη στερέωση συσκευής κεντρικής αγγειακής πρόσβασης (CVAD) υποδηλώνει ότι τα συστήματα στερέωσης υποδόριας άγκυρας (SASS) είναι αποδεδειγμένα πιο αποτελεσματικά στη συγκράτηση των κεντρικών καθετήρων σε σύγκριση με τις μεθόδους στερέωσης με ράμματα ή με αυτοκόλλητες συσκευές στην Eloquest Healthcare, Inc., μια ιδιωτική εταιρεία ιατρικών συσκευών. Η μετανάστευση και η εξάρθρωση του καθετήρα έχουν τεράστιο αντίκτυπο στα αποτελέσματα των ασθενών καθώς και στο κόστος υγειονομικής περίθαλψης και «τα στοιχεία δείχνουν ότι τα συστήματα υποδόριας αγκύρωσης είναι ανώτερα από άλλα κατασκευασμένα ή αυτοσχέδια συστήματα ασφάλισης στη μείωση της μετανάστευσης του καθετήρα», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Jon Bell, MSN, RN, VA-BC. Το άρθρο της κριτικής που δημοσιεύτηκε στο…
Τα συστήματα υποδόριου συγκράτησης αγκύρωσης αποδεικνύονται αποτελεσματικά στη διατήρηση των κεντρικών καθετήρων στη θέση τους
Μια νέα μελέτη για τη στερέωση συσκευής κεντρικής αγγειακής πρόσβασης (CVAD) υποδηλώνει ότι τα συστήματα στερέωσης υποδόριας άγκυρας (SASS) είναι αποδεδειγμένα πιο αποτελεσματικά στη συγκράτηση των κεντρικών καθετήρων σε σύγκριση με τις μεθόδους στερέωσης με ράμματα ή με αυτοκόλλητες συσκευές στην Eloquest Healthcare, Inc., μια ιδιωτική εταιρεία ιατρικών συσκευών.
Η μετανάστευση και η εξάρθρωση του καθετήρα έχουν τεράστιο αντίκτυπο στα αποτελέσματα των ασθενών καθώς και στο κόστος υγειονομικής περίθαλψης και «τα στοιχεία δείχνουν ότι τα συστήματα υποδόριας αγκύρωσης είναι ανώτερα από άλλα κατασκευασμένα ή αυτοσχέδια συστήματα ασφάλισης στη μείωση της μετανάστευσης του καθετήρα», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.
Το άρθρο ανασκόπησης, που δημοσιεύτηκε στο τεύχος φθινοπώρου του 2022 του Journal of the Association for Vascular Access, θα αποτελέσει επίσης το θέμα μιας θεατρικής παρουσίασης εκθέτη από τη συν-συγγραφέα Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC στην επερχόμενη επιστημονική συνάντηση Association for Vascular Access.
Ένα πιεστικό πρόβλημα στην αγγειακή προσπέλαση
Τα CVAD είναι απαραίτητα για τη φροντίδα των ασθενών και κάθε μήνα οι κλινικοί γιατροί εισάγουν χιλιάδες κεντρικούς φλεβικούς καθετήρες (CVC) και περιφερειακά εισαγόμενους κεντρικούς καθετήρες (PICCs) στους ασθενείς. Ωστόσο, υπάρχουν λίγα πειστικά στοιχεία από τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές ή άλλες μελέτες σχετικά με το ποιες μέθοδοι προσάρτησης λειτουργούν καλύτερα για να αποτρέψουν την απομάκρυνση ή την κίνηση των καθετήρων ή για τη μείωση των λοιμώξεων της κυκλοφορίας του αίματος.
Αυτό συνέβαλε σε «ένα πρότυπο φροντίδας που είναι εύθραυστο και προκαλεί σύγχυση και έχει δημιουργήσει μια πραγματική ανάγκη συλλογής αποδεικτικών στοιχείων σχετικά με τις βέλτιστες πρακτικές ασφάλειας», είπε ο Bell.
Επί του παρόντος, τα περισσότερα CVC ασφαλίζονται χρησιμοποιώντας συστήματα που βασίζονται σε ράμματα, ενώ η πλειοψηφία των PICC ασφαλίζονται χρησιμοποιώντας συνδυασμούς επιδέσμων και συγκολλητικών συνδετήρων. Το SecurAcath® της Interrad Medical είναι το μοναδικό στον κόσμο σύστημα στερέωσης υποδόριας αγκύρωσης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για τους δύο τύπους καθετήρα.
Τα δεδομένα δείχνουν σαφή πλεονεκτήματα του συστήματος υποδόριας στερέωσης αγκύρωσης
Οι ερευνητές διεξήγαγαν μια συστηματική ανασκόπηση περισσότερων από 8.000 μελετών για να εξετάσουν τα αποτελέσματα ασφάλειας και αποτελεσματικότητας που σχετίζονται με την εξασφάλιση CVAD. Στις μελέτες με καλά συγκριτικά δεδομένα σχετικά με τα ποσοστά μετανάστευσης και εξάρθρωσης του καθετήρα, οι ερευνητές βρήκαν σαφή πλεονεκτήματα για το σύστημα στερέωσης της υποδόριας άγκυρας.
Η διάμεση συχνότητα μετανάστευσης και εξάρθρωσης ήταν μόνο 1,76 τοις εκατό για το SASS, σε σύγκριση με 4,17 τοις εκατό για τις ενσωματωμένες συσκευές (ντύσιμο με ενσωματωμένη τεχνολογία στερέωσης), 6,77 τοις εκατό για συστήματα που βασίζονται σε ράμματα και 9,69 τοις εκατό για συσκευές στερέωσης με κόλλα.
Τα δεδομένα δεν παρείχαν σαφή συμπεράσματα σχετικά με το ποια μέθοδος είναι η καλύτερη για τη μείωση των λοιμώξεων που σχετίζονται με την κεντρική γραμμή του αίματος (CLABSI) και απαιτείται περαιτέρω έρευνα για να εξεταστεί ο πραγματικός αντίκτυπος της προστασίας στα αποτελέσματα των ασθενών. Ωστόσο, ο Bell προτείνει ότι «δεδομένων των τρεχόντων στοιχείων, τα συστήματα υποδόριου στερέωσης αγκύρωσης είναι πιθανό να είναι το μέλλον της στερέωσης CVAD».
Τα στοιχεία για το SecurAcath συσσωρεύονται
Η νέα ανασκόπηση προσθέτει στα στοιχεία που υποστηρίζουν τη χρήση του SecurAcath, του μοναδικού συστήματος ασφάλισης αγκύρωσης που διατίθεται επί του παρόντος. Όπως θα περιγράψει η Michelle Hawes στην παρουσίασή της AVA, μια μελέτη του 2020 έδειξε ότι το SecurAcath μείωσε επίσης σημαντικά τον κίνδυνο λοιμώξεων της κυκλοφορίας του αίματος σε σύγκριση με τις μεθόδους προσκόλλησης με κόλλα για PICC.
Επιπλέον, μια αναδρομική μελέτη διαπίστωσε ότι ένας μόνος καθετήρας που ασφαλίστηκε με SecurAcath διήρκεσε όλη τη διάρκεια της ανάγκης στο 98 τοις εκατό των περιπτώσεων. Αντίθετα, το 20 τοις εκατό των καθετήρων που στερεώθηκαν με αυτοκόλλητα συνδετήρες απαιτούσαν αντικατάσταση. Παρά το υψηλότερο αρχικό κόστος με το SecurAcath, τα βελτιωμένα αποτελέσματα και η απλοποιημένη φροντίδα και συντήρηση θα έχουν ως αποτέλεσμα χαμηλότερο συνολικό κόστος υγειονομικής περίθαλψης, εξηγεί ο Hawes.
Η ετήσια επιστημονική συνάντηση της AVA θα πραγματοποιηθεί από τις 30 Σεπτεμβρίου έως τις 3 Οκτωβρίου στη Μινεάπολη της Μινεσότα. Η διάλεξη του Hawes θα πραγματοποιηθεί την 1η Οκτωβρίου 2022 στις 12:30 μ.μ. CT στην Αίθουσα Εκθέσεων Γ του Συνεδριακού Κέντρου της Μινεάπολης. Μάθετε περισσότερα για την ασφάλεια CVAD με το SecurAcath στην AVA, επισκεφτείτε την Eloquest Healthcare στο περίπτερο #612.
Πηγή:
Αναφορά:
Bell, JA, et αϊ. (2022) Συστηματική ανασκόπηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας της ασφάλισης συσκευών κεντρικής αγγειακής πρόσβασης. Εφημερίδα της Ένωσης για την Αγγειακή Πρόσβαση. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.
.