Ihonalaiset ankkurinpidätysjärjestelmät ovat osoittautuneet tehokkaiksi keskuskatetrien pitämisessä paikoillaan

Ihonalaiset ankkurinpidätysjärjestelmät ovat osoittautuneet tehokkaiksi keskuskatetrien pitämisessä paikoillaan

Uusi CVAD-kiinnitystä koskeva tutkimus viittaa siihen, että ihonalaiset ankkurikiinnitysjärjestelmät (SASS) ovat osoittautuneet tehokkaammiksi keskuskatetrien pitämisessä paikoillaan verrattuna joko ommelpohjaisiin tai liimalaitepohjaisiin kiinnitysmenetelmiin Eloquest Healthcare, Inc:ssä, yksityisomistuksessa oleva lääkintälaitteita valmistava yritys.

Katetrin siirtymisellä ja siirtymisellä on valtava vaikutus potilaiden tuloksiin sekä terveydenhuollon kustannuksiin, ja "todisteet viittaavat siihen, että ihonalaiset ankkurijärjestelmät ovat muita suunniteltuja tai improvisoituja turvajärjestelmiä parempia katetrin siirtymisen vähentämisessä", sanoi johtava kirjoittaja Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Journal of the Association for Vascular Access syksyn 2022 numerossa julkaistu arvosteluartikkeli on myös esillä näytteilleasettajan esittelyssä, jonka toinen kirjoittaja Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC, pitää tulevassa Association for Vascular Access Scientific Meeting -kokouksessa.

Pakollinen ongelma verisuonien pääsyssä

CVAD:t ovat välttämättömiä potilaiden hoidossa, ja joka kuukausi kliinikot asettavat potilaisiin tuhansia keskuslaskimokatetreja (CVC) ja perifeerisesti asetettuja keskuskatetreja (PICC). Satunnaistetuista kliinisistä tutkimuksista tai muista tutkimuksista on kuitenkin vain vähän vakuuttavaa näyttöä siitä, mitkä kiinnitysmenetelmät toimivat parhaiten estämään katetrien irtoaminen tai liikkuminen tai vähentämään verenkiertoon liittyviä infektioita.

Tämä on edistänyt "herkkää ja hämmentävää hoitotasoa ja luonut todellisen tarpeen kerätä todisteita parhaista turvallisuuskäytännöistä", Bell sanoi.

Tällä hetkellä useimmat CVC:t kiinnitetään ompeleisiin perustuvilla järjestelmillä, kun taas suurin osa PICC:istä on kiinnitetty sidosten ja liimakiinnikkeiden yhdistelmillä. Interrad Medicalin SecurAcath® on maailman ainoa ihonalainen ankkurikiinnitysjärjestelmä, jota voidaan käyttää molemmille katetrityypeille.

Tiedot osoittavat ihonalaisen ankkurikiinnitysjärjestelmän selkeitä etuja

Tutkijat suorittivat järjestelmällisen katsauksen yli 8 000 tutkimuksesta tutkiakseen CVAD-suojaukseen liittyviä turvallisuus- ja tehokkuustuloksia. Tutkimuksissa, joissa oli hyviä vertailevia tietoja katetrin kulkeutumis- ja dislokaationopeudesta, tutkijat löysivät selkeitä etuja ihonalaisen ankkurin kiinnitysjärjestelmälle.

Migroitumisen ja sijoiltaan siirtymisen mediaaniinsidenssi oli vain 1,76 prosenttia SASS-laitteissa, kun se integroiduilla laitteilla (sidos integroidulla kiinnitystekniikalla) oli 4,17 prosenttia, ommelpohjaisissa järjestelmissä 6,77 prosenttia ja liimakiinnityslaitteissa 9,69 prosenttia.

Tiedot eivät antaneet selkeitä johtopäätöksiä siitä, mikä menetelmä on paras vähentämään keskuslinjaan liittyviä verenkiertoinfektioita (CLABSI), ja lisätutkimuksia tarvitaan, jotta voidaan tutkia turvaamisen todellista vaikutusta potilaiden tuloksiin. Bell kuitenkin ehdottaa, että "nykyisen näytön perusteella ihonalaiset ankkurikiinnitysjärjestelmät ovat todennäköisesti CVAD-kiinnityksen tulevaisuus".

Todisteita SecurAcathista kertyy

Uusi katsaus lisää todisteita SecurAcathin, ainoan tällä hetkellä saatavilla olevan ihonalaisen ankkurikiinnitysjärjestelmän, käyttöä tukevista todisteista. Kuten Michelle Hawes kuvailee AVA-esityksessään, vuoden 2020 tutkimus osoitti, että SecurAcath vähensi myös merkittävästi verenkierron infektioiden riskiä verrattuna PICC:iden liimakiinnitysmenetelmiin.

Lisäksi retrospektiivinen tutkimus havaitsi, että yksi SecurAcathilla kiinnitetty katetri kesti koko tarpeen ajan 98 prosentissa tapauksista. Sitä vastoin 20 prosenttia liimakiinnikkeillä kiinnitetyistä katereista vaati vaihtoa. Huolimatta SecurAcathin korkeammista ennakkokustannuksista, paremmat tulokset ja yksinkertaisempi hoito ja ylläpito johtavat alhaisempiin terveydenhuollon kokonaiskustannuksiin, Hawes selittää.

AVA:n vuotuinen tieteellinen kokous pidetään 30. syyskuuta - 3. lokakuuta Minneapolisissa, Minnesotassa. Hawesin luento pidetään 1.10.2022 klo 12.30. CT Minneapolisin konferenssikeskuksen näyttelyhallissa C. Lisätietoja CVAD-turvallisuudesta SecurAcathilla AVA:ssa käy Eloquest Healthcaressa osastolla #612.

Lähde:

Eloquest Healthcare, Inc.

Viite:

Bell, JA, et ai. (2022) Järjestelmällinen katsaus keskusverenkiertolaitteiden turvallisuuden ja tehokkuuden varmistamiseen. Verisuonten pääsyn yhdistyksen lehti. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

.