Suche
Mein Konto
Les systèmes de rétention d'ancrage sous-cutanés s'avèrent efficaces pour maintenir les cathéters centraux en place
Une nouvelle étude sur la fixation par dispositif d'accès vasculaire central (CVAD) suggère que les systèmes de fixation d'ancrage sous-cutanés (SASS) se révèlent plus efficaces pour maintenir les cathéters centraux en place par rapport aux méthodes de fixation basées sur des sutures ou sur des dispositifs adhésifs chez Eloquest Healthcare, Inc., une société privée spécialisée dans les dispositifs médicaux. La migration et la luxation des cathéters ont un impact énorme sur les résultats pour les patients ainsi que sur les coûts des soins de santé, et « les preuves suggèrent que les systèmes d'ancrage sous-cutanés sont supérieurs à d'autres systèmes de fixation conçus ou improvisés pour réduire la migration des cathéters », a déclaré l'auteur principal Jon Bell, MSN, RN, VA-BC. L’article de synthèse publié dans…
Les systèmes de rétention d'ancrage sous-cutanés s'avèrent efficaces pour maintenir les cathéters centraux en place
Une nouvelle étude sur la fixation par dispositif d'accès vasculaire central (CVAD) suggère que les systèmes de fixation d'ancrage sous-cutanés (SASS) se révèlent plus efficaces pour maintenir les cathéters centraux en place par rapport aux méthodes de fixation basées sur des sutures ou sur des dispositifs adhésifs chez Eloquest Healthcare, Inc., une société privée spécialisée dans les dispositifs médicaux.
La migration et la luxation des cathéters ont un impact énorme sur les résultats pour les patients ainsi que sur les coûts des soins de santé, et « les preuves suggèrent que les systèmes d'ancrage sous-cutanés sont supérieurs à d'autres systèmes de fixation conçus ou improvisés pour réduire la migration des cathéters », a déclaré l'auteur principal Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.
L'article de synthèse, publié dans le numéro de l'automne 2022 du Journal de l'Association pour l'accès vasculaire, fera également l'objet d'une présentation théâtrale d'exposant donnée par la co-auteure Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC lors de la prochaine réunion scientifique de l'Association pour l'accès vasculaire.
Un problème urgent dans l’accès vasculaire
Les CVAD sont essentiels aux soins des patients et chaque mois, les cliniciens insèrent des milliers de cathéters veineux centraux (CVC) et de cathéters centraux à insertion périphérique (PICC) chez les patients. Pourtant, il existe peu de preuves concluantes provenant d’essais cliniques randomisés ou d’autres études sur les méthodes de fixation les plus efficaces pour empêcher les cathéters de se déloger ou de bouger ou pour réduire les infections du sang.
Cela a contribué à « une norme de diligence fragile et déroutante et a créé un réel besoin de rassembler des preuves sur les meilleures pratiques de sécurité », a déclaré Bell.
Actuellement, la plupart des CVC sont fixés à l'aide de systèmes basés sur des sutures, tandis que la majorité des PICC sont fixés à l'aide d'une combinaison de pansements et d'attaches adhésives. SecurAcath® d'Interrad Medical est le seul système de fixation d'ancrage sous-cutané au monde pouvant être utilisé pour les deux types de cathéters.
Les données montrent les avantages évidents du système de fixation par ancrage sous-cutané
Les chercheurs ont mené une revue systématique de plus de 8 000 études pour examiner les résultats en matière de sécurité et d’efficacité associés à la sécurisation CVAD. Dans les études comportant de bonnes données comparatives sur les taux de migration et de luxation des cathéters, les chercheurs ont découvert des avantages évidents pour le système de fixation par ancrage sous-cutané.
L'incidence médiane de migration et de luxation n'était que de 1,76 pour cent pour le SASS, contre 4,17 pour cent pour les dispositifs intégrés (pansement avec technologie de fixation intégrée), 6,77 pour cent pour les systèmes à base de suture et 9,69 pour cent pour les dispositifs de fixation adhésifs.
Les données n'ont pas permis de tirer des conclusions claires sur la méthode la plus adaptée pour réduire les infections sanguines associées aux cathéters centraux (CLABSI), et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour examiner le véritable impact de la protection sur les résultats pour les patients. Cependant, Bell suggère que « compte tenu des preuves actuelles, les systèmes de fixation par ancrage sous-cutané sont susceptibles d’être l’avenir de la fixation CVAD ».
Les preuves en faveur de SecurAcath s’accumulent
La nouvelle revue s'ajoute aux preuves étayant l'utilisation de SecurAcath, le seul système de fixation d'ancrage sous-cutané actuellement disponible. Comme Michelle Hawes le décrira dans sa présentation AVA, une étude de 2020 a montré que SecurAcath réduisait également de manière significative le risque d'infections sanguines par rapport aux méthodes de fixation adhésive pour les PICC.
De plus, une étude rétrospective a révélé qu'un seul cathéter sécurisé avec SecurAcath durait toute la durée du besoin dans 98 % des cas. En revanche, 20 pour cent des cathéters fixés avec des attaches adhésives ont dû être remplacés. Malgré des coûts initiaux plus élevés avec SecurAcath, les résultats améliorés et les soins et la maintenance simplifiés se traduiront par une baisse des coûts globaux des soins de santé, explique Hawes.
La réunion scientifique annuelle de l'AVA se tiendra du 30 septembre au 3 octobre à Minneapolis, Minnesota. La conférence de Hawes aura lieu le 1er octobre 2022 à 12h30. CT dans le hall d’exposition C du Minneapolis Conference Center. Pour en savoir plus sur la sécurité CVAD avec SecurAcath à l'AVA, visitez Eloquest Healthcare au stand n°612.
Source:
Référence:
Bell, JA et coll. (2022) Examen systématique de la sécurité et de l’efficacité de la sécurisation des dispositifs d’accès vasculaire central. Journal de l'Association pour l'accès vasculaire. est ce que je.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.
.