Sustavi za potkožno učvršćivanje pokazali su se učinkovitima u održavanju središnjih katetera na mjestu

Sustavi za potkožno učvršćivanje pokazali su se učinkovitima u održavanju središnjih katetera na mjestu

Nova studija o fiksaciji uređaja za centralni vaskularni pristup (CVAD) sugerira da su potkožni sustavi za fiksiranje sidra (SASS) dokazano učinkovitiji u držanju središnjih katetera na mjestu u usporedbi s metodama fiksacije koje se temelje na šavovima ili ljepljivim uređajima u Eloquest Healthcare, Inc., privatnoj tvrtki za tvrtke za medicinske uređaje.

Migracija i dislokacija katetera imaju golem utjecaj na ishode pacijenata kao i na troškove zdravstvene skrbi, a "dokazi upućuju na to da su sustavi potkožnog učvršćenja bolji od drugih projektiranih ili improviziranih sustava za osiguranje u smanjenju migracije katetera", rekao je glavni autor Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Pregledni članak, objavljen u izdanju časopisa Journal of Association for Vascular Access u jesen 2022., također će biti predmet prezentacije izlagača koju će održati koautorica Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC na nadolazećem znanstvenom skupu Association for Vascular Access.

Hitan problem u vaskularnom pristupu

CVAD-ovi su ključni za njegu pacijenata, a svaki mjesec kliničari ugrađuju tisuće središnjih venskih katetera (CVC) i periferno umetnutih središnjih katetera (PICC) u pacijente. Ipak, malo je uvjerljivih dokaza iz randomiziranih kliničkih ispitivanja ili drugih studija o tome koje metode pričvršćivanja najbolje funkcioniraju u sprječavanju pomicanja ili pomicanja katetera ili u smanjenju infekcija krvotoka.

To je pridonijelo "standardu skrbi koji je krhak i zbunjujući te je stvorio stvarnu potrebu za prikupljanjem dokaza o najboljoj sigurnosnoj praksi", rekao je Bell.

Trenutačno se većina CVC-a učvršćuje sustavima koji se temelje na šavovima, dok se većina PICC-a učvršćuje kombinacijom zavoja i ljepljivih spojnica. SecurAcath® tvrtke Interrad Medical jedini je sustav potkožne fiksacije na svijetu koji se može koristiti za obje vrste katetera.

Podaci pokazuju jasne prednosti potkožnog sustava fiksacije sidra

Istraživači su proveli sustavni pregled više od 8000 studija kako bi ispitali ishode sigurnosti i učinkovitosti povezane s CVAD osiguranjem. U studijama s dobrim usporednim podacima o migraciji katetera i stopama dislokacije, istraživači su pronašli jasne prednosti za potkožni sustav fiksacije sidra.

Srednja učestalost migracije i dislokacije bila je samo 1,76 posto za SASS, u usporedbi s 4,17 posto za integrirane uređaje (povoj s integriranom tehnologijom pričvršćivanja), 6,77 posto za sustave temeljene na šavovima i 9,69 posto za uređaje za pričvršćivanje ljepilom.

Podaci nisu pružili jasne zaključke o tome koja je metoda najbolja za smanjenje infekcija krvotoka povezanih s središnjom linijom (CLABSI), a potrebna su daljnja istraživanja kako bi se ispitao pravi učinak zaštite na ishode pacijenata. Međutim, Bell sugerira da će "s obzirom na trenutne dokaze, sustavi potkožne fiksacije sidra vjerojatno biti budućnost CVAD fiksacije."

Dokazi za SecurAcath se gomilaju

Novi pregled pridodaje dokazima koji podržavaju korištenje SecurAcath-a, jedinog trenutno dostupnog sustava potkožnog učvršćivanja. Kao što će Michelle Hawes opisati u svojoj AVA prezentaciji, studija iz 2020. pokazala je da je SecurAcath također značajno smanjio rizik od infekcija krvotoka u usporedbi s metodama ljepljenja za PICC.

Osim toga, retrospektivna studija pokazala je da je jedan kateter osiguran SecurAcathom izdržao cijelo vrijeme trajanja potrebe u 98 posto slučajeva. Nasuprot tome, 20 posto katetera pričvršćenih ljepljivim zatvaračima zahtijevalo je zamjenu. Unatoč većim početnim troškovima sa SecurAcathom, poboljšani ishodi i pojednostavljena njega i održavanje rezultirat će nižim ukupnim troškovima zdravstvene skrbi, objašnjava Hawes.

AVA-in godišnji znanstveni skup održat će se od 30. rujna do 3. listopada u Minneapolisu, Minnesota. Hawesovo predavanje održat će se 1. listopada 2022. u 12.30 sati. CT u izložbenoj dvorani C konferencijskog centra Minneapolis. Saznajte više o CVAD sigurnosti uz SecurAcath na AVA-i, posjetite Eloquest Healthcare na štandu #612.

Izvor:

Eloquest Healthcare, Inc.

Referenca:

Bell, JA, i sur. (2022) Sustavni pregled sigurnosti i učinkovitosti osiguravanja uređaja za središnji vaskularni pristup. Časopis Udruge za vaskularni pristup. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

.