Subkutane ankerretensjonssystemer har vist seg effektive for å holde sentrale katetre på plass

Subkutane ankerretensjonssystemer har vist seg effektive for å holde sentrale katetre på plass

En ny studie om fiksering av sentral vaskulær tilgangsenhet (CVAD) antyder at subkutane ankerfikseringssystemer (SASS) har vist seg å være mer effektive til å holde sentrale katetre på plass sammenlignet med enten suturbaserte eller adhesive enhetsbaserte fikseringsmetoder hos Eloquest Healthcare, Inc., et privateid selskap for medisinsk utstyr.

Katetermigrering og dislokasjon har en enorm innvirkning på pasientresultater så vel som helsekostnader, og "bevis tyder på at subkutane ankersystemer er overlegne andre konstruerte eller improviserte sikringssystemer for å redusere katetermigrasjon," sa hovedforfatter Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Gjennomgangsartikkelen, publisert i høsten 2022-utgaven av Journal of the Association for Vascular Access, vil også være gjenstand for en utstillerteaterpresentasjon gitt av medforfatter Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC på det kommende Association for Vascular Access Scientific Meeting.

Et presserende problem i vaskulær tilgang

CVAD-er er avgjørende for pasientbehandling, og hver måned legger klinikere inn tusenvis av sentrale venekatetre (CVC) og perifert innsatte sentrale katetre (PICC) i pasienter. Likevel er det lite avgjørende bevis fra randomiserte kliniske studier eller andre studier om hvilke festemetoder som fungerer best for å forhindre at katetre løsner eller beveger seg eller for å redusere blodbaneinfeksjoner.

Dette har bidratt til "en standard for omsorg som er skjør og forvirrende og har skapt et reelt behov for å samle bevis på beste sikkerhetspraksis," sa Bell.

For tiden er de fleste CVC-er sikret ved hjelp av suturbaserte systemer, mens flertallet av PICC-er er sikret ved hjelp av kombinasjoner av bandasjer og selvklebende festemidler. Interrad Medicals SecurAcath® er verdens eneste subkutane ankerfikseringssystem som kan brukes til begge katetertyper.

Dataene viser klare fordeler med det subkutane ankerfikseringssystemet

Forskere gjennomførte en systematisk gjennomgang av mer enn 8000 studier for å undersøke sikkerhet og effektivitetsresultater knyttet til CVAD-sikring. I studiene med gode komparative data om katetermigrasjon og dislokasjonsrater fant forskerne klare fordeler for det subkutane ankerfikseringssystemet.

Median forekomst av migrasjon og dislokasjon var bare 1,76 prosent for SASS, sammenlignet med 4,17 prosent for integrerte enheter (forbinding med integrert festeteknologi), 6,77 prosent for suturbaserte systemer og 9,69 prosent for festeenheter med selvklebende.

Dataene ga ikke klare konklusjoner om hvilken metode som er best for å redusere sentrallinjeassosierte blodstrømsinfeksjoner (CLABSI), og ytterligere forskning er nødvendig for å undersøke den sanne effekten av sikring på pasientutfall. Imidlertid antyder Bell at "gitt dagens bevis, vil subkutane ankerfikseringssystemer sannsynligvis være fremtiden for CVAD-fiksering."

Bevis for SecurAcath akkumuleres

Den nye anmeldelsen legger til bevisene som støtter bruken av SecurAcath, det eneste subkutane ankersikringssystemet som er tilgjengelig for øyeblikket. Som Michelle Hawes vil beskrive i sin AVA-presentasjon, viste en studie fra 2020 at SecurAcath også reduserte risikoen for blodstrøminfeksjoner betydelig sammenlignet med limfestemetoder for PICC-er.

I tillegg fant en retrospektiv studie at et enkelt kateter sikret med SecurAcath varte hele behovet i 98 prosent av tilfellene. Derimot krevde 20 prosent av katetrene festet med selvklebende festemidler utskifting. Til tross for høyere forhåndskostnader med SecurAcath, vil de forbedrede resultatene og forenklet pleie og vedlikehold resultere i lavere totale helsekostnader, forklarer Hawes.

AVAs årlige vitenskapelige møte vil bli holdt 30. september-3. oktober i Minneapolis, Minnesota. Hawes forelesning finner sted 1. oktober 2022 kl. 12.30. CT i utstillingshall C i Minneapolis konferansesenter. Lær mer om CVAD-sikkerhet med SecurAcath hos AVA, besøk Eloquest Healthcare på stand #612.

Kilde:

Eloquest Healthcare, Inc.

Referanse:

Bell, JA, et al. (2022) Systematisk gjennomgang av sikkerheten og effektiviteten ved å sikre sentrale vaskulære tilgangsenheter. Tidsskrift for foreningen for vaskulær tilgang. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

.