Subkutánne kotviace systémy sa ukázali ako účinné pri udržiavaní centrálnych katétrov na mieste

Subkutánne kotviace systémy sa ukázali ako účinné pri udržiavaní centrálnych katétrov na mieste

Nová štúdia o fixácii centrálneho vaskulárneho prístupového zariadenia (CVAD) naznačuje, že subkutánne kotvové fixačné systémy (SASS) sa ukázali byť účinnejšie pri držaní centrálnych katétrov na mieste v porovnaní s fixačnými metódami na báze šijacieho alebo adhezívneho zariadenia v Eloquest Healthcare, Inc., súkromnej spoločnosti spoločností zaoberajúcich sa zdravotníckymi zariadeniami.

Migrácia a dislokácia katétrov má obrovský vplyv na výsledky pacientov, ako aj na náklady na zdravotnú starostlivosť a „dôkazy naznačujú, že podkožné kotviace systémy sú pri znižovaní migrácie katétrov lepšie ako iné skonštruované alebo improvizované zaisťovacie systémy,“ povedal hlavný autor Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Prehľadný článok uverejnený v časopise Journal of the Association for Vascular Access na jeseň 2022 bude tiež predmetom divadelnej prezentácie vystavovateľov, ktorú prednesie spoluautorka Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC na nadchádzajúcom vedeckom stretnutí Asociácie pre vaskulárny prístup.

Naliehavý problém v cievnom prístupe

CVAD sú nevyhnutné pre starostlivosť o pacienta a lekári každý mesiac vkladajú pacientom tisíce centrálnych venóznych katétrov (CVC) a periférne zavádzaných centrálnych katétrov (PICC). Napriek tomu existuje len málo presvedčivých dôkazov z randomizovaných klinických štúdií alebo iných štúdií o tom, ktoré spôsoby pripojenia fungujú najlepšie na zabránenie uvoľnenia alebo pohybu katétrov alebo na zníženie infekcií krvného obehu.

To prispelo k „štandardu starostlivosti, ktorý je krehký a mätúci a vytvoril skutočnú potrebu zhromažďovať dôkazy o najlepšej bezpečnostnej praxi,“ povedal Bell.

V súčasnosti je väčšina CVC zaistená pomocou systémov založených na stehoch, zatiaľ čo väčšina PICC je zaistená pomocou kombinácií obväzov a adhezívnych spojovacích prostriedkov. SecurAcath® od spoločnosti Interrad Medical je jediný systém fixácie podkožnej kotvy na svete, ktorý možno použiť pre oba typy katétrov.

Údaje ukazujú jasné výhody podkožného fixačného systému kotvy

Výskumníci vykonali systematický prehľad viac ako 8 000 štúdií, aby preskúmali výsledky bezpečnosti a účinnosti spojené so zabezpečením CVAD. V štúdiách s dobrými porovnávacími údajmi o migrácii katétra a rýchlosti dislokácie výskumníci zistili jasné výhody pre subkutánny fixačný systém kotvy.

Medián výskytu migrácie a dislokácie bol iba 1,76 percent pre SASS, v porovnaní so 4,17 percentami pre integrované zariadenia (obväz s integrovanou upevňovacou technológiou), 6,77 percent pre systémy založené na stehoch a 9,69 percent pre adhezívne upevňovacie zariadenia.

Údaje neposkytli jasné závery o tom, ktorá metóda je najlepšia na zníženie infekcií spojených s centrálnou líniou krvného riečišťa (CLABSI) a je potrebný ďalší výskum na preskúmanie skutočného vplyvu ochrany na výsledky pacientov. Bell však naznačuje, že „vzhľadom na súčasné dôkazy budú subkutánne kotvové fixačné systémy pravdepodobne budúcnosťou fixácie CVAD“.

Dôkazy pre SecurAcath sa hromadia

Nový prehľad dopĺňa dôkazy podporujúce používanie SecurAcath, jediného v súčasnosti dostupného systému na zabezpečenie podkožného kotvenia. Ako Michelle Hawes opíše vo svojej prezentácii AVA, štúdia z roku 2020 ukázala, že SecurAcath tiež významne znížil riziko infekcií krvného riečišťa v porovnaní s metódami lepenia pre PICC.

Retrospektívna štúdia navyše zistila, že jeden katéter zabezpečený pomocou SecurAcath vydržal celú dobu potreby v 98 percentách prípadov. Naproti tomu 20 percent katétrov zaistených adhezívnymi uzávermi si vyžadovalo výmenu. Napriek vyšším počiatočným nákladom na SecurAcath budú mať lepšie výsledky a zjednodušená starostlivosť a údržba za následok nižšie celkové náklady na zdravotnú starostlivosť, vysvetľuje Hawes.

Výročné vedecké stretnutie AVA sa bude konať od 30. septembra do 3. októbra v Minneapolise, Minnesota. Hawesova prednáška sa uskutoční 1. októbra 2022 o 12:30 hod. CT vo výstavnej hale C Konferenčného centra v Minneapolise. Zistite viac o zabezpečení CVAD so SecurAcath na AVA, navštívte Eloquest Healthcare na stánku č. 612.

Zdroj:

Eloquest Healthcare, Inc.

Referencia:

Bell, JA, a kol. (2022) Systematické preskúmanie bezpečnosti a účinnosti zabezpečenia zariadení centrálneho cievneho prístupu. Journal of the Association for Vascular Access. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

.