Sistemi podkožnega zadrževanja so se izkazali za učinkovite pri ohranjanju centralnih katetrov na mestu

Sistemi podkožnega zadrževanja so se izkazali za učinkovite pri ohranjanju centralnih katetrov na mestu

Nova študija o fiksaciji naprave za centralni žilni dostop (CVAD) nakazuje, da so sistemi za fiksiranje podkožnega sidra (SASS) dokazano učinkovitejši pri držanju centralnih katetrov na mestu v primerjavi z metodami fiksacije, ki temeljijo na šivanju ali na adhezivnih napravah, pri Eloquest Healthcare, Inc., zasebni družbi Medical device companies.

Migracija in izpah katetra imata ogromen vpliv na rezultate pacientov kot tudi na stroške zdravstvene oskrbe in "dokazi kažejo, da so sistemi podkožnega sidra boljši od drugih inženirskih ali improviziranih sistemov za zavarovanje pri zmanjševanju migracije katetra," je povedal glavni avtor Jon Bell, MSN, RN, VA-BC.

Pregledni članek, objavljen jeseni 2022 v izdaji Journal of Association for Vascular Access, bo tudi predmet gledališke predstavitve razstavljavcev, ki jo bo podala soavtorica Michelle Hawes, DNP, RN, CRNI, VA-BC na prihajajočem znanstvenem srečanju Združenja za vaskularni dostop.

Pereč problem v žilnem dostopu

CVAD so bistvenega pomena za oskrbo pacientov in zdravniki vsak mesec bolnikom vstavijo na tisoče centralnih venskih katetrov (CVC) in periferno vstavljenih centralnih katetrov (PICC). Kljub temu je malo prepričljivih dokazov iz randomiziranih kliničnih preskušanj ali drugih študij o tem, kateri načini pritrditve najbolje delujejo pri preprečevanju, da bi se katetri premaknili ali premaknili, ali za zmanjšanje okužb krvnega obtoka.

To je prispevalo k "standardu oskrbe, ki je krhek in zmeden in je ustvaril resnično potrebo po zbiranju dokazov o najboljši varnostni praksi," je dejal Bell.

Trenutno je večina CVC zavarovanih s sistemi, ki temeljijo na šivanju, medtem ko je večina PICC zavarovanih s kombinacijami oblog in lepilnih sponk. Interrad Medical SecurAcath® je edini podkožni fiksacijski sistem na svetu, ki se lahko uporablja za oba tipa katetra.

Podatki kažejo jasne prednosti podkožnega fiksacijskega sistema

Raziskovalci so izvedli sistematičen pregled več kot 8000 študij, da bi preučili rezultate varnosti in učinkovitosti, povezane z zaščito CVAD. V študijah z dobrimi primerjalnimi podatki o migraciji katetra in stopnjah dislokacij so raziskovalci ugotovili jasne prednosti za podkožni sistem pritrditve sidra.

Mediana incidence migracije in dislokacije je bila le 1,76 odstotka za SASS v primerjavi s 4,17 odstotka za integrirane pripomočke (povezava z integrirano tehnologijo zapenjanja), 6,77 odstotka za sisteme na osnovi šivov in 9,69 odstotka za adhezivne pritrdilne naprave.

Podatki niso zagotovili jasnih zaključkov o tem, katera metoda je najboljša za zmanjšanje okužb krvnega obtoka, povezanih s centralno linijo (CLABSI), zato so potrebne nadaljnje raziskave, da se preuči resnični vpliv varovanja na rezultate bolnikov. Vendar pa Bell predlaga, da bodo "glede na trenutne dokaze podkožni pritrdilni sistemi verjetno prihodnost fiksacije CVAD."

Dokazi za SecurAcath se kopičijo

Novi pregled dopolnjuje dokaze, ki podpirajo uporabo SecurAcath, edinega podkožnega pritrdilnega sistema, ki je trenutno na voljo. Kot bo Michelle Hawes opisala v svoji predstavitvi AVA, je študija iz leta 2020 pokazala, da je SecurAcath tudi znatno zmanjšal tveganje za okužbe krvnega obtoka v primerjavi z metodami pritrditve z lepilom za PICC.

Poleg tega je retrospektivna študija pokazala, da je en sam kateter, zavarovan s SecurAcathom, zdržal celotno trajanje potrebe v 98 odstotkih primerov. V nasprotju s tem je bilo treba zamenjati 20 odstotkov katetrov, pritrjenih z lepilnimi pritrdilnimi elementi. Kljub višjim začetnim stroškom s SecurAcathom bodo izboljšani rezultati ter poenostavljena nega in vzdrževanje povzročili nižje skupne stroške zdravstvenega varstva, pojasnjuje Hawes.

Letno znanstveno srečanje AVA bo potekalo od 30. septembra do 3. oktobra v Minneapolisu v Minnesoti. Hawesovo predavanje bo 1. oktobra 2022 ob 12.30. CT v razstavni dvorani C konferenčnega centra Minneapolis. Izvedite več o varnosti CVAD s SecurAcath pri AVA, obiščite Eloquest Healthcare na stojnici št. 612.

Vir:

Eloquest Healthcare, Inc.

Referenca:

Bell, JA, et al. (2022) Sistematični pregled varnosti in učinkovitosti varovanja naprav za centralni žilni dostop. Revija Združenja za vaskularni dostop. doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013.

.