事实证明，皮下锚定固位系统可有效保持中心导管就位

事实证明，皮下锚定固位系统可有效保持中心导管就位

一项关于中央血管通路装置 (CVAD) 固定的新研究表明，私营医疗器械公司 Eloquest Healthcare, Inc. 证明，与基于缝合或基于粘合装置的固定方法相比，皮下锚定固定系统 (SASS) 在将中心导管固定到位方面更有效。

导管移位和脱位对患者治疗结果和医疗费用产生巨大影响，“证据表明，皮下锚固系统在减少导管移位方面优于其他工程或临时固定系统，”主要作者 Jon Bell（MSN、RN、VA-BC）说道。

这篇评论文章发表在《血管通路协会杂志》 2022 年秋季刊上，也将成为合著者 Michelle Hawes（DNP、RN、CRNI、VA-BC）在即将举行的血管通路协会科学会议上进行的参展商剧场演讲的主题。

血管通路的紧迫问题

CVAD 对于患者护理至关重要，每个月临床医生都会向患者插入数千根中心静脉导管 (CVC) 和经外周插入的中心静脉导管 (PICC)。 尽管如此，随机临床试验或其他研究仍然没有确凿的证据表明哪种连接方法最能防止导管移位或移动或减少血流感染。

贝尔说，这导致了“脆弱且令人困惑的护理标准，并且确实需要收集有关最佳安全实践的证据”。

目前，大多数 CVC 使用基于缝合的系统进行固定，而大多数 PICC 使用敷料和粘性紧固件的组合进行固定。 Interrad Medical 的 SecurAcath® 是世界上唯一可用于两种导管类型的皮下锚定固定系统。

数据显示皮下锚钉固定系统的明显优势

研究人员对 8,000 多项研究进行了系统审查，以检验与 CVAD 保护相关的安全性和有效性结果。 在有关导管迁移和脱位率的良好比较数据的研究中，研究人员发现皮下锚固固定系统具有明显的优势。

SASS 的迁移和脱位发生率中位数仅为 1.76%，而集成装置（采用集成紧固技术的敷料）为 4.17%，缝线系统为 6.77%，粘性紧固装置为 9.69%。

这些数据没有提供关于哪种方法最适合减少中心静脉相关血流感染 (CLABSI) 的明确结论，需要进一步研究来检验保护措施对患者治疗结果的真正影响。 然而，Bell 表示，“鉴于目前的证据，皮下锚固固定系统很可能成为 CVAD 固定的未来。”

SecurAcath 的证据正在积累

新的审查增加了支持使用 SecurAcath 的证据，SecurAcath 是目前唯一可用的皮下锚固系统。 正如 Michelle Hawes 将在她的 AVA 演讲中描述的那样，2020 年的一项研究表明，与 PICC 的粘合附着方法相比，SecurAcath 还显着降低了血液感染的风险。

此外，一项回顾性研究发现，在 98% 的病例中，用 SecurAcath 固定的一根导管可以持续整个需要时间。 相比之下，20% 使用粘合紧固件固定的导管需要更换。 Hawes 解释说，尽管 SecurAcath 的前期成本较高，但改善的结果以及简化的护理和维护将降低总体医疗成本。

AVA 年度科学会议将于 9 月 30 日至 10 月 3 日在明尼苏达州明尼阿波利斯举行。 Hawes 的讲座将于 2022 年 10 月 1 日中午 12:30 举行。 CT 位于明尼阿波利斯会议中心 C 展厅。了解有关 AVA 的 SecurAcath CVAD 安全性的更多信息，请访问 Eloquest Healthcare，展位号为 612。

来源：

Eloquest 医疗保健公司

参考：

贝尔，JA，等人。 (2022) 对固定中央血管通路装置的安全性和有效性进行系统审查。 血管通路协会杂志。 doi.org/10.2309/JAVA-D-22-00013 。

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