يمكن أن يساهم التحيز والمواقف التمييزية بين الأطباء في التفاوتات الصحية بين الأشخاص ذوي الإعاقة

يمكن أن يساهم التحيز والمواقف التمييزية بين الأطباء في التفاوتات الصحية بين الأشخاص ذوي الإعاقة

بعد مرور أكثر من 30 عامًا على إقرار قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA)، أفاد الأشخاص ذوو الإعاقة بأنهم يواجهون صعوبة في الوصول إلى الرعاية الصحية، وغالبًا ما يجدون أن مكاتب الأطباء ترفض استيعابهم. الآن، تشير دراسة جديدة أجرتها جامعة نورث وسترن ميديسن حول الممارسات الوطنية إلى أن الأطباء قد يختارون حرمان الأشخاص ذوي الإعاقة من الرعاية، وقد يستخدم البعض أعذارًا تقديرية لطردهم بشكل استراتيجي من ممارستهم.

أجرى العلماء في كلية الطب بجامعة نورث وسترن فاينبرج، بالتعاون مع زملائهم في جامعة ماساتشوستس وكلية الطب بجامعة هارفارد، مجموعات تركيز مع أطباء من قاعدة بيانات وطنية. ووجدت الدراسة أن الأطباء الذين شاركوا في هذه المجموعات أعربوا عن تحيزهم ضد الأشخاص ذوي الإعاقة، وأفاد عدد كبير من المشاركين أنهم اتخذوا قرارات استراتيجية لحرمان الأشخاص ذوي الإعاقة من الرعاية. يتضمن ذلك عبارات مثل "أنا لا أستقبل مرضى جددًا" أو "لا أتلقى التأمين الخاص بك" أو إخبار المرضى أنهم بحاجة إلى رعاية متخصصة وبالتالي "أنا لست الطبيب المناسب لك".

سيتم نشر الدراسة في 3 أكتوبر في عدد أكتوبر من مجلة الشؤون الصحية.

وقالت مؤلفة الدراسة تارا لاغو، مديرة مركز الخدمات الصحية وأبحاث النتائج في معهد الصحة العامة والطب في فاينبرغ: "يشير عملنا إلى أن التحيزات والمواقف التمييزية بين الأطباء قد تساهم في التفاوتات الصحية التي يعاني منها الأشخاص ذوو الإعاقة". "يجب علينا معالجة المواقف والسلوكيات التي تديم عدم المساواة في الوصول إلى مرضانا الأكثر ضعفاً."

بالإضافة إلى ذلك، وصف الأطباء المشاركون في الدراسة نقص المعرفة حول كيفية توفير أماكن الإقامة للأشخاص ذوي الإعاقة، وأعرب البعض عن معارضتهم لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة، قائلين إن التشريع "يعمل ضد الأطباء".

يعد ADA مروجًا مهمًا للاستقلالية والاستقلالية للأشخاص ذوي الإعاقة. كانت مواقف الأطباء تجاه ADA مزعجة ومخيبة للآمال.

تارا لاجو، مؤلفة الدراسة المقابلة

يتطلب قانون ADA من جميع الأطباء تزويد الأشخاص ذوي الإعاقة "بالوصول الكامل والمتساوي إلى خدمات ومرافق الرعاية الصحية الخاصة بهم". وهذا يشمل إمكانية الوصول إلى المباني، على سبيل المثال. ب. إنشاء مساحات مصممة لتكون سهلة الاستخدام للجميع، بما في ذلك الأشخاص الذين يستخدمون الكراسي المتحركة والعصا والدراجات البخارية المتنقلة؛ المساعدة في نقل المرضى من الكرسي إلى طاولة الفحص؛ وتوفير مترجمين للغة الإشارة ووسائل الراحة الأخرى. أفادت دراسات سابقة أن الأشخاص ذوي الإعاقة يجدون صعوبة في الحصول على مواعيد مع الأطباء ومن المعروف أنهم يتلقون رعاية وقائية أقل من نظرائهم غير المعاقين.

وقالت كارول هايوود، المؤلفة المشاركة، الأستاذة المساعدة في العلوم الاجتماعية الطبية في جامعة فاينبرغ: "إن التحسينات الملموسة في الوصول إلى الرعاية الجيدة للأشخاص ذوي الإعاقة تتطلب نهجا متعدد الجوانب وينبغي أن تشمل تغييرات في التعليم الطبي، والجهود المبذولة لزيادة توافر الأجهزة التي يمكن الوصول إليها، وتغييرات في نهجنا في سداد تكاليف الأطباء". "في Northwestern، نعمل على دفع التغيير من خلال البحث وأيضًا من خلال جهود الدعوة والتحسين مثل تحالف الدفاع عن الإعاقة في الطب، وسلامة المرضى وجهود الجودة في Northwestern Memorial Healthcare، وNM Champion Network Disability Chapter."

تتبع هذه الدراسة بحثًا نشرته لاجو في عام 2012 حاولت فيه تحديد موعد لمريض (وهمي) يستخدم كرسيًا متحركًا. من بين 256 ممارسة تم استطلاعها في دراسة عام 2012، أفاد 56 (22٪) أنهم غير قادرين على قبول المريض. ومن بين الباقين، خطط أكثر من النصف لنقل المريض باستخدام طرق تعتبر غير آمنة. في الآونة الأخيرة، توصل لاجو والدكتورة ليزا إيزوني، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد، إلى نتائج مسح وطني للأطباء: قال 56% فقط إنهم يرحبون بالمرضى ذوي الإعاقة في ممارستهم؛ وقال 36% إنهم يعرفون "القليل أو لا شيء" عن قانون الأميركيين ذوي الإعاقة؛ وكان 41٪ فقط واثقين من قدرتهم على تقديم رعاية جيدة للمرضى ذوي الإعاقة مثل أولئك الذين ليس لديهم إعاقة.

تم توفير التمويل للدراسة الجديدة، "أنا لست الطبيب المناسب لك: تحيز الطبيب يساهم في تفاوت الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة"، من قبل معهد يونيس كينيدي شرايفر الوطني التابع للمعهد الوطني للصحة لصحة الطفل والتنمية البشرية (رقم المنحة 5R01HD091211).

مصدر:

جامعة نورث وسترن

مرجع:

لاغو، T.، وآخرون. (2022) أنا لست الطبيب المناسب لك: تحيز الطبيب يساهم في التفاوت في الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الإعاقة. المسائل الصحية. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.