Пристрастията и дискриминационните нагласи сред лекарите могат да допринесат за различията в здравето сред хората с увреждания

Пристрастията и дискриминационните нагласи сред лекарите могат да допринесат за различията в здравето сред хората с увреждания

Повече от 30 години след приемането на Закона за американците с увреждания (ADA), хората с увреждания съобщават, че имат затруднен достъп до здравни грижи и често установяват, че лекарските кабинети отказват да ги приемат. Сега ново проучване на Northwestern Medicine на националните практики съобщава, че лекарите могат да изберат да откажат грижи на хора с увреждания, а някои могат да използват дискреционни извинения, за да ги отхвърлят стратегически от тяхната практика.

Учени от Медицинския факултет на Северозападния университет Фейнберг, в сътрудничество с колеги от Университета на Масачузетс и Медицинското училище в Харвард, проведоха фокус групи с лекари от национална база данни. Лекарите, които участваха в тези групи, изразиха пристрастия към хората с увреждания и значителен брой участници съобщиха, че са взели стратегически решения да откажат грижи на хората с увреждания, установи проучването. Това включва изявления като „Не приемам нови пациенти“, „Не приемам вашата застраховка“ или казване на пациентите, че се нуждаят от специализирани грижи и следователно „Аз не съм лекарят за вас“.

Проучването ще бъде публикувано на 3 октомври в октомврийския брой на списание Health Affairs.

„Нашата работа предполага, че пристрастията и дискриминационните нагласи сред лекарите могат да допринесат за здравните несъответствия, изпитвани от хората с увреждания“, каза съответният автор на изследването Тара Лагу, директор на Центъра за здравни услуги и изследване на резултатите в Института по обществено здраве и медицина във Фейнберг и професор по болнична медицина и медицински социални науки. „Трябва да се справим с нагласите и поведението, които поддържат неравен достъп за нашите най-уязвими пациенти.“

Освен това лекарите в проучването описаха липса на знания за това как да осигурят настаняване на хора с увреждания, а някои изразиха противопоставяне на ADA, като казаха, че законодателството „работи срещу лекарите“.

ADA е важен промотор на автономията и независимостта на хората с увреждания. Отношението на лекарите към ADA беше обезпокоително и разочароващо.

Тара Лагу, съответен автор на изследването

ADA изисква всички лекари да предоставят на хората с увреждания „пълен и равен достъп до техните здравни услуги и съоръжения“. Това включва достъпността на сградите, напр. Б. Създаване на пространства, предназначени да бъдат удобни за всеки, включително хора, които използват инвалидни колички, бастуни и скутери за придвижване; Съдействие при преместване на пациенти от стола на масата за преглед; и осигуряване на жестомимични преводачи и друго настаняване. Предишни проучвания съобщават, че хората с увреждания срещат трудности при получаване на срещи с лекари и е известно, че получават по-малко превантивни грижи от техните колеги без увреждания.

„Значимите подобрения в достъпа до качествени грижи за хората с увреждания изискват многостранен подход и трябва да включват промени в медицинското образование, усилия за увеличаване на наличността на достъпни устройства и промени в нашия подход към възстановяването на разходите на лекарите“, каза съавторът Карол Хейууд, научен асистент професор по медицински социални науки във Feinberg. „В Northwestern работим за стимулиране на промяната чрез изследвания, а също и чрез усилия за застъпничество и подобряване, като коалицията за защита на хората с увреждания в медицината, безопасността на пациентите и усилията за качество в Northwestern Memorial Healthcare и NM Champion Network Disability Chapter.“

Това проучване следва документ от 2012 г. на Лагу, в който тя се опитва да си уговори среща за (фиктивен) пациент, който използва инвалидна количка. От 256 практики, изследвани в проучването от 2012 г., 56 (22%) съобщават, че не могат да приемат пациента. От останалите повече от половината планират да прехвърлят пациента, като използват методи, считани за опасни. Наскоро Лагу и д-р Лиза Йезони, професор по медицина в Харвардското медицинско училище, резултати от национално проучване сред лекари: Само 56% казаха, че приветстват пациенти с увреждания в своята практика; 36% казаха, че знаят „малко или нищо“ за ADA; и само 41% са уверени, че могат да осигурят подобни качествени грижи на пациенти с увреждания като тези без увреждания.

Финансирането за новото проучване „Аз не съм лекарят за вас: пристрастието на лекаря допринася за различията в здравните грижи за хората с увреждания“ беше осигурено от Националния институт по здравеопазване Юнис Кенеди Шрайвър на Националния институт по детско здраве и човешко развитие (номер на субсидия 5R01HD091211).

източник:

Северозападен университет

Справка:

Lagu, T., et al. (2022) Аз не съм лекарят за вас: Пристрастието на лекарите допринася за различията в здравните грижи за хората с увреждания. Здравни въпроси. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.