Los prejuicios y las actitudes discriminatorias entre los médicos pueden contribuir a las disparidades en la salud entre las personas con discapacidad

Los prejuicios y las actitudes discriminatorias entre los médicos pueden contribuir a las disparidades en la salud entre las personas con discapacidad

Más de 30 años después de la aprobación de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades (ADA), las personas con discapacidades informan que tienen dificultades para acceder a la atención médica y, a menudo, encuentran que los consultorios médicos se niegan a atenderlos. Ahora, un nuevo estudio de prácticas nacionales de Northwestern Medicine informa que los médicos pueden optar por negar atención a personas con discapacidades, y algunos pueden usar excusas discrecionales para despedirlos estratégicamente de su práctica.

Los científicos de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad Northwestern, en colaboración con colegas de la Universidad de Massachusetts y la Facultad de Medicina de Harvard, llevaron a cabo grupos focales con médicos de una base de datos nacional. Los médicos que participaron en estos grupos expresaron prejuicios contra las personas con discapacidades, y un número significativo de participantes informaron haber tomado decisiones estratégicas para negar atención a las personas con discapacidades, encontró el estudio. Esto incluye declaraciones como "No acepto pacientes nuevos", "No acepto su seguro" o decirles a los pacientes que necesitan atención especializada y, por lo tanto, "No soy el médico para usted".

El estudio se publicará el 3 de octubre en la edición de octubre de la revista Health Affairs.

"Nuestro trabajo sugiere que los prejuicios y las actitudes discriminatorias entre los médicos pueden contribuir a las disparidades de salud que experimentan las personas con discapacidades", dijo la autora correspondiente del estudio, Tara Lagu, directora del Centro de Investigación de Resultados y Servicios de Salud del Instituto de Salud Pública y Medicina de Feinberg y profesora de medicina hospitalaria y ciencias sociales médicas. "Debemos abordar las actitudes y comportamientos que perpetúan el acceso desigual para nuestros pacientes más vulnerables".

Además, los médicos que participaron en el estudio describieron una falta de conocimiento sobre cómo brindar adaptaciones a las personas con discapacidades, y algunos expresaron su oposición a la ADA, diciendo que la legislación "va en contra de los médicos".

La ADA es un importante promotor de la autonomía y la independencia de las personas con discapacidad. Las actitudes de los médicos hacia la ADA fueron inquietantes y decepcionantes”.

Tara Lagu, autora correspondiente del estudio

La ADA exige que todos los médicos brinden a las personas con discapacidades “acceso total e igualitario a sus servicios e instalaciones de atención médica”. Esto incluye la accesibilidad de los edificios, p. B. Crear espacios diseñados para que sean fáciles de usar para todos, incluidas las personas que utilizan sillas de ruedas, bastones y scooters de movilidad; Ayudar a trasladar a los pacientes del sillón a la mesa de examen; y proporcionar intérpretes de lenguaje de señas y otras adaptaciones. Estudios anteriores han informado que las personas con discapacidad tienen dificultades para conseguir citas con el médico y se sabe que reciben menos atención preventiva que sus homólogos sin discapacidad.

"Las mejoras significativas en el acceso a una atención de calidad para las personas con discapacidad requieren un enfoque múltiple y deben incluir cambios en la educación médica, esfuerzos para aumentar la disponibilidad de dispositivos accesibles y cambios en nuestro enfoque sobre el reembolso a los médicos", dijo la coautora Carol Haywood, profesora asistente de investigación de ciencias sociales médicas en Feinberg. "En Northwestern, trabajamos para impulsar el cambio a través de la investigación y también a través de esfuerzos de promoción y mejora, como la Coalición de Defensa de la Discapacidad en Medicina, los esfuerzos de calidad y seguridad del paciente en Northwestern Memorial Healthcare y el Capítulo de Discapacidad de NM Champion Network".

Este estudio sigue a un artículo de 2012 de Lagu en el que intentó programar una cita para un paciente (ficticio) que usaba una silla de ruedas. De 256 consultorios encuestados en el estudio de 2012, 56 (22%) informaron que no podían aceptar al paciente. Del resto, más de la mitad planeaba trasladar al paciente utilizando métodos considerados inseguros. Recientemente, Lagu y la Dra. Lisa Iezzoni, profesora de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard, obtuvieron los resultados de una encuesta nacional de médicos: Sólo el 56% dijo que dan la bienvenida a pacientes con discapacidades en su práctica; El 36% dijo que sabía “poco o nada” sobre la ADA; y solo el 41% confiaba en poder brindar atención de calidad similar a los pacientes con discapacidades que a los que no tenían discapacidades.

El financiamiento para el nuevo estudio, "No soy el médico para usted: el sesgo de los médicos contribuye a las disparidades en la atención médica para personas con discapacidades", fue proporcionado por el Instituto Nacional de Salud Infantil y Desarrollo Humano Eunice Kennedy Shriver del Instituto Nacional de Salud (número de subvención 5R01HD091211).

Fuente:

Universidad del Noroeste

Referencia:

Lagu, T., et al. (2022) No soy el médico para usted: el prejuicio de los médicos contribuye a las disparidades en la atención médica de las personas con discapacidad. Asuntos de salud. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

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