Arstide erapoolikus ja diskrimineeriv hoiak võib kaasa aidata puuetega inimeste terviseerinevusele

Arstide erapoolikus ja diskrimineeriv hoiak võib kaasa aidata puuetega inimeste terviseerinevusele

Rohkem kui 30 aastat pärast ameeriklaste puuetega inimeste seaduse (ADA) vastuvõtmist teatavad puuetega inimesed, et neil on raskusi juurdepääsuga tervishoiule ja sageli avastavad nad, et arstide kabinetid keelduvad neid vastu võtmast. Nüüd teatab uus loodemeditsiini uuring riiklike tavade kohta, et arstid võivad keelduda puuetega inimeste hooldusest ja mõned võivad kasutada valikulisi vabandusi, et nad oma praktikast strateegiliselt kõrvaldada.

Loodeülikooli Feinbergi meditsiinikooli teadlased viisid koostöös kolleegidega Massachusettsi ülikoolist ja Harvardi meditsiinikoolist läbi fookusrühmad riikliku andmebaasi arstidega. Uuringus leiti, et nendes rühmades osalenud arstid väljendasid erapoolikust puuetega inimeste vastu ja märkimisväärne arv osalejaid teatasid, et on teinud strateegilisi otsuseid puuetega inimeste hooldamisest keeldumiseks. See hõlmab selliseid väiteid nagu "Ma ei võta uusi patsiente vastu", "Ma ei võta teie kindlustust" või ütlevad patsientidele, et nad vajavad erihooldust ja seetõttu "Ma ei ole teie arst".

Uuring avaldatakse 3. oktoobril ajakirja Health Affairs oktoobrinumbris.

"Meie töö viitab sellele, et arstide eelarvamused ja diskrimineerivad hoiakud võivad kaasa aidata puuetega inimeste tervisealasele ebavõrdsusele," ütles vastava uuringu autor Tara Lagu, Feinbergi Rahvatervise ja Meditsiini Instituudi tervishoiuteenuste ja tulemuste uuringute keskuse direktor ning haiglameditsiini ja meditsiini sotsiaalteaduste professor. "Peame tegelema hoiakute ja käitumisega, mis säilitavad meie kõige haavatavamate patsientide ebavõrdse juurdepääsu."

Lisaks kirjeldasid uuringus osalenud arstid teadmiste puudumist puuetega inimestele majutuse pakkumise kohta ja mõned väljendasid vastuseisu ADA-le, öeldes, et õigusaktid "töötavad arstide vastu".

ADA on puuetega inimeste autonoomia ja iseseisvuse oluline edendaja. Arstide suhtumine ADA-sse oli häiriv ja pettumust valmistav.

Tara Lagu, vastava uuringu autor

ADA nõuab, et kõik arstid tagaksid puuetega inimestele "täieliku ja võrdse juurdepääsu oma tervishoiuteenustele ja -asutustele". See hõlmab ligipääsetavust hoonetele, nt. B. ruumide loomine, mis on kasutajasõbralikud kõigile, sealhulgas inimestele, kes kasutavad ratastooli, keppe ja tõukerattaid; Aidake patsiente toolilt uurimislauale viia; ning viipekeeletõlkide ja muu majutuse pakkumine. Varasemad uuringud on teatanud, et puuetega inimestel on raskusi arstide vastuvõtule pääsemisega ja nad saavad teadaolevalt vähem ennetavat abi kui nende puudeta kolleegid.

"Puuetega inimeste kvaliteetsele hooldusele juurdepääsu parandamine nõuab mitmekülgset lähenemist ja peaks hõlmama muudatusi meditsiinihariduses, jõupingutusi juurdepääsetavate seadmete kättesaadavuse suurendamiseks ja muudatusi meie lähenemisviisis arstide hüvitamisele," ütles kaasautor Carol Haywood, Feinbergi meditsiini sotsiaalteaduste dotsent. "Northwesternis töötame selle nimel, et juhtida muutusi uuringute ning ka propageerimis- ja täiustamispüüdluste kaudu, nagu puuetega inimeste propageerimise koalitsioon meditsiinis, patsientide ohutuse ja kvaliteedialased jõupingutused ettevõttes Northwestern Memorial Healthcare ja NM Champion Networki puuetega inimeste peatükk."

See uuring järgneb Lagu 2012. aasta artiklile, milles ta üritas kokku leppida kohtumist (fiktiivsele) patsiendile, kes kasutas ratastooli. 2012. aasta uuringus küsitletud 256 praktikast 56 (22%) teatasid, et nad ei saanud patsienti vastu võtta. Ülejäänutest kavandas üle poole patsiendi üleviimist ebaturvalisteks peetud meetoditega. Hiljuti avaldasid Lagu ja Harvardi Meditsiinikooli meditsiiniprofessor dr Lisa Iezzoni riikliku arstide küsitluse tulemused: ainult 56% ütlesid, et tervitavad puuetega patsiente oma praktikas; 36% ütles, et nad teavad ADA-st "vähe või mitte midagi"; ja ainult 41% olid kindlad, et suudavad puuetega patsientidele pakkuda sama kvaliteetset abi kui puudeta patsientidele.

Uue uuringu "Ma ei ole teie arst: arsti eelarvamus aitab kaasa puuetega inimeste tervishoiu erinevustele" rahastas riikliku tervishoiuinstituudi Eunice Kennedy Shriveri riiklik laste tervise ja inimarengu instituut (toetuse number 5R01HD091211).

Allikas:

Northwesterni ülikool

Viide:

Lagu, T. et al. (2022) Ma ei ole teie arst: arstide erapoolik aitab kaasa puuetega inimeste tervishoiuteenuste erinevustele. Tervis on oluline. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.