Pristranost i diskriminirajući stavovi među liječnicima mogu pridonijeti zdravstvenim razlikama među osobama s invaliditetom

Pristranost i diskriminirajući stavovi među liječnicima mogu pridonijeti zdravstvenim razlikama među osobama s invaliditetom

Više od 30 godina nakon donošenja Zakona o Amerikancima s invaliditetom (ADA), osobe s invaliditetom prijavljuju da imaju poteškoća u pristupu zdravstvenoj skrbi i često otkrivaju da im liječničke ordinacije odbijaju udovoljiti. Sada, nova studija Northwestern Medicine o nacionalnim praksama izvještava da liječnici mogu odlučiti uskratiti skrb osobama s invaliditetom, a neki mogu koristiti diskrecijske isprike da ih strateški izbace iz njihove prakse.

Znanstvenici s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Northwestern Feinberg, u suradnji s kolegama sa Sveučilišta Massachusetts i Medicinskog fakulteta Harvard, proveli su fokusne grupe s liječnicima iz nacionalne baze podataka. Liječnici koji su sudjelovali u tim grupama izrazili su pristranost prema osobama s invaliditetom, a značajan broj sudionika izvijestio je o donošenju strateških odluka o uskraćivanju skrbi osobama s invaliditetom, pokazalo je istraživanje. To uključuje izjave kao što su "Ne primam nove pacijente", "Ne primam vaše osiguranje" ili govoreći pacijentima da im je potrebna specijalizirana njega i stoga "Ja nisam liječnik za vas".

Studija će biti objavljena 3. listopada u listopadskom broju časopisa Health Affairs.

"Naš rad sugerira da pristranosti i diskriminirajući stavovi među liječnicima mogu pridonijeti zdravstvenim razlikama koje imaju osobe s invaliditetom", rekla je autorica odgovarajuće studije Tara Lagu, ravnateljica Centra za istraživanje zdravstvenih usluga i ishoda na Institutu za javno zdravstvo i medicinu u Feinbergu i profesorica bolničke medicine i medicinskih društvenih znanosti. "Moramo se pozabaviti stavovima i ponašanjem koji održavaju nejednak pristup za naše najranjivije pacijente."

Osim toga, liječnici u studiji opisali su nedostatak znanja o tome kako osigurati smještaj za osobe s invaliditetom, a neki su izrazili protivljenje ADA-i, rekavši da zakon "radi protiv liječnika".

ADA je važan promicatelj autonomije i neovisnosti za osobe s invaliditetom. Stavovi liječnika prema ADA-i bili su uznemirujući i razočaravajući.”

Tara Lagu, dopisna autorica studije

ADA zahtijeva od svih liječnika da osobama s invaliditetom omoguće "potpun i jednak pristup njihovim zdravstvenim uslugama i ustanovama". To uključuje pristupačnost zgrada, npr. B. Stvaranje prostora dizajniranih tako da budu prilagođeni svima, uključujući ljude koji koriste invalidska kolica, štapove i romobile; Pomoć pri prijenosu pacijenata sa stolca na stol za pregled; i pružanje prevoditelja znakovnog jezika i drugih smještaja. Prethodne studije pokazale su da osobe s invaliditetom imaju poteškoća s dobivanjem termina kod liječnika i poznato je da primaju manje preventivne skrbi od svojih kolega bez invaliditeta.

"Smisaona poboljšanja u pristupu kvalitetnoj skrbi za osobe s invaliditetom zahtijevaju višestruki pristup i trebaju uključivati ​​promjene u medicinskom obrazovanju, napore da se poveća dostupnost pristupačnih uređaja i promjene u našem pristupu naknadi troškova liječnika", rekla je koautorica Carol Haywood, asistentica profesora medicinskih društvenih znanosti na Feinbergu. "U Northwesternu radimo na poticanju promjena putem istraživanja, ali i putem zagovaranja i poboljšanja kao što su Koalicija za zagovaranje osoba s invaliditetom u medicini, napori za sigurnost pacijenata i kvalitetu u Northwestern Memorial Healthcare i NM Champion Network Disability Chapter."

Ova studija slijedi rad Lagu iz 2012. u kojem je pokušala zakazati termin za (fiktivnog) pacijenta koji je koristio invalidska kolica. Od 256 ordinacija ispitanih u studiji iz 2012., 56 (22%) izjavilo je da ne mogu prihvatiti pacijenta. Od ostatka, više od polovice je planiralo prebaciti pacijenta metodama koje se smatraju nesigurnima. Nedavno su Lagu i dr. Lisa Iezzoni, profesorica medicine na Harvard Medical School, rezultati nacionalnog istraživanja liječnika: Samo 56% je reklo da pozdravlja pacijente s invaliditetom u svojoj praksi; 36% je reklo da zna "malo ili ništa" o ADA-i; a samo 41% bilo je uvjereno da pacijentima s invaliditetom mogu pružiti sličnu kvalitetnu skrb kao i onima bez invaliditeta.

Financiranje nove studije, “Ja nisam liječnik za vas: pristranost liječnika pridonosi razlikama u zdravstvenoj skrbi za osobe s invaliditetom”, osigurao je Nacionalni institut za zdravlje Eunice Kennedy Shriver, Nacionalni institut za zdravlje djece i ljudski razvoj (grant broj 5R01HD091211).

Izvor:

Sveučilište Northwestern

Referenca:

Lagu, T. i sur. (2022) Ja nisam liječnik za vas: Pristranost liječnika doprinosi razlikama u zdravstvenoj skrbi za osobe s invaliditetom. Zdravstvena pitanja. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.