Az orvosok közötti elfogultság és diszkriminatív attitűdök hozzájárulhatnak a fogyatékkal élők egészségi állapotában fennálló különbségekhez

Az orvosok közötti elfogultság és diszkriminatív attitűdök hozzájárulhatnak a fogyatékkal élők egészségi állapotában fennálló különbségekhez

Több mint 30 évvel az amerikaiak fogyatékkal élők törvénye (ADA) elfogadása után a fogyatékkal élők arról számoltak be, hogy nehezen jutnak hozzá az egészségügyi ellátáshoz, és gyakran azt tapasztalják, hogy az orvosi rendelők nem hajlandóak befogadni őket. Egy új Northwestern Medicine-tanulmány a nemzeti gyakorlatokról beszámol arról, hogy az orvosok dönthetnek úgy, hogy megtagadják a fogyatékkal élők ellátását, és egyesek diszkrecionális kifogásokat alkalmazhatnak, hogy stratégiailag elbocsátsák őket a praxisukból.

A Northwestern Egyetem Feinberg Orvostudományi Karának tudósai a Massachusettsi Egyetem és a Harvard Medical School munkatársaival együttműködve fókuszcsoportokat készítettek orvosokkal egy nemzeti adatbázisból. Az ezekben a csoportokban részt vevő orvosok elfogultságukat fejezték ki a fogyatékkal élőkkel szemben, és a résztvevők jelentős része arról számolt be, hogy stratégiai döntéseket hoztak a fogyatékkal élők ellátásának megtagadása érdekében. Ide tartoznak az olyan kijelentések, mint például: „Nem veszek fel új betegeket”, „Nem kötök biztosítást”, vagy azt mondják a betegeknek, hogy speciális ellátásra van szükségük, és ezért „nem én vagyok az Ön orvosa”.

A tanulmány október 3-án jelenik meg a Health Affairs folyóirat októberi számában.

„Munkánk azt sugallja, hogy az orvosok közötti elfogultság és diszkriminatív attitűdök hozzájárulhatnak a fogyatékkal élők egészségi állapotában tapasztalható különbségekhez” – mondta Tara Lagu, a tanulmány szerzője, a Feinbergi Közegészségügyi és Orvostudományi Intézet Egészségügyi Szolgáltatások és Eredménykutató Központjának igazgatója, valamint a kórházi orvostudomány és az orvosi társadalomtudományok professzora. „Foglalkoznunk kell azokkal az attitűdökkel és magatartásokkal, amelyek állandósítják a legkiszolgáltatottabb betegeink egyenlőtlen hozzáférését.”

Ezenkívül a tanulmányban részt vevő orvosok hiányos ismereteket írtak le arról, hogyan biztosítsanak szállást a fogyatékkal élőknek, és néhányan ellenzik az ADA-t, mondván, hogy a jogszabály "az orvosok ellen hat".

Az ADA a fogyatékkal élők autonómiájának és függetlenségének fontos előmozdítója. Az orvosok hozzáállása az ADA-hoz zavaró és kiábrándító volt.”

Tara Lagu, a tanulmány megfelelő szerzője

Az ADA megköveteli minden orvostól, hogy a fogyatékkal élőknek „teljes és egyenlő hozzáférést biztosítson egészségügyi szolgáltatásaikhoz és létesítményeihez”. Ide tartozik az épületek akadálymentesítése, pl. B. Olyan terek kialakítása, amelyek mindenki számára felhasználóbarátak, beleértve a kerekesszéket, botokat és robogókat is; Segítségnyújtás a betegek székről vizsgálóasztalra való áthelyezésében; valamint jelnyelvi tolmácsok és egyéb szálláshelyek biztosítása. Korábbi tanulmányok arról számoltak be, hogy a fogyatékossággal élő emberek nehezen jutnak orvoshoz, és ismert, hogy kevesebb megelőző ellátásban részesülnek, mint nem fogyatékkal élő társaik.

„A fogyatékkal élők minőségi ellátásához való hozzáférés érdemi fejlesztése sokrétű megközelítést igényel, és magában kell foglalnia az orvosi oktatás megváltoztatását, a hozzáférhető eszközök elérhetőségének növelésére irányuló erőfeszítéseket, valamint az orvosi költségtérítéssel kapcsolatos megközelítésünk megváltoztatását” – mondta Carol Haywood társszerző, a Feinberg orvosi társadalomtudományok professzora. „A Northwesternnél a változás előmozdításán dolgozunk kutatásokon, valamint olyan érdekképviseleti és fejlesztési erőfeszítéseken keresztül, mint a Fogyatékosügyi Ügyvédi Koalíció az Orvostudományban, a Northwestern Memorial Healthcare betegbiztonsági és minőségi erőfeszítései, valamint az NM Champion Network Fogyatékosságügyi fejezete.”

Ez a tanulmány Lagu 2012-es tanulmányát követi, amelyben megpróbált időpontot kérni egy tolószéket használó (fiktív) pácienshez. A 2012-es vizsgálatban megkérdezett 256 praxisból 56 (22%) számolt be arról, hogy nem tudták fogadni a beteget. A többiek több mint fele nem biztonságosnak ítélt módszerekkel tervezte a beteg áthelyezését. A közelmúltban Lagu és Dr. Lisa Iezzoni, a Harvard Medical School orvosprofesszora egy országos orvosi felmérés eredményeit közölték: csak 56% mondta azt, hogy szívesen látja a fogyatékkal élő betegeket a praxisában; 36% mondta azt, hogy „keveset vagy semmit” tud az ADA-ról; és csak 41%-uk volt biztos abban, hogy hasonló minőségű ellátást tudnak nyújtani a fogyatékos betegeknek, mint a nem fogyatékosoknak.

Az „Én nem vagyok az Ön orvosa: az orvos elfogultsága hozzájárul a fogyatékkal élők egészségügyi ellátásában tapasztalható különbségekhez” című új tanulmány finanszírozását az Országos Egészségügyi Intézet Eunice Kennedy Shriver Nemzeti Gyermekegészségügyi és Humánfejlesztési Intézete (5R01HD091211 támogatási szám) biztosította.

Forrás:

Északnyugati Egyetem

Referencia:

Lagu, T. és mtsai. (2022) Nem én vagyok az Ön orvosa: Az orvosok elfogultsága hozzájárul a fogyatékkal élők egészségügyi ellátásában tapasztalható különbségekhez. Egészségügyek. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.