Ārstu neobjektivitāte un diskriminējoša attieksme var veicināt cilvēku ar invaliditāti veselības atšķirības

Ārstu neobjektivitāte un diskriminējoša attieksme var veicināt cilvēku ar invaliditāti veselības atšķirības

Vairāk nekā 30 gadus pēc Amerikas ar invaliditāti likuma (ADA) pieņemšanas cilvēki ar invaliditāti ziņo, ka viņiem ir grūtības piekļūt veselības aprūpei un bieži vien viņi atklāj, ka ārstu biroji atsakās viņus uzņemt. Tagad jauns Ziemeļrietumu medicīnas pētījums par valsts praksi ziņo, ka ārsti var izvēlēties liegt aprūpi cilvēkiem ar invaliditāti, un daži var izmantot diskrecionārus attaisnojumus, lai stratēģiski atbrīvotu viņus no savas prakses.

Ziemeļrietumu universitātes Feinbergas Medicīnas skolas zinātnieki sadarbībā ar kolēģiem Masačūsetsas Universitātē un Hārvardas Medicīnas skolā veica fokusa grupas ar ārstiem no valsts datu bāzes. Ārsti, kas piedalījās šajās grupās, pauda neobjektivitāti pret cilvēkiem ar invaliditāti, un ievērojams skaits dalībnieku ziņoja, ka ir pieņēmuši stratēģiskus lēmumus, lai liegtu aprūpi cilvēkiem ar invaliditāti, atklāts pētījums. Tas ietver tādus apgalvojumus kā “Es nepieņemu jaunus pacientus”, “Es neņemu jūsu apdrošināšanu” vai stāstījumu pacientiem, ka viņiem nepieciešama specializēta aprūpe, un tāpēc “Es neesmu jūsu ārsts”.

Pētījums tiks publicēts 3. oktobrī žurnāla Health Affairs oktobra numurā.

"Mūsu darbs liecina, ka ārstu aizspriedumi un diskriminējoša attieksme var veicināt veselības atšķirības, ar kurām saskaras cilvēki ar invaliditāti," sacīja attiecīgā pētījuma autore Tara Lagu, Feinbergas Sabiedrības veselības un medicīnas institūta Veselības pakalpojumu un rezultātu izpētes centra direktore un slimnīcu medicīnas un medicīnas sociālo zinātņu profesore. "Mums ir jārisina attieksme un uzvedība, kas saglabā nevienlīdzīgu piekļuvi mūsu visneaizsargātākajiem pacientiem."

Turklāt ārsti pētījumā aprakstīja zināšanu trūkumu par to, kā nodrošināt izmitināšanu cilvēkiem ar invaliditāti, un daži izteica iebildumus pret ADA, sakot, ka tiesību akti "darbojas pret ārstiem".

ADA ir svarīgs cilvēku ar invaliditāti autonomijas un neatkarības veicinātājs. Ārstu attieksme pret ADA bija satraucoša un neapmierinoša.

Tara Lagu, atbilstošā pētījuma autore

ADA pieprasa, lai visi ārsti nodrošinātu cilvēkiem ar invaliditāti "pilnīgu un vienlīdzīgu piekļuvi viņu veselības aprūpes pakalpojumiem un iestādēm". Tas ietver ēku pieejamību, piem. B. tādu telpu izveide, kas paredzētas lietotājam draudzīgām ikvienam, tostarp cilvēkiem, kuri izmanto ratiņkrēslus, spieķus un pārvietošanās motorollerus; Palīdzēt pārcelt pacientus no krēsla uz pārbaudes galdu; un zīmju valodas tulku un citu izmitināšanas vietu nodrošināšana. Iepriekšējos pētījumos ir ziņots, ka cilvēkiem ar invaliditāti ir grūtības sazināties ar ārstiem un ir zināms, ka viņi saņem mazāku profilaktisko aprūpi nekā viņu kolēģi bez invaliditātes.

"Nozīmīgi uzlabojumi attiecībā uz piekļuvi kvalitatīvai aprūpei cilvēkiem ar invaliditāti prasa daudzpusīgu pieeju, un tajā jāiekļauj izmaiņas medicīniskajā izglītībā, centieni palielināt pieejamu ierīču pieejamību un izmaiņas mūsu pieejā ārstu atlīdzināšanai," sacīja līdzautore Kerola Heivuda, Feinbergas medicīnas sociālo zinātņu zinātniskā docente. "Northwestern mēs strādājam, lai virzītu pārmaiņas, izmantojot pētījumus, kā arī aizstāvības un uzlabošanas pasākumus, piemēram, invaliditātes aizstāvības koalīciju medicīnā, pacientu drošības un kvalitātes centienus Northwestern Memorial Healthcare un NM Champion Network invaliditātes nodaļu."

Šis pētījums seko Lagu 2012. gada dokumentam, kurā viņa mēģināja norunāt tikšanos (fiktīvam) pacientam, kurš izmantoja ratiņkrēslu. No 256 praksēm, kas tika aptaujātas 2012. gada pētījumā, 56 (22%) ziņoja, ka nespēj pieņemt pacientu. No pārējiem vairāk nekā puse plānoja pacienta pārvietošanu, izmantojot metodes, kas tika uzskatītas par nedrošām. Nesen Lagu un Dr. Lisa Iezzoni, Hārvardas Medicīnas skolas medicīnas profesore, valsts ārstu aptaujas rezultāti: tikai 56% teica, ka uzņem pacientus ar invaliditāti savā praksē; 36% teica, ka viņi zina "maz vai neko" par ADA; un tikai 41% bija pārliecināti, ka viņi varētu sniegt līdzīgas kvalitātes aprūpi pacientiem ar invaliditāti kā tiem, kuriem nav invaliditātes.

Finansējumu jaunajam pētījumam “Es neesmu jūsu ārsts: ārstu aizspriedumi veicina cilvēku ar invaliditāti veselības aprūpes atšķirības” nodrošināja Nacionālā veselības institūta Eunice Kennedy Shriver Nacionālais bērnu veselības un cilvēka attīstības institūts (dotācijas numurs 5R01HD091211).

Avots:

Ziemeļrietumu universitāte

Atsauce:

Lagu, T. u.c. (2022) Es neesmu jūsu ārsts: ārstu aizspriedumi veicina cilvēku ar invaliditāti veselības aprūpes atšķirības. Veselības jautājumi. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.