Suche
Mein Konto
Uprzedzenia i dyskryminacyjne postawy wśród lekarzy mogą przyczyniać się do różnic w stanie zdrowia osób niepełnosprawnych
Ponad 30 lat po uchwaleniu amerykańskiej ustawy o osobach niepełnosprawnych (ADA) osoby niepełnosprawne zgłaszają trudności w dostępie do opieki zdrowotnej i często spotykają się z odmową przyjęcia ich przez gabinety lekarskie. Z nowego badania praktyk krajowych przeprowadzonego przez Northwestern Medicine wynika, że lekarze mogą zdecydować się na odmowę opieki osobom niepełnosprawnym, a niektórzy mogą wykorzystywać uznaniowe wymówki, aby strategicznie zwolnić je z gabinetu. Naukowcy z Northwestern University Feinberg School of Medicine, we współpracy z kolegami z University of Massachusetts i Harvard Medical School, przeprowadzili grupy fokusowe z lekarzami z krajowej bazy danych...
Uprzedzenia i dyskryminacyjne postawy wśród lekarzy mogą przyczyniać się do różnic w stanie zdrowia osób niepełnosprawnych
Ponad 30 lat po uchwaleniu amerykańskiej ustawy o osobach niepełnosprawnych (ADA) osoby niepełnosprawne zgłaszają trudności w dostępie do opieki zdrowotnej i często spotykają się z odmową przyjęcia ich przez gabinety lekarskie. Z nowego badania praktyk krajowych przeprowadzonego przez Northwestern Medicine wynika, że lekarze mogą zdecydować się na odmowę opieki osobom niepełnosprawnym, a niektórzy mogą wykorzystywać uznaniowe wymówki, aby strategicznie zwolnić je z gabinetu.
Naukowcy z Northwestern University Feinberg School of Medicine, we współpracy z kolegami z University of Massachusetts i Harvard Medical School, przeprowadzili grupy fokusowe z lekarzami z krajowej bazy danych. Badanie wykazało, że lekarze, którzy należeli do tych grup, wyrażali uprzedzenia wobec osób niepełnosprawnych, a znaczna liczba uczestników zgłosiła podjęcie strategicznych decyzji o odmowie opieki osobom niepełnosprawnym. Obejmuje to stwierdzenia typu „nie przyjmuję nowych pacjentów”, „nie biorę twojego ubezpieczenia” lub mówienie pacjentom, że potrzebują specjalistycznej opieki i w związku z tym „nie jestem lekarzem dla ciebie”.
Wyniki badania zostaną opublikowane 3 października w październikowym numerze czasopisma Health Affairs.
„Nasza praca sugeruje, że uprzedzenia i dyskryminacyjne postawy wśród lekarzy mogą przyczyniać się do różnic w stanie zdrowia doświadczanych przez osoby niepełnosprawne” – stwierdziła autorka badania Tara Lagu, dyrektor Centrum Badań nad Usługami Zdrowotnymi i Wynikiem w Instytucie Zdrowia Publicznego i Medycyny w Feinberg oraz profesor medycyny szpitalnej i medycznych nauk społecznych. „Musimy zająć się postawami i zachowaniami, które utrwalają nierówny dostęp dla naszych najbardziej bezbronnych pacjentów”.
Ponadto lekarze biorący udział w badaniu opisali brak wiedzy na temat zapewnienia zakwaterowania osobom niepełnosprawnym, a niektórzy wyrazili sprzeciw wobec ADA, twierdząc, że ustawodawstwo „działa przeciwko lekarzom”.
ADA jest ważnym propagatorem autonomii i niezależności osób niepełnosprawnych. Postawa lekarzy wobec ADA była niepokojąca i rozczarowująca.”
Tara Lagu, autorka odpowiedniego badania
Ustawa ADA wymaga od wszystkich lekarzy zapewnienia osobom niepełnosprawnym „pełnego i równego dostępu do usług i obiektów opieki zdrowotnej”. Dotyczy to dostępności budynków m.in. B. Tworzenie przestrzeni zaprojektowanych tak, aby były przyjazne dla każdego, w tym dla osób korzystających z wózków inwalidzkich, lasek i hulajnogów; Pomoc w przenoszeniu pacjenta z krzesła na stół do badań; oraz zapewnienie tłumaczy języka migowego i inne zakwaterowanie. Z poprzednich badań wynikało, że osoby niepełnosprawne mają trudności z umawianiem się na wizyty lekarskie i otrzymują mniejszą opiekę profilaktyczną niż ich pełnosprawni odpowiednicy.
„Znacząca poprawa dostępu do wysokiej jakości opieki dla osób niepełnosprawnych wymaga wielotorowego podejścia i powinna obejmować zmiany w edukacji medycznej, wysiłki na rzecz zwiększenia dostępności dostępnych urządzeń oraz zmiany w naszym podejściu do zwrotu kosztów leczenia” – powiedziała współautorka Carol Haywood, adiunkt w dziedzinie nauk medycznych w Feinberg. „W Northwestern pracujemy nad wprowadzaniem zmian poprzez badania, a także działania rzecznicze i doskonalące, takie jak Koalicja na rzecz Osób Niepełnosprawnych w Medycynie, wysiłki na rzecz bezpieczeństwa pacjentów i jakości w Northwestern Memorial Healthcare oraz Oddział NM Champion Network Disability Chapter”.
Niniejsze badanie jest następstwem artykułu Lagu z 2012 r., w którym próbowała ona umówić się na wizytę (fikcyjnej) pacjentki poruszającej się na wózku inwalidzkim. Spośród 256 przychodni objętych badaniem z 2012 r. 56 (22%) zgłosiło, że nie jest w stanie przyjąć pacjenta. Z pozostałej części ponad połowa planowała przeniesienie pacjenta metodami uważanymi za niebezpieczne. Niedawno Lagu i dr Lisa Iezzoni, profesor medycyny w Harvard Medical School, przedstawili wyniki ogólnokrajowej ankiety przeprowadzonej wśród lekarzy: Tylko 56% stwierdziło, że chętnie przyjmuje w swojej praktyce pacjentów niepełnosprawnych; 36% stwierdziło, że wie „niewiele lub nic” o ADA; a tylko 41% było przekonanych, że może zapewnić opiekę o podobnej jakości pacjentom niepełnosprawnym jak osobom sprawnym.
Fundusze na nowe badanie „Nie jestem lekarzem dla ciebie: uprzedzenia lekarzy przyczyniają się do różnic w opiece zdrowotnej dla osób niepełnosprawnych” zostały przekazane przez Narodowy Instytut Zdrowia Dziecka i Rozwoju Człowieka im. Eunice Kennedy Shriver przy Narodowym Instytucie Zdrowia (numer grantu 5R01HD091211).
Źródło:
Odniesienie:
Lagu, T. i in. (2022) Nie jestem dla ciebie lekarzem: stronniczość lekarzy przyczynia się do różnic w opiece zdrowotnej nad osobami niepełnosprawnymi. Zdrowie ma znaczenie. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.
.