Prejudecățile și atitudinile discriminatorii în rândul medicilor pot contribui la disparitățile de sănătate în rândul persoanelor cu dizabilități

Prejudecățile și atitudinile discriminatorii în rândul medicilor pot contribui la disparitățile de sănătate în rândul persoanelor cu dizabilități

La mai bine de 30 de ani de la adoptarea Americans with Disabilities Act (ADA), persoanele cu dizabilități raportează că au dificultăți în accesarea asistenței medicale și constată adesea că cabinetele medicilor refuză să le accepte. Acum, un nou studiu Northwestern Medicine privind practicile naționale raportează că medicii pot alege să refuze îngrijirea persoanelor cu dizabilități, iar unii pot folosi scuze discreționare pentru a le îndepărta strategic din practica lor.

Oamenii de știință de la Northwestern University Feinberg School of Medicine, în colaborare cu colegii de la Universitatea din Massachusetts și Harvard Medical School, au organizat focus grupuri cu medici dintr-o bază de date națională. Medicii care au participat la aceste grupuri au exprimat părtinire împotriva persoanelor cu dizabilități, iar un număr semnificativ de participanți au raportat că au luat decizii strategice pentru a refuza îngrijirea persoanelor cu dizabilități, a constatat studiul. Acestea includ afirmații precum „Nu iau pacienți noi”, „Nu vă iau asigurarea” sau le spuneți pacienților că au nevoie de îngrijire specializată și, prin urmare, „Nu sunt medicul pentru dvs.”.

Studiul va fi publicat pe 3 octombrie in numarul din octombrie al revistei Health Affairs.

„Lucrările noastre sugerează că părtinirile și atitudinile discriminatorii în rândul medicilor pot contribui la disparitățile de sănătate experimentate de persoanele cu dizabilități”, a spus autorul studiului corespunzător, Tara Lagu, director al Centrului pentru Servicii de Sănătate și Cercetare a Rezultatelor la Institutul de Sănătate Publică și Medicină de la Feinberg și profesor de medicină spitalicească și științe medicale sociale. „Trebuie să abordăm atitudinile și comportamentele care perpetuează accesul inegal pentru pacienții noștri cei mai vulnerabili.”

În plus, medicii din studiu au descris o lipsă de cunoștințe despre cum să ofere cazare persoanelor cu dizabilități, iar unii și-au exprimat opoziția față de ADA, spunând că legislația „funcționează împotriva medicilor”.

ADA este un promotor important al autonomiei și independenței pentru persoanele cu dizabilități. Atitudinile medicilor față de ADA au fost tulburătoare și dezamăgitoare.”

Tara Lagu, autor corespondent al studiului

ADA cere tuturor medicilor să ofere persoanelor cu dizabilități „acces deplin și egal la serviciile și facilitățile lor de îngrijire a sănătății”. Aceasta include accesibilitatea clădirilor, de ex. B. Crearea de spații concepute pentru a fi ușor de utilizat pentru toată lumea, inclusiv pentru persoanele care folosesc scaune cu rotile, bastoane și scutere de mobilitate; Asistență la transferul pacienților de la scaun la masa de examinare; și furnizarea de interpreți în limbajul semnelor și alte locuri de cazare. Studiile anterioare au raportat că persoanele cu dizabilități întâmpină dificultăți în a obține programări la medici și sunt cunoscute că primesc mai puține îngrijiri preventive decât omologii lor fără dizabilități.

„Îmbunătățirile semnificative ale accesului la îngrijire de calitate pentru persoanele cu dizabilități necesită o abordare pe mai multe direcții și ar trebui să includă schimbări în educația medicală, eforturi pentru a crește disponibilitatea dispozitivelor accesibile și schimbări în abordarea noastră privind rambursarea medicului”, a spus co-autorul Carol Haywood, profesor asistent de cercetare de științe medicale sociale la Feinberg. „La Northwestern, lucrăm pentru a conduce schimbarea prin cercetare și, de asemenea, prin eforturi de advocacy și de îmbunătățire, cum ar fi Disability Advocacy Coalition in Medicine, eforturile de siguranță și calitate a pacienților la Northwestern Memorial Healthcare și NM Champion Network Disability Chapter.”

Acest studiu urmează o lucrare din 2012 a lui Lagu în care ea a încercat să facă o programare pentru un pacient (fictiv) care folosea un scaun cu rotile. Din 256 de cabinete chestionate în studiul din 2012, 56 (22%) au raportat că nu au putut accepta pacientul. Din restul, mai mult de jumătate plănuiau să transfere pacientul folosind metode considerate nesigure. Recent, Lagu și Dr. Lisa Iezzoni, profesor de medicină la Harvard Medical School, au rezultate ale unui sondaj național de medici: Doar 56% au spus că primesc pacienții cu dizabilități în practica lor; 36% au spus că știu „puțin sau nimic” despre ADA; și doar 41% au fost încrezători că pot oferi îngrijiri de calitate similară pacienților cu dizabilități ca și celor fără dizabilități.

Finanțarea noului studiu, „Nu sunt doctorul pentru tine: părtinirea medicului contribuie la disparitățile de îngrijire a sănătății pentru persoanele cu dizabilități”, a fost oferită de Institutul Național de Sănătate și Dezvoltare Umană Eunice Kennedy Shriver al Institutului Național de Sănătate (numărul de grant 5R01HD091211).

Sursă:

Universitatea Northwestern

Referinţă:

Lagu, T., şi colab. (2022) Nu sunt medicul pentru tine: părtinirea medicului contribuie la disparitățile în îngrijirea sănătății pentru persoanele cu dizabilități. Sănătatea contează. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.