Bias och diskriminerande attityder bland läkare kan bidra till hälsoskillnader bland personer med funktionsnedsättning

Bias och diskriminerande attityder bland läkare kan bidra till hälsoskillnader bland personer med funktionsnedsättning

Mer än 30 år efter antagandet av Americans with Disabilities Act (ADA) rapporterar personer med funktionshinder att de har svårt att få tillgång till sjukvård och ofta upptäcker att läkarmottagningar vägrar att ta emot dem. Nu rapporterar en ny nordvästra medicinstudie av nationell praxis att läkare kan välja att neka vård till personer med funktionshinder, och vissa kan använda godtyckliga ursäkter för att strategiskt avfärda dem från sin praktik.

Forskare vid Northwestern University Feinberg School of Medicine, i samarbete med kollegor vid University of Massachusetts och Harvard Medical School, genomförde fokusgrupper med läkare från en nationell databas. Läkare som deltog i dessa grupper uttryckte partiskhet mot personer med funktionshinder, och ett betydande antal deltagare rapporterade att de fattade strategiska beslut för att neka vård till personer med funktionshinder, fann studien. Detta inkluderar uttalanden som "Jag tar inte nya patienter", "Jag tar inte din försäkring" eller att berätta för patienter att de behöver specialiserad vård och därför "Jag är inte läkaren för dig."

Studien kommer att publiceras 3 oktober i oktobernumret av tidskriften Health Affairs.

"Vårt arbete tyder på att fördomar och diskriminerande attityder bland läkare kan bidra till de hälsoskillnader som personer med funktionsnedsättning upplever", säger motsvarande studieförfattare Tara Lagu, chef för Center for Health Services and Outcomes Research vid Institutet för folkhälsa och medicin i Feinberg och professor i sjukhusmedicin och medicinsk samhällsvetenskap. "Vi måste ta itu med de attityder och beteenden som upprätthåller ojämlik tillgång för våra mest utsatta patienter."

Dessutom beskrev läkare i studien en brist på kunskap om hur man tillhandahåller boende för personer med funktionshinder, och några uttryckte motstånd mot ADA och sa att lagstiftningen "fungerar mot läkare."

ADA är en viktig främjare av autonomi och oberoende för personer med funktionsnedsättning. Läkarnas attityder till ADA var oroande och nedslående."

Tara Lagu, motsvarande studieförfattare

ADA kräver att alla läkare ska ge personer med funktionshinder "full och lika tillgång till sina hälsovårdstjänster och faciliteter." Hit hör tillgängligheten av byggnader, t.ex. B. Skapa utrymmen utformade för att vara användarvänliga för alla, inklusive människor som använder rullstolar, käppar och skotrar; Hjälpa till att förflytta patienter från stol till undersökningsbord; och tillhandahålla teckenspråkstolkar och andra boenden. Tidigare studier har rapporterat att personer med funktionsnedsättning har svårt att få tid hos läkare och är kända för att få mindre förebyggande vård än sina icke-handikappade motsvarigheter.

"Meningsfulla förbättringar av tillgången till kvalitetsvård för personer med funktionshinder kräver ett mångsidigt tillvägagångssätt och bör inkludera förändringar i medicinsk utbildning, ansträngningar för att öka tillgängligheten av tillgängliga apparater och förändringar i vår strategi för läkarersättning", säger medförfattaren Carol Haywood, forskningsassistent professor i medicinsk samhällsvetenskap vid Feinberg. "På Northwestern arbetar vi för att driva förändring genom forskning och även genom opinionsbildning och förbättringsinsatser som Disability Advocacy Coalition in Medicine, patientsäkerhet och kvalitetsinsatser vid Northwestern Memorial Healthcare och NM Champion Network Disability Chapter."

Denna studie följer en artikel från 2012 av Lagu där hon försökte boka tid för en (fiktiv) patient som använde rullstol. Av 256 metoder som undersöktes i 2012 års studie, rapporterade 56 (22%) att de inte kunde acceptera patienten. Av resten planerade mer än hälften att överföra patienten med metoder som ansågs vara osäkra. Lagu och Dr. Lisa Iezzoni, professor i medicin vid Harvard Medical School, visade nyligen resultat från en nationell undersökning av läkare: Endast 56 % sa att de välkomnar patienter med funktionshinder till sin praktik; 36% sa att de visste "lite eller ingenting" om ADA; och endast 41 % var övertygade om att de skulle kunna ge vård av liknande kvalitet till patienter med funktionshinder som de utan funktionshinder.

Finansiering för den nya studien, "I'm Not the Doctor for You: Physician Bias Contributes to Health Care Disparities for People with Disabilities", tillhandahölls av National Institute of Healths Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (bidragsnummer 5R01HD091211).

Källa:

Northwestern University

Hänvisning:

Lagu, T., et al. (2022) Jag är inte läkaren för dig: Läkarens partiskhet bidrar till skillnader i hälso- och sjukvården för personer med funktionsnedsättning. Hälsa är viktigt. doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475.

.