医生之间的偏见和歧视态度可能会导致残疾人之间的健康差异

医生之间的偏见和歧视态度可能会导致残疾人之间的健康差异

《美国残疾人法案》(ADA) 通过 30 多年后，残疾人报告说很难获得医疗保健，并且经常发现医生办公室拒绝接待他们。 现在，西北医学对全国实践的一项新研究报告称，医生可能会选择拒绝为残疾人提供护理，有些人可能会使用酌情借口战略性地将他们排除在执业之外。

西北大学范伯格医学院的科学家与马萨诸塞大学和哈佛医学院的同事合作，与国家数据库中的医生进行了焦点小组讨论。 研究发现，参加这些团体的医生对残疾人表示偏见，并且大量参与者报告做出了拒绝为残疾人提供护理的战略决策。 这包括诸如“我不接受新病人”、“我不接受你的保险”或告诉病人他们需要专门护理，因此“我不是你的医生”之类的陈述。

该研究将于 10 月 3 日发表在《健康事务》杂志 10 月号上。

“我们的研究表明，医生之间的偏见和歧视态度可能会加剧残疾人的健康差异，”该研究的通讯作者、范伯格公共卫生与医学研究所卫生服务和结果研究中心主任、医院医学和医学社会科学教授塔拉·拉古 (Tara Lagu) 说。 “我们必须解决导致最弱势患者就医机会长期不平等的态度和行为。”

此外，研究中的医生表示，他们缺乏如何为残疾人提供住宿的知识，一些人表示反对 ADA，称该立法“对医生不利”。

ADA 是残疾人自治和独立的重要推动者。 医生对 ADA 的态度令人不安和失望。”

Tara Lagu，通讯研究作者

ADA 要求所有医生为残疾人提供“充分且平等地获得医疗保健服务和设施的机会”。 这包括建筑物的可达性，例如B. 创造适合所有人使用的空间，包括使用轮椅、手杖和代步车的人； 协助将患者从椅子转移到检查台； 并提供手语翻译和其他住宿。 此前的研究报告称，残疾人很难预约医生，并且比非残疾人得到的预防性护理更少。

论文合著者、范伯格医学社会科学研究助理教授卡罗尔·海伍德 (Carol Haywood) 表示：“要显着改善残疾人获得优质护理的机会，需要采取多管齐下的方法，其中应包括改变医学教育、努力增加无障碍设备的可用性以及改变医生报销方式。” “在西北大学，我们致力于通过研究以及倡导和改进工作来推动变革，例如医学残疾人倡导联盟、西北纪念医疗保健机构的患者安全和质量工作以及新墨西哥州冠军网络残疾人分会。”

这项研究是在 Lagu 2012 年发表的一篇论文之后进行的，其中她试图为一位使用轮椅的（虚构的）患者进行预约。 在 2012 年研究中调查的 256 家诊所中，有 56 家 (22%) 报告称他们无法接收该患者。 其余的人中，超过一半计划使用被认为不安全的方法转移患者。 最近，Lagu 和哈佛医学院医学教授 Lisa Iezzoni 博士对全国医生进行了一项调查，结果显示：只有 56% 的人表示欢迎残疾患者参与其执业； 36% 的人表示他们对 ADA“知之甚少或一无所知”； 只有 41% 的受访者相信他们能够为残疾患者提供与非残疾患者类似的优质护理。

这项新研究“我不是你的医生：医生偏见导致了残疾人的医疗保健差异”，由美国国立卫生研究院尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所提供资金（拨款号 5R01HD091211）。

来源：

西北大学

参考：

拉古，T.，等人。 (2022) 我不是你的医生：医生偏见导致残疾人医疗保健方面的差异。 健康问题。 doi.org/10.1377/hlthaff.2022.00475 。

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