وفقا لدراسة مركز السيطرة على الأمراض، تم اكتشاف فيروس أنفلونزا الخنازير المشتق من الخنازير في البشر في الدنمارك

وفقا لدراسة مركز السيطرة على الأمراض، تم اكتشاف فيروس أنفلونزا الخنازير المشتق من الخنازير في البشر في الدنمارك

وفي دراسة نشرت مؤخرا في الأمراض المعدية الناشئة جورنال، اكتشف الباحثون مريضًا مصابًا بفيروس أنفلونزا الخنازير (IAV) أثناء المراقبة الروتينية في المركز الوطني للأنفلونزا في الدنمارك. يبدو أن متغير الأنفلونزا الذي تم اكتشافه يختلف عن جميع المتغيرات الموجودة سابقًا في الدنمارك.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

خلفية

وفقًا للسجلات الرسمية، خلال موسم الأنفلونزا 2021-2022 في الدنمارك، كانت 16160 حالة بسبب فيروس الأنفلونزا A، معظمه من النوع الفرعي H3N2. ولم تكن هناك حالات إصابة بشرية بفيروس أنفلونزا الخنازير خلال هذه الفترة. منذ جائحة الأنفلونزا A (H1N1) عام 2009، لم تكن هناك تقارير عن انتقال مستدام للفيروس من إنسان إلى آخر. بالإضافة إلى ذلك، لم تكن هناك سوى تقارير متفرقة عن حالات العدوى البشرية بالمركبات الفضائية IAVs الخنازير. ومع ذلك، فإن الإمكانات الحيوانية المنشأ للمركبات الفضائية الجوية تشكل مصدر قلق كبير.

تقرير الحالة

تم إدخال شاب في الخمسينيات من عمره يعمل في مسلخ للخنازير في الدنمارك إلى المستشفى في 24 نوفمبر 2021 بعد ظهور مرض حاد. كان يعاني من دوخة في الليل، يتبعها ألم في الصدر، وألم يمتد إلى الذراع اليسرى، وإسهال، وتوعك، ولكن لم يكن هناك حمى. عانى المريض من تشنجات متكررة واحتاج إلى دخول وحدة العناية المركزة (ICU) والتهوية لوقف النوبات والتكيف مع انخفاض مستويات الأكسجين.

ولم يكن يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية أو الكلى أو العصبية أو غيرها، بما في ذلك الالتهاب الرئوي، وهو ما يمكن أن يفسر نوبة المرض الشديدة المفاجئة. ومع ذلك، فإن عينة مسحة من الحلق من المريض كانت إيجابية بالنسبة لـ IAV. ومن اللافت للنظر أنه لم يبلغ أي زميل آخر في مكان عمل المريض عن حدوث الأنفلونزا.

كتاب علم الوراثة وعلم الجينوم الإلكتروني

تجميع لأهم المقابلات والمقالات والأخبار من العام الماضي. تنزيل نسخة مجانية

وبفضل الأدوية المضادة للفيروسات (أوسيلتاميفير) والرعاية الداعمة، تحسنت الحالة السريرية للمريض خلال اليومين التاليين، مما سمح له بالخروج من المستشفى. أرسل الباحثون مادة العينة المتبقية إلى المركز الوطني للأنفلونزا الدنماركي، الذي أكد أنها إيجابية لسلالة H1N1 الوبائية.

وكشف التحليل الإضافي لتسلسل الجينوم الكامل أن التسلسل المتفق عليه هو من النوع الفرعي H1N1. والجدير بالذكر أن الفيروس كان أكثر شبهاً بمركبات IAV الخاصة بالخنازير منه بسلالات الأنفلونزا البشرية. قام الفريق بتحميل هذا التسلسل إلى قاعدة بيانات المبادرة العالمية لمشاركة جميع بيانات الأنفلونزا (GISAID).

لم يكن للتسلسل أي تطابق مع تسلسلات IAV في GISAID، كما تم الكشف عنه من خلال البحث باستخدام أداة بحث المحاذاة المحلية الأساسية (BLAST)؛ ومع ذلك، أظهرت المقارنة مع التسلسلات الداخلية لفيروسات أنفلونزا الخنازير من الدنمارك تشابهًا كبيرًا مع 2021 IAVs الخنازير. كانت لسلالة الفيروس هذه العديد من الاختلافات الجينية والمستضدية عن فيروسات الأنفلونزا A الأخرى المكتشفة في الدنمارك. بالإضافة إلى ذلك، فقد أظهرت تفاعلًا ضعيفًا مع لقاحات الأنفلونزا الموسمية البشرية المستخدمة حاليًا. بالإضافة إلى ذلك، كشفت تحليلاتها التطورية أن معظم أجزاء الجينات كانت مشابهة للنوع الفرعي H1N1. على العكس من ذلك، تنتمي شرائح النورامينيداز والقطاعات غير الهيكلية إلى الفرع 1C من أنفلونزا الخنازير الطيور A(H1N1)، التي تحدث في أوراسيا.

خاتمة

في السابق، في الدنمارك، عانى مريض مسن يعاني من أمراض مصاحبة من مرض يشبه الأنفلونزا الكلاسيكية (ILI). ومع ذلك، فإن الحالة المبلغ عنها في هذه الدراسة كانت فريدة من نوعها حيث عانى شخص بالغ كان يتمتع بصحة جيدة من مرض شديد ومفاجئ. ومن الملاحظات الملفتة الأخرى أن هذا المريض يعاني من تشنجات، وهي نادرة عند البالغين، وعادة ما تكون مصحوبة بالحمى أو التهاب الدماغ. ولذلك، فإن سلالات الفيروس المصابة في هاتين الحالتين من المحتمل أن تكون مختلفة وراثيا.

أبرز الكشف عن متغير IAV من خلال المراقبة الروتينية أهمية الرصد المستمر للمركبات الفضائية البشرية والخنازير ذات الإمكانات الحيوانية المنشأ. بالإضافة إلى ذلك، تم التأكيد على ضرورة اتخاذ تدابير مضادة فورية لأولئك الذين يتعاملون مع الخنازير بسبب مهنتهم وخبرة ILI.

مرجع:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.