CDC uuringu kohaselt on Taanis inimestel avastatud sigade põhjustatud A-gripiviirus

CDC uuringu kohaselt on Taanis inimestel avastatud sigade põhjustatud A-gripiviirus

Hiljuti avaldatud uuringus Tekkivad nakkushaigused Teadlased avastasid Taani riiklikus gripikeskuses rutiinse seire käigus patsiendi, kes oli nakatunud seagripi A viirusega (IAV). Avastatud gripivariant näis olevat erinev kõigist Taanis varem leitud variantidest.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

taustal

Ametlike andmete kohaselt oli Taani gripihooajal 2021-22 16 160 juhtu A-gripiviirusest, valdavalt alatüübist H3N2. Sel perioodil ei esinenud ühtegi sigade gripiviiruse juhtumit. Alates 2009. aasta gripiviiruse A (H1N1) pandeemiast ei ole teateid IAV püsivast inimeselt inimesele ülekandumise kohta. Lisaks on sigade IAV-dega inimeste nakatumisest teatatud vaid juhuslikult. IAV-de zoonootiline potentsiaal on aga väga murettekitav.

Juhtumi aruanne

Taanis sigade tapamajas töötav 50. eluaastates noormees sattus 24. novembril 2021 pärast ägedat haigust haiglasse. Tal oli öösel pearinglus, millele järgnes valu rinnus, valu, mis kiirgas vasakusse kätte, kõhulahtisus ja halb enesetunne, kuid palavikku polnud. Patsiendil esinesid korduvad krambid ja ta vajas intensiivravi osakonda (ICU) lubamist ja ventilatsiooni, et krambid peatada ja hapnikutaseme langusega toime tulla.

Tal ei olnud südame-veresoonkonna, neerude, neuroloogilisi ega muid häireid, sealhulgas kopsupõletikku, mis võiks seletada tema äkilist rasket haigushoogu. Patsiendi kurgu tampooniproov osutus aga positiivseks IAV suhtes. Märkimisväärne on see, et ükski teine ​​kolleeg patsiendi töökohal ei teatanud gripi esinemisest.

Geneetika ja genoomika e-raamat

Eelmise aasta tippintervjuude, artiklite ja uudiste koostamine. Laadige alla tasuta koopia

Viirusevastaste ravimite (oseltamiviir) ja toetava ravi abil paranes patsiendi kliiniline seisund järgmise kahe päeva jooksul, mis võimaldas ta haiglast välja kirjutada. Uurijad saatsid järelejäänud proovimaterjali Taani riiklikule gripikeskusele, mis kinnitas, et see oli pandeemilise H1N1 tüve suhtes positiivne.

Täiendav analüüs kogu genoomi sekveneerimisega näitas, et selle konsensusjärjestus on H1N1 alatüübist. Nimelt sarnanes viirus rohkem sigade IAV-dele kui inimese gripitüvedele. Meeskond laadis selle järjestuse üles andmebaasi Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID).

Järjestus ei vastanud GISAID-i IAV järjestustele, nagu selgus põhilise kohaliku joonduse otsingutööriistaga (BLAST) otsides; Võrdlus Taanist pärit seagripiviiruste sisemiste järjestustega näitas aga suurt sarnasust 2021. aasta sigade IAV-ga. Sellel viirustüvel oli mitmeid geneetilisi ja antigeenseid erinevusi teistest Taanis tuvastatud A-gripiviirustest. Lisaks näitas see halb reaktogeensus praegu kasutatavate inimeste hooajalise gripi vaktsiinide suhtes. Lisaks näitasid selle fülogeneetilised analüüsid, et enamik geenisegmente olid sarnased H1N1 alatüübiga. Vastupidi, selle neuraminidaas ja mittestruktuursed segmendid kuulusid Euraasias esineva sigade gripi A (H1N1) klassi 1C.

Järeldus

Varem põdes Taanis eakas kaasuvate haigustega patsient klassikalist gripilaadset haigust (ILI). Selles uuringus kirjeldatud juhtum oli aga ainulaadne selle poolest, et varem terve täiskasvanu põdes rasket ja ootamatut haigust. Veel üks silmatorkav tähelepanek oli see, et sellel patsiendil esinesid krambid, mida esineb täiskasvanutel harva ja millega tavaliselt kaasnes palavik või entsefaliit. Seetõttu on neil kahel juhul nakatavad viirustüved tõenäoliselt geneetiliselt erinevad.

IAV variandi tuvastamine rutiinse seire abil tõi esile zoonootilise potentsiaaliga inimeste ja sigade IAV-de pideva jälgimise tähtsuse. Lisaks rõhutati vajadust võtta koheseid vastumeetmeid nende jaoks, kes oma elukutse ja ILI kogemuse tõttu sigadega kokku puutuvad.

Viide:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.