A CDC tanulmánya szerint sertés eredetű influenza A vírust mutattak ki emberekben Dániában

A CDC tanulmánya szerint sertés eredetű influenza A vírust mutattak ki emberekben Dániában

Egy nemrég megjelent tanulmányban a Felmerülő fertőző betegségek Journal szerint a kutatók egy sertésinfluenza A vírussal (IAV) fertőzött beteget fedeztek fel a dán Nemzeti Influenza Központ rutinszerű megfigyelése során. Úgy tűnt, hogy a kimutatott influenzaváltozat különbözik a Dániában korábban talált összes változattól.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

háttér

A hivatalos adatok szerint Dániában a 2021-2022-es influenzaszezonban 16 160 megbetegedést okozott az influenza A vírus, túlnyomórészt a H3N2 altípus. Ebben az időszakban nem fordult elő humán sertésinfluenza vírus. A 2009-es influenza A (H1N1) világjárvány óta nem érkezett jelentés az IAV tartós emberről emberre történő átviteléről. Ezenkívül csak szórványosan érkeztek jelentések sertés IAV-k által okozott emberi fertőzésekről. Az IAV-k zoonózisos potenciálja azonban nagy aggodalomra ad okot.

Esetismertetés

Egy 50 év körüli fiatalember, aki egy dániai sertésvágóhídon dolgozik, 2021. november 24-én került kórházba akut betegség után. Éjszaka szédült, majd mellkasi fájdalom, bal karba sugárzó fájdalom, hasmenés és rossz közérzet, de láza nem volt. A beteg ismétlődő görcsöket szenvedett, és intenzív osztályra (ICU) kellett felvenni, és lélegeztetésre volt szükség, hogy megállítsák a rohamokat és megbirkózzon a csökkenő oxigénszinttel.

Nem volt szív- és érrendszeri, vese-, neurológiai vagy egyéb károsodása, beleértve a tüdőgyulladást sem, ami megmagyarázhatta volna a hirtelen jött súlyos betegséget. A páciens toroktamponmintája azonban IAV-ra pozitívnak bizonyult. Figyelemre méltó, hogy a beteg munkahelyén más kolléga nem számolt be influenza előfordulásáról.

Genetika és genomika e-könyv

Összeállítás az elmúlt év legjobb interjúiból, cikkeiről és híreiről. Tölts le egy ingyenes példányt

Vírusellenes gyógyszerekkel (oszeltamivir) és szupportív ellátással a beteg klinikai állapota javult a következő két napban, így kiengedték a kórházból. A kutatók a megmaradt mintaanyagot elküldték a Dán Nemzeti Influenza Központnak, amely megerősítette, hogy pozitív a pandémiás H1N1 törzsre.

A teljes genom szekvenálásával végzett további elemzés kimutatta, hogy konszenzusszekvenciája a H1N1 altípusba tartozik. Nevezetesen, a vírus jobban hasonlított a sertés IAV-okhoz, mint a humán influenzatörzsekhez. A csapat feltöltötte ezt a sorozatot a Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID) adatbázisba.

A szekvenciának nem volt egyezése a GISAID IAV szekvenciáival, amint azt a Basic Local Alignment Search Tool (BLAST) segítségével végzett keresés kimutatta; A Dániából származó sertésinfluenza vírusok belső szekvenciáival való összehasonlítás azonban nagy hasonlóságot mutatott a 2021-es sertés influenzavírusokkal. Ez a vírustörzs számos genetikai és antigénikus különbséget mutatott a többi Dániában kimutatott influenza A vírushoz képest. Ezenkívül gyenge reaktogenitást mutatott a jelenleg használt humán szezonális influenza vakcinákkal szemben. Ezenkívül filogenetikai elemzései kimutatták, hogy a legtöbb génszegmens hasonló a H1N1 altípushoz. Éppen ellenkezőleg, neuraminidáz és nem strukturális szegmensei az Eurázsiában előforduló madársertés-influenza A(H1N1) 1C kládjához tartoztak.

Következtetés

Korábban Dániában egy idős, társbetegségben szenvedő beteg klasszikus influenzaszerű betegségben (ILI) szenvedett. Az ebben a tanulmányban közölt eset azonban egyedülálló volt, mivel egy korábban egészséges felnőtt súlyos és hirtelen betegségben szenvedett. Egy másik feltűnő megfigyelés volt, hogy ez a beteg görcsöktől szenvedett, amelyek felnőtteknél ritkák, és jellemzően lázzal vagy agyvelőgyulladással járnak. Ezért a fertőző vírustörzsek ebben a két esetben valószínűleg genetikailag különböznek egymástól.

Az IAV-változat rutinszerű megfigyeléssel történő kimutatása rávilágított a zoonózisos potenciállal rendelkező humán és sertés IAV-k folyamatos monitorozásának fontosságára. Emellett kiemelték az azonnali ellenintézkedések szükségességét a szakmájukból és az ILI-s tapasztalatukból adódóan sertésekkel kapcsolatba kerülők esetében.

Referencia:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.