I følge CDC-studien er et svin-avledet influensa A-virus påvist hos mennesker i Danmark

I følge CDC-studien er et svin-avledet influensa A-virus påvist hos mennesker i Danmark

I en nylig publisert studie i Nye infeksjonssykdommer Journal, oppdaget forskere en pasient infisert med svineinfluensa A-virus (IAV) under rutinemessig overvåking ved National Influenza Center i Danmark. Den påviste influensavarianten så ut til å være forskjellig fra alle varianter som tidligere ble funnet i Danmark.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

bakgrunn

I følge offisielle registreringer, i løpet av influensasesongen 2021-22 i Danmark, skyldtes 16 160 tilfeller influensa A-viruset, hovedsakelig H3N2-subtypen. Det var ingen humane tilfeller av svineinfluensavirus i denne perioden. Siden influensa A (H1N1)-pandemien i 2009 har det ikke vært rapporter om vedvarende menneske-til-menneske overføring av IAV. I tillegg har det bare vært sporadiske rapporter om humane infeksjoner med svine-IAVer. Imidlertid er det zoonotiske potensialet til IAV-er av stor bekymring.

Saksrapport

En ung mann i 50-årene som jobber på et griseslakteri i Danmark ble innlagt på sykehus 24. november 2021 etter en akutt sykdom. Han hadde svimmelhet om natten, etterfulgt av brystsmerter, smerter som strålte ut til venstre arm, diaré og ubehag, men ingen feber. Pasienten fikk gjentatte kramper og trengte innleggelse på intensivavdelingen (ICU) og ventilasjon for å stoppe anfallene og takle fallende oksygennivå.

Han hadde ingen kardiovaskulære, nyre-, nevrologiske eller andre svekkelser, inkludert lungebetennelse, som kunne forklare hans plutselige anfall av alvorlig sykdom. Imidlertid testet en halsprøve fra pasienten positiv for IAV. Bemerkelsesverdig nok rapporterte ingen annen kollega på pasientens arbeidsplass om forekomsten av influensa.

Genetikk og genomikk e-bok

Sammenstilling av de beste intervjuene, artikler og nyheter fra det siste året. Last ned en gratis kopi

Med antivirale legemidler (oseltamivir) og støttebehandling ble pasientens kliniske tilstand forbedret i løpet av de neste to dagene, slik at han kunne skrives ut fra sykehuset. Forskerne sendte det gjenværende prøvematerialet til det danske nasjonale influensasenteret, som bekreftet at det var positivt for den pandemiske H1N1-stammen.

Ytterligere analyse ved helgenomsekvensering avslørte at konsensussekvensen er av H1N1-subtypen. Spesielt var viruset mer lik svine-IAV-er enn på humane influensa-stammer. Teamet lastet opp denne sekvensen til databasen Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID).

Sekvensen hadde ingen samsvar med IAV-sekvenser i GISAID, som avslørt ved søk med Basic Local Alignment Search Tool (BLAST); En sammenligning med interne sekvenser av svineinfluensavirus fra Danmark viste imidlertid stor likhet med 2021 svin IAV. Denne virusstammen hadde flere genetiske og antigene forskjeller fra andre influensa A-virus påvist i Danmark. I tillegg viste den dårlig reaktogenisitet til for tiden brukte humane sesonginfluensavaksiner. I tillegg avslørte dens fylogenetiske analyser at de fleste gensegmenter var lik H1N1-subtypen. Tvert imot, dens neuraminidase og ikke-strukturelle segmenter tilhørte kladde 1C av aviær svineinfluensa A(H1N1), som forekommer i Eurasia.

Konklusjon

Tidligere, i Danmark, led en eldre pasient med komorbiditet en klassisk influensalignende sykdom (ILI). Imidlertid var tilfellet som ble rapportert i denne studien unikt ved at en tidligere frisk voksen led av en alvorlig og plutselig sykdom. En annen slående observasjon var at denne pasienten led av kramper, som er sjeldne hos voksne og typisk ledsaget av feber eller encefalitt. Derfor er de smittende virusstammene i disse to tilfellene sannsynligvis genetisk forskjellige.

Påvisning av en IAV-variant gjennom rutineovervåking fremhevet viktigheten av kontinuerlig overvåking av humane og svine-IAVer med zoonotisk potensial. I tillegg ble behovet for å iverksette umiddelbare mottiltak for de som kommer i kontakt med griser på grunn av sitt yrke og ILI-erfaring understreket.

Referanse:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.