Według badania CDC w Danii u ludzi wykryto wirusa grypy A pochodzenia świńskiego

Według badania CDC w Danii u ludzi wykryto wirusa grypy A pochodzenia świńskiego

W niedawno opublikowanym badaniu w Pojawiające się choroby zakaźne Journal, naukowcy odkryli pacjenta zakażonego wirusem świńskiej grypy A (IAV) podczas rutynowego nadzoru w Krajowym Centrum ds. Grypy w Danii. Wykryty wariant grypy wydawał się różnić od wszystkich wariantów wykrytych wcześniej w Danii.

Lernen: Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Bildnachweis: Liya Graphics/Shutterstock

tło

Według oficjalnych danych, w sezonie grypowym 2021–2022 w Danii 16 160 przypadków było spowodowanych wirusem grypy A, głównie podtypu H3N2. W tym okresie nie odnotowano żadnego przypadku wirusa grypy świń u ludzi. Od czasu pandemii grypy A (H1N1) w 2009 r. nie było doniesień o trwałym przenoszeniu IAV z człowieka na człowieka. Ponadto istnieją jedynie sporadyczne doniesienia o zakażeniach ludzi IAV świń. Jednakże odzwierzęcy potencjał IAV budzi poważne obawy.

Raport przypadku

Młody mężczyzna po pięćdziesiątce, który pracuje w rzeźni świń w Danii, został przyjęty do szpitala 24 listopada 2021 r. po ostrym początku choroby. W nocy miał zawroty głowy, po których następował ból w klatce piersiowej, ból promieniujący do lewego ramienia, biegunka i złe samopoczucie, ale bez gorączki. Pacjent cierpiał na powtarzające się drgawki i wymagał przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM) i wentylacji, aby zatrzymać napady i poradzić sobie ze spadającym poziomem tlenu.

Nie miał żadnych zaburzeń sercowo-naczyniowych, nerek, neurologicznych ani innych, w tym zapalenia płuc, które mogłyby wyjaśnić jego nagły atak ciężkiej choroby. Jednakże wymaz z gardła pacjenta dał wynik pozytywny na obecność IAV. Co ciekawe, żaden inny współpracownik w miejscu pracy pacjenta nie zgłosił wystąpienia grypy.

E-book Genetyka i genomika

Zestawienie najważniejszych wywiadów, artykułów i aktualności z ostatniego roku. Pobierz bezpłatną kopię

Dzięki lekom przeciwwirusowym (oseltamiwir) i leczeniu wspomagającemu stan kliniczny pacjenta poprawił się w ciągu kolejnych dwóch dni, co umożliwiło mu wypisanie ze szpitala. Naukowcy wysłali pozostały materiał próbki do Duńskiego Krajowego Centrum ds. Grypy, które potwierdziło, że wynik był pozytywny na obecność pandemicznego szczepu H1N1.

Dalsza analiza poprzez sekwencjonowanie całego genomu ujawniła, że ​​jego sekwencja konsensusowa należy do podtypu H1N1. Warto zauważyć, że wirus był bardziej podobny do świńskich IAV niż do ludzkich szczepów grypy. Zespół przesłał tę sekwencję do bazy danych Global Initiative to Share All Influenza Data (GISAID).

Sekwencja nie pasowała do sekwencji IAV w GISAID, co wykazano podczas wyszukiwania za pomocą narzędzia Basic Local Alignment Search Tool (BLAST); Jednakże porównanie z wewnętrznymi sekwencjami wirusów grypy świń z Danii wykazało duże podobieństwo do IAV świń z 2021 r. Ten szczep wirusa różnił się pod względem genetycznym i antygenowym od innych wirusów grypy A wykrytych w Danii. Ponadto wykazywała słabą reaktogenność w stosunku do obecnie stosowanych szczepionek przeciwko grypie sezonowej u ludzi. Ponadto analizy filogenetyczne wykazały, że większość segmentów genów była podobna do podtypu H1N1. Przeciwnie, jego neuraminidaza i segmenty niestrukturalne należały do ​​kladu 1C ptasiej grypy świń A (H1N1), która występuje w Eurazji.

Wniosek

Wcześniej w Danii starszy pacjent z chorobami współistniejącymi cierpiał na klasyczną chorobę grypopodobną (ILI). Jednakże przypadek opisany w tym badaniu był wyjątkowy, ponieważ wcześniej zdrowa osoba dorosła zachorowała na ciężką i nagłą chorobę. Kolejną uderzającą obserwacją było to, że pacjent ten cierpiał na drgawki, które są rzadkie u dorosłych i zwykle towarzyszą im gorączka lub zapalenie mózgu. Dlatego też infekujące szczepy wirusa w tych dwóch przypadkach są prawdopodobnie genetycznie różne.

Wykrycie wariantu IAV w drodze rutynowego nadzoru podkreśliło znaczenie ciągłego monitorowania IAV u ludzi i świń o potencjale odzwierzęcym. Ponadto podkreślono potrzebę podjęcia natychmiastowych środków zaradczych wobec osób mających kontakt ze świniami ze względu na wykonywany zawód i doświadczenie ILI.

Odniesienie:

• Andersen KM, Vestergaard LS, Nissen JN, George SJ, Ryt-Hansen P, Hjulsager CK, et al. (2022). Schwerer Fall einer zoonotischen Infektion beim Menschen mit dem vom Schwein stammenden Influenza-A-Virus, Dänemark, 2021. Neu auftretende Infektionskrankheiten. doi: https://doi.org/10.3201/eid2812.220935 https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/28/12/22-0935_article

.